Torbiel pilastów: przyczyny, objawy, zapobieganie i leczenie

Czasami człowiek może przeżyć połowę życia, nawet nie podejrzewając, że ukryte zagrożenia mogą ukrywać się w jego ciele, na przykład potworniak, anomalia w rozwoju nerki lub torbiel kości ogonowej. Ta ostatnia nie objawia się w żaden sposób aż do pewnego czasu, a lekarze nie mogą dokładnie powiedzieć, z czego wynika pojawienie się objawów klinicznych. W pewnym momencie formacja zaczyna się zapalnieć, powstaje ropa, topi się miękkie tkanki, a problem staje się oczywisty.

Definicja

Torbiel odźwiernika jest anomalią rozwoju skóry w regionie krzyżowo-biodrowym. Synonimy dla tej diagnozy to zatoki pilonidalne lub nabłonkowy pasaż łuszczycowy. Myślenie o tej chorobie może polegać na obecności zasieków w fałdzie między solą fizjologiczną.Po urazie kości ogonowej lub przechłodzeniu tego obszaru, przetokowy przebieg staje się stan zapalny i stan zapalny. Po jakimś czasie w jakiś sposób się otwiera, tworząc dodatkowe, garbujące przejścia i otwory. Jeśli nie skorzystasz z opieki medycznej, choroba powraca.

Torbiel ślinowirusowa( ICD 10)

Międzynarodowa klasyfikacja chorób dziesiątej rewizji ma sekcję pod literą L, która m.in. gromadzi choroby skóry i tkanki podskórnej. Torbiel jest kodowany pilonowo pod kodem L05, obejmuje przetokę jądra skokowego i zatokę włosową.Istnieją dwie podgrupy:
- L05.0 - torbiel z ropniem;
- L05.9 - torbiel bez ropnia.

Ta sekcja obejmuje również byki, zapalenie skóry, egzemę, pokrzywkę, choroby przydatków skóry i inne.

Przyczyny powstawania torbieli

Jak wiadomo, zarodek przechodzi etapy ewolucyjne podczas wzrostu. Ma dużą głowę, trójkomorowe serce, membrany, a nawet ogon. Większość lekarzy i patomorfologów uważa, że ​​torbiel włosowo-kolcowa jest wrodzoną wadą zewnętrznego liścia embrionalnego. Wynika to nie z końca zredukowanych mięśni i więzadeł tego samego ogona, który pojawia się w pierwszych tygodniach ciąży i powinien zniknąć po ósmym tygodniu.

Istnieje inna opinia na ten temat. Niektórzy eksperci uważają, że choroba występuje z powodu wrastających włosków w podskórnej tkanki tłuszczowej. Zwolennicy tej teorii wskazują na obecność nabłonkowych przejść między palcami fryzjerów, w kulcie amputowanej kończyny, w okolicy pachowej.

Ponad sto lat temu neurolodzy zaproponowali teorię, że nabłonkowa ścieżka kostna tworzy się podczas inwolucji końcowych odcinków rdzenia kręgowego. Kolejne wyjaśnienie, w jaki sposób ukształtowana jest torbiel pylonidalna, jest zgodne z poprzednią: kręgi kości ogonowej, które tworzą ogon u zwierząt, rozpuszczają się, a na ich miejscu pozostaje szczątkowe więzadło. Jeśli proces ten nie zostanie całkowicie zakończony, w tym miejscu powstaje ślepy ruch, który może stać się zaogniony.

Objawy

Główny wiek pacjentów z rozpoznaniem "torbieli odylowej" - od szesnastu do dwudziestu pięciu lat. Najczęściej dotykają przedstawicieli narodowości południowych. Choroba praktycznie nie występuje w rasie Negroidów. Najczęściej są to ludzie, którzy dużo jeżdżą lub robią długie spacery, na przykład żołnierze lub kierowcy ciężarówek.

Ruch nabłonkowy znajduje się wzdłuż środkowej linii w fałdzie między solą fizjologiczną, ślepo kończy się w tkance tłuszczowej i otwiera się na skórze w postaci rany. W sekcji jest wąska rurka o długości od trzech do czterech centymetrów. Wewnątrz wyściółki nabłonka wydzielającego śluz. Każdy uraz mechaniczny lub infekcja może prowadzić do opóźnienia odpływu wydzielania nabłonka i stanu zapalnego. Torbiel pilonidalna to nic innego jak przetoka zapalna, która z dużym prawdopodobieństwem może przejść do ropnia. W zaniedbanych przypadkach osiąga znaczną wartość i może spontanicznie otworzyć się, topiąc skórę.Jest to bardzo bolesny proces, który może znacznie skomplikować życie.

Rozróżniający nieskomplikowany i skomplikowany pasażowy kanał nabłonka. W pierwszym przypadku z reguły nie ma reklamacji. Czasem w okolicy kości ogonowej występują tępe bóle, ale nie powodują one problemów u pacjenta i pojawiają się tylko przy długotrwałym siedzeniu lub lekkich obrażeniach. Rzadko torbielom włosowatym towarzyszy świąd i wydzielina w fałdzie międzyramkowej.

Jeśli

skomplikowany przebieg choroby, to nie jest ostre lub przewlekłe zapalenie nabłonka udaru, gorączka, silny ból w okolicy ropnia, że ​​blizny w miejscu przetoki uzdrowienia. Zazwyczaj niepokoi pacjentów i zmusza ich do konsultacji z chirurgiem.

Diagnostyka

Ważne jest, aby lekarz prawidłowo i szczegółowo zbada anamnezę.Najczęściej pacjenci są leczeni po urazie lub gdy ból jest wyraźny. Obecność dziur w przestrzeni międzyrocznej, stan zapalny w miejscu blizn, ciągły powtarzający się cykl ropni sprawia, że ​​diagnoza jest dość prosta.

