Oddychanie Kussmaula jest czym?

Oddychanie Kussmaul jest oznaką ciężkiego stanu pacjenta. Większość pacjentów z tym objawem jest w śpiączce. Ten rodzaj ruchu oddechowego wskazuje na kwasicę - poważne naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej.

Dane historyczne

Ten rodzaj oddechu nosi imię niemieckiego medyka Adolfa Kussmaula. Opisał ten objaw w badaniu z 1874 roku. Kussmaul uważał, że hałaśliwe i rzadkie oddychanie występuje w śpiączce hiperglikemicznej u diabetyków i wskazuje na bliską śmierć.

Należy wyjaśnić znaczenie pojęcia "oddychania Kussmaul".Nie każdy rodzaj zaburzeń wentylacji płuc w kwasicy może być nazwany tym terminem. Na przykład naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej i czynności układu oddechowego jest możliwe w przypadku chorób układu oddechowego, ale jest to zupełnie inny objaw.

Opis patologicznego oddychania

Oddech Kussmaul jest bardzo rzadki, głęboki i hałaśliwy. Jest pełny głęboki oddech i twardy wydech. Mężczyzna oddycha, wydając syk. W łagodniejszych przypadkach oddychanie jest płytkie i częste.

Z reguły pacjent jest w stanie śpiączki. Oddech Kussmaul mówi, że życie pacjenta jest w wielkim niebezpieczeństwie, dlatego potrzebna jest pilna pomoc.

Mechanizm powstawania patologicznego oddychania

Wraz z kwasicą równowaga kwasowo-zasadowa przesuwa się w kierunku zwiększenia kwasowości. W organizmie powstaje nadmierna ilość dwutlenku węgla. Aby zrekompensować ten stan, pacjent najpierw zaczyna oddychać często i powierzchownie, aby usunąć dwutlenek węgla z organizmu. Prowadzi to do hiperwentylacji płuc, a ośrodek oddechowy jest podrażniony kwasami acetooctowymi i beta-hydroksymasłowymi. W miarę pogarszania się zaburzeń metabolizmu pacjent zaczyna rzadko i głęboko oddychać.W ten sposób Kussmaul oddycha. Odbywa się to mimowolnie, ponieważ pacjent zwykle znajduje się w stanie nieprzytomności.

Jeśli patologiczne oddychanie Kussmaul jest obserwowane w urazie głowy, wiąże się ono z uszkodzeniem części pnia mózgu( opony).W tym przypadku lekarze mówią o neurogennej hiperwentylacji płuc. Przy urazach głowy hałaśliwy oddech Kussmaul trwa nawet wtedy, gdy poziom dwutlenku węgla we krwi powraca do normy. W takich sytuacjach terapia tlenowa nie pomaga, ponieważ upośledzona jest regulacja czynności oddechowej przez pień mózgu.

W jakich warunkach występuje patologiczne oddychanie?

Jeśli pacjent doświadcza oddychania Kussmaul, jest to zawsze oznaką stanu końcowego i wskazuje na zagrożenie życia. Objaw ten występuje w następujących stanach patologicznych:

• śpiączka hiperglikemiczna( kwasica ketonowa);
• pourazowe uszkodzenie mózgu;
• śpiączka mocznicowa;
• Zapalenie otrzewnej;
• śpiączka wątrobowa;
• stroke;
• zatrucie metanolem

Oddech Kussmaul występuje najczęściej w śpiączce hiperglikemicznej. Ten stan występuje u chorych na cukrzycę z ostrym wzrostem poziomu glukozy i brakiem insuliny. Alkaliczność krwi zmniejsza się i wzrasta kwasica. Może się to zdarzyć, jeśli pacjent nie wstrzyknie sobie insuliny na czas. Oprócz zaburzeń oddychania można zauważyć zapach acetonu z ust, powstawanie zmarszczek i drapanie skóry, spadek ciśnienia krwi. Przed utratą przytomności człowiek odczuwa pragnienie, mdłości, osłabienie, senność i brak apetytu.

W przypadku śpiączki hipoglikemicznej oddychanie Kussmaul nie jest obserwowane. Niski poziom glukozy we krwi nie prowadzi do zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej, a funkcja oddechowa nie jest zaburzona.

Jakie są objawy nieprawidłowego oddychania?

Pacjent rozwija objawy zapalenia osierdzia. Krew szyjki pęcznieje podczas wdychania. Wskazuje to na niedobór prawej komory serca. Ta manifestacja w medycynie nazywa się objawem Kussmaul.

Z powodu zaburzeń czynności układu oddechowego perystaltyka żołądka zostaje zakłócona.Ściana brzucha puchnie w okolicy nadbrzusza i w lewym podżebrzu. Taki znak nazywa się symptomem Bouvre'a.

Podczas wdechu częstość akcji serca zmniejsza się, puls staje się rzadszy.

U pacjentów z niewydolnością nerek, które są w śpiączce mocznicowej, zapach amoniaku może pochodzić z organizmu.

Może rozwinąć się zapalenie płuc, zapalenie okrężnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego. Podczas analizy moczu znajduje się białko, krwinki białe i cylindry.

Leczenie patologicznej

oddechowego Jeżeli pacjent jest nieprzytomny, a oddech staje się rzadki i hałaśliwe, konieczne jest, aby wezwać karetkę.Zwlekanie jest tutaj niedopuszczalne, ponieważ ten stan zagraża ludzkiemu życiu. Przed przybyciem lekarzy trzeba udzielić pierwszej pomocy:

1. pozycja pacjenta tak, że jego oddech nie był ograniczony.
2. Zapobieganie degradacji języka.
3. Jeśli pacjent cierpi na cukrzycę, wprowadź insulinę.

Dalsza terapia jest prowadzona w szpitalu. Oddech kussmaula jest objawem różnych chorób, dlatego leczenia choroby podstawowej:

1. Kiedy śpiączka jest spowodowane przez cukrzycę, insulina jest podawana z kroplomierzem i zrobić solankę zmniejszenie kwasicy ketonowej.
2. W przypadku śpiączki mocznicowej wykonuje się hemodializę.
3. W leczeniu śpiączki wątrobowej wskazane jest podanie w infuzji roztworów glukozy i chlorku sodu. Jeśli
4. śpiączka spowodowane zatruciem metanolem, a następnie podaje się antidotum i przeprowadzania czynności detoksykacji. W ciężkich przypadkach stosuje się hemodializę.
5. Aby wyeliminować kwasicę metaboliczną w traumatyczne uszkodzenia mózgu stanowią zakraplacza roztworem glukozy i wodorowęglan sodu.
6. W celu normalizacji oddychania wykonuje się inhalacje z tlenem( tlenoterapia).

Leczenie takich stanów zawsze odbywa się w warunkach reanimacyjnych. Głównym celem terapii jest walka z kwasicą.Oddychanie normalizuje się po zerwaniu objawów równowagi kwasowo-zasadowej.

Należy zwracać szczególną uwagę na stan osoby cierpiącej na chroniczne dolegliwości. Przy najmniejszych oznakach upośledzenia konieczne jest wezwanie lekarza. Pacjent nie powinien nigdy zapominać o przyjmowaniu przepisanych leków. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów z cukrzycą.Zapomnienie o przyjmowaniu insuliny może przekształcić się w ciężką śpiączkę z kwasicą i oddychaniem Kussmaul.