Brak jest jakiejś?Diagnoza, leczenie i rokowanie

Niewydolność - co to jest? Odpowiedź na to medyczne pytanie jest znana tylko doświadczonym specjalistom. Ale żeby się tego dowiedzieć, nie potrzebujesz lekarza. Szczegółowe informacje na temat niedodmy można znaleźć w materiałach danego artykułu. Definicja

Niedodma - stan patologiczny, który charakteryzuje się utratą światła lekkości wszystkich lub na określonym obszarze. Termin ten jest pochodzenia greckiego. Przetłumaczone na język rosyjski oznacza "nieudane" lub "niepełne rozciągnięcie tkanki".

Przyczyny niedodma - spadek segmentu płuca. Kilka czynników może prowadzić do rozwoju takiego stanu patologicznego. Wymieniamy najważniejsze z nich już teraz:

• zwiększone napięcie powierzchniowe obserwowane na ściankach pęcherzyków płucnych. Zazwyczaj patologii spowodowanych obrzęku płuc lub kardiogennego niekardiogennym pochodzenia, jak również brakiem surfaktantu lub procesów zakaźnych.
• kompresji dróg oddechowych i płuc, które jest spowodowane przez różne czynniki zewnętrzne( np śródpiersia guza anomalii w rozwój dużych naczyń krwionośnych, węzłów chłonnych, przerostu mięśnia sercowego, itp).
  instagram stories viewer
• Patologia śluzowej( wewnętrzna) ścianka oskrzela( np bronhomalyatsiya odkształcenie, obrzęk lub obrzęk).
• niedrożność lub zamknięcie światła tzw oskrzeli ciał obcych, śluzu masy serowaciejącego( np tuberculosis) i obrzękiem błony śluzowej.
• naruszenia naturalnej wychylenie klatki piersiowej, które powstają na skutek porażenia nerwu przeponowego, w znieczuleniu ogólnym, skoliozy lub chorób nerwowo-mięśniowych.
• Zwiększone wewnętrzne ciśnienie w jamie opłucnej( w tym krwiak opłucnej, opłucnej, odmy, ropniaka).

Dlaczego jeszcze może powstać niedodma? Przyczyny tej choroby częściej ukrywanie ostrej masową załamania płuc, która powstaje w pooperacyjnym komplikacji z powodu długotrwałego przestoju pacjenta, przedawkowania tlenu, hipotermia, stosowanie wysokich dawek środków uspokajających i opioidy, jak również jako środki rozszerzające naczynia.

Czynniki ryzyka

Kto najczęściej ma niedodmę?Choroba ta jest nierozerwalnie związana z otyłością, mukowiscydozą i astmą oskrzelową.Jest także podatny na ciężkich palaczy.

klasyfikacji według pochodzenia płata niedodma może być wrodzona( czyli podstawowej) lub nabyte( czyli wtórne).

Pierwotna choroba oznacza stan, w którym noworodek nie rozwija się w płucach. Jeśli chodzi o nabytą niedodmę, w tym przypadku dochodzi do zmniejszenia tkanki płucnej, która wcześniej uczestniczyła w procesie oddychania.

Nie możemy powiedzieć, że takie zjawiska należy odróżnić od prenatalnej niedodma, tj airless stan płuc, które obserwuje się u płodu i fizjologiczne( tj hipowentylacja że występuje u zdrowych osób i jest to rodzaj rezerwy funkcjonalnej tkanki płucnej).Rodzaje chorób

w zależności od ilości tkanki płuc, który jedzie z procesu oddychania, choroby podlegają dzieli się na:

• groniastej;
• jest podzielony na segmenty;
• zrazikowy;
• suma;Udział
• .

Może być również dwustronny lub jednostronny. Nawiasem mówiąc, pierwszy rodzaj jest bardzo niebezpieczne i może bardzo łatwo doprowadzić do śmierci pacjenta.

rodzaje

choroba zależności etiopatogenetyczny czynników tej patologii układu oddechowego jest podzielony na następujące kategorie:

• Ucisk kompresji, lub zapaść płuc. Przyczyną tego stanu jest ucisk tkanek płucnych z zewnątrz oraz nagromadzenie w jamie opłucnej wysięku, powietrza, krwi lub ropy.
• Niedowład. Zjawisko to jest związane z mechanicznym naruszeniem drożności tchawicy i oskrzeli.
• Osierdzona niedodma płuc. Ta patologia rozwija się zwykle po wstrząśnięciu klatki piersiowej lub złamaniu żeber.
• Skurcz - jest spowodowany uciskaniem pęcherzyków z włóknistą tkanką( w podskórnych częściach płuc).
• Acinar - wiąże się z brakiem środka powierzchniowo czynnego( najczęściej występuje u dorosłych i noworodków z zespołem zaburzeń oddechowych).