Aby wiedzieć, ile dziur tam są i jak daleko głębiej przetoka, lekarz wstrzykuje barwnik do niego, większość błękitu metylenowego, a następnie oglądać, aby zobaczyć, gdzie przepływy płynów. Ta metoda pozwala na wizualizację wszystkich depozytów ropy i całkowite ich usunięcie podczas operacji.

Leczenie nieskomplikowanych torbieli

włosowatej torbieli bez ropnia wymaga planowanego zabiegu chirurgicznym, czas i sposób, które mogą być dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta. Ogólna zasada jest tylko jedna: interwencja musi mieć miejsce podczas remisji choroby. Konieczna jest radykalna operacja w przypadku, gdy z otworu zewnętrznego pojawi się ropny wyładunek. Chirurg wykonuje wycięcie płata skóry wraz z tkanką podskórną, aż do powięzi krzyżowo-krtaniowej. W celu ułatwienia dostępu nabłonkowe kanały barwiono jodem, fucorcyną lub błękitem metylenowym. Rana jest zszyta warstwa po warstwie ciasno lub( z głęboką lub rozległą zmianą), zsuwając brzegi rany na jej dno. Szwy są usuwane po dwóch tygodniach, nie ma znaczących defektów kosmetycznych w miejscu nacięcia. Przy starannej pielęgnacji choroba zostaje całkowicie wyleczona.

Leczenie skomplikowanej torbieli

Torbieli pilonidowej z ropniem wymaga nieco innego podejścia do leczenia. Jeśli zapalenie nie wykracza poza fałdami mezhyagodichnoy, ma nie więcej niż trzy centymetry i jest ściśle kanał kampanii, możliwe jest przeprowadzenie jednorazowej radykalnej interwencji i całkowicie usunąć ogniska zapalnego w średnicy. W przypadku rozprzestrzeniania się nacieku, przed operacją konieczna jest terapia przeciwzapalna. Gdy

abstsedirovanie( to spontaniczne przełom zawartość ropień) jest również korzystne, aby najpierw przeprowadzić leczenie przeciwzapalne do mezhyagodichnoy obszar był dostępny do obsługi, jak również zmniejszyć ryzyko komplikacji pooperacyjnych. Opóźniony etap radykalny ma wiele zalet:
- ekonomiczne cięcie na skórze;
- maksymalne zbliżenie krawędzi rany.

Nawet jeśli naciek rozprzestrzenia się na boki, głównym obiektem pozostaje pilonidowa torbiel kość ogonowa. Operację wykonuje się wzdłuż linii środkowej ropnia. Po uzyskaniu dostępu chirurg sprawdza ranę, aby usunąć wszystkie martwicze masy i przeciąć wstęgi bibułki, jeśli takie istnieją.Zapobieganie nawrotom polega na dokładnym zbadaniu pola operacyjnego, usunięciu wszystkich nekrotycznych pozostałości, wycięciu udarów i pęcznienia. Powtarzające się stan zapalny może wystąpić, jeśli operacja nie była na tyle radykalna, resztki nabłonka udaru zachowane włosy lub gojenia ran nie była kompletna.

Obsługa w armii

Podczas przejścia projektu komisji chirurg odkrywa punktową atrakcję wzdłuż odbytu z wystającymi z niego włosami. U specjalisty wywołuje to pewne obawy, więc młody człowiek zadaje pytania: czy jego świąd się niepokoi, czy ma ropne wydzieliny, czy są stany zapalne. Jeśli odpowiedzi są negatywne, lekarz wydaje zalecenia dotyczące higieny i zauważa, że ​​żołnierz jest dobry do służby.

Ale jeśli przynajmniej jedno z pytań jest pozytywne, konieczne jest leczenie chirurgiczne, ponieważ nie ma terapii zachowawczej. Interwencja jest przeprowadzana w sposób planowy, jeżeli nic nie wskazuje na działania w nagłych wypadkach.

Zalecenia dla pacjentów

Włosowatej torbiel

wymaga delikatnego opiekę pooperacyjną, więc pacjenci pożądane jest przestrzegać następujących wytycznych:
- trzy tygodnie po zabiegu, aby usiąść i podnoszenie ciężarów nie jest dozwolony;
- codziennie należy brać ciepły prysznic higieniczny z myciem przestrzeni między latami;
- w ciągu sześciu miesięcy po operacji na dwa tygodnie, trzeba dokonać usunięcie włosków w okolicy nacięcia;
- noś miękką, nieuciskającą bieliznę, bez wystających szwów.

Właściwe podejście pozwoli uniknąć nawrotu choroby i ułatwi przeprowadzanie audytów w przyszłości. Powikłania

Zazwyczaj włosowatej torbiele, które jedynie leczenie prowadzi się natychmiast, ma rokowanie, często dochodzi do pełnego odzyskania. Niestety, czasami możliwe powikłania, takie jak:

- nawracające ropnie( jeśli badanie nie zostało w pełni zrealizowane);
- nawrót choroby( jeśli pacjent nie przestrzega zaleceń dotyczących przeprowadzenia leczenia pooperacyjnego);
- sepsa i septicopiaemia( w przypadku wtórnego zakażenia bakteryjnego);
- zwyrodnienie tkanek nabłonkowych w raka płaskonabłonkowego.

drugi komplikacją jest to bardzo rzadko, ale lekarze jak przesadzić w tym przypadku, i tkankę usunięto przesyła się do badania histologicznego, w celu zapobiegania raka.