Należy również zauważyć, że rozważana choroba może być odruchowa i pooperacyjna, rozwijająca się stopniowo i ostra, nieskomplikowana i skomplikowana, przemijająca i uporczywa.

Objawy

Nasilenie kliniki niedodmy płuc jest zależne od objętości niefunkcjonującej i wskaźnika utraty tkanki płucnej. Mikro-teleklazy, pojedyncza segmentowa niedodma i zespół środkowo biegunkowy bardzo często występują bezobjawowo.

Co do ostrej choroby, ma wyraźną symptomatologię.W tym przypadku pacjent odczuwa nagły ból, napadową duszność, sinicę, suchy kaszel, tachykardię i niedociśnienie tętnicze. Przy nagłym wzroście niewydolności oddechowej może wystąpić nawet śmiertelny wynik.

Podczas badania pacjenta ujawnia się opóźnienie w zajętym płatu płuc podczas oddechu, a także zmniejszenie wypukłości klatki piersiowej. Ponadto tępiony dźwięk przezskórny lub skracany jest zdefiniowany powyżej ogniska niedodmy. W tym samym czasie oddech jest znacznie osłabiony( może nie być słyszalny).

Powikłania niedodmy

Wraz ze stopniowym wyłączaniem segmentów płuc z wentylacji objawy choroby są mniej wyraźne. Ale w przyszłości powstaje niedodmowe zapalenie płuc w obszarze hipopneumozy.

Pojawienie się kaszlu z plwociną, wzrost temperatury ciała, a także nasilenie objawów zatrucia wskazują na przywiązanie do stanu zapalnego. W tym przypadku dana choroba jest skomplikowana przez rozwój ropnia płucnego lub ropniejące zapalenie płuc.

Rozpoznanie

Rozpoznanie niedodmy w płucach przeprowadza się za pomocą radiologicznego badania narządu oddechowego w projekcjach bocznych i bezpośrednich. Ukazuje to jednorodne zaciemnienie pola płucnego, a także przesunięcie śródpiersia w kierunku frakcji, która wypadła z procesu oddychania. Ponadto prześwietlenie pokazuje wysokie położenie kopuły przepony i zwiększoną przewiewność płuc.

W wątpliwych przypadkach ta metoda dochodzenia jest udoskonalana przez CT.Bronchoskopia jest również stosowana do określenia przyczyn obturacyjnej niedodmy, a przy długotrwałej niedodmości wykonuje się angiopulmonografię i bronchografię.

Leczenie

Wykrywanie niedodmy płuc wymaga od lekarza( pulmonologa, neonatologa, traumatologa lub chirurga klatki piersiowej) aktywnej taktyki. Nowo narodzone dzieci z pierwotną niedodmą płuc powodują zasysanie treści narządów oddechowych za pomocą gumowego cewnika. W razie potrzeby przeprowadza się intubację tchawicy i poszerzenie płuca.

W przypadku tego typu choroby, jako niedrożności niedodczącej, która była spowodowana przez ciało obce, jest ona ekstrahowana za pomocą medycznej bronchoskopii diagnostycznej.

Jeśli recesja płuc była spowodowana nagromadzeniem trudnego sekretu, przeprowadza się endoskopowe sanację drzewa oskrzelowego.

W celu wyeliminowania pooperacyjnej niedodmy, aspiracji tchawicy, gimnastyki oddechowej, masażu klatki piersiowej, drenażu postawy, a także inhalacji z lekami enzymatycznymi i rozszerzającymi oskrzela.

Nie można powstrzymać się od stwierdzenia, że ​​niedodma płuc w jakimkolwiek miejscu pochodzenia wymaga obowiązkowej realizacji zapobiegawczej terapii przeciwzapalnej.

Prognoza

Sukces w wydłużeniu płuc zależy od czasu rozpoczęcia leczenia i przyczyny niedodmy. Przy całkowitym wyeliminowaniu tych ostatnich w ciągu pierwszych trzech dni, rokowanie dotyczące przywrócenia miejsca na drogi oddechowe jest korzystne.

W przypadku przypadków nie można wykluczyć rozwoju wtórnych zmian w zwiniętym udziale. Szybko rozwinięta i masywna niedodma może prowadzić do śmierci.