Pênfigo vulgar: causas, sintomas, tratamento, drogas. Doenças auto-imunes

Como uma doença como o pênfigo se manifesta? O tratamento e os sintomas desta doença serão discutidos abaixo. Além disso, você aprenderá sobre as causas do desenvolvimento deste processo patológico e os métodos de seu diagnóstico.

Basics

A espinha, cuja foto é apresentada neste artigo, é um grupo de doenças autoimunes bulbosas vesiculares raras, mas muito graves, potencialmente fatais e fatais que afetam a pele e as mucosas.

Especialistas distinguem os seguintes tipos de doença:

• vulgar pemfigo;
• é uma forma vegetativa;
• em forma de folha;
• seborrhoeic( pode ter nomes como síndrome de Senira-Asher, ou eritematoso).

Características gerais da doença

O pénfigo vulgar é uma categoria de tecido subcutâneo e doenças de pele que ocorrem de forma crônica, com freqüentes recaídas.

Esta doença é hormonalmente dependente. Caracteriza-se por um curso progressivo, bem como a formação de bolhas intraepidérmicas.

O pênfigo vulgar mais comum afeta pessoas de 50 anos ou mais.

Por que essa doença ocorre? Existem apenas hipóteses sobre as causas do desenvolvimento desta doença.

Espinha: o mais provável provoca

Antes de iniciar o tratamento da doença em questão, é muito importante descobrir por que esta doença auto-imune ocorreu em um paciente específico. Infelizmente, é bastante difícil encontrar a causa do desenvolvimento de pênfigo. Os especialistas estão lutando com esse problema há muitas décadas. Durante este período, apresentaram apenas hipóteses:

• Fatores exógenos, isto é, tomar medicamentos, incluindo penicilina e seus derivados, vários interferões e outros.
• Fatores endógenos, incluindo imune e genético.
• Fatores físicos( podem ser afetados por queimaduras extensas e irradiação).
• Endócrino( por exemplo, insuficiência hormonal no corpo humano).
• Vírus( herpesvírus).
• Admissão de certos alimentos.

Com base nesses fatores que explicam a ocorrência provável da doença, concluímos: o pênfigo vulgar pode ser imunológico, endócrino, infeccioso, neurogênico, tóxico, etc. No entanto, deve notar-se que ainda não se sabe se tais mudanças são primárias ou se elas sãoEles são de natureza secundária, em resposta ao efeito da causa subjacente.

Assim, a incapacidade de identificar a causa exata da doença auto-imune em consideração complica significativamente seu diagnóstico atempado, muitas pessoas desenvolvem complicações graves muitas vezes.

Mecanismo de nucleação

Como é o desenvolvimento de uma doença como o pênfigo? Você pode ver fotos do estágio inicial desta doença neste artigo. Os especialistas argumentam que a causa desse processo patológico é a formação de anticorpos autoagressivos para proteínas pertencentes à família desmoglyina. Os últimos são um tipo de "cola", que conecta células epidérmicas adjacentes por meio de elementos de conexão especiais, chamados de desmossomos.

Após ativação de linfócitos e autoanticorpos, as células epidérmicas se separam uma da outra e a epiderme torna-se porosa e "colada", resultando em fácil descamação e penetração de vários fungos e bactérias. Na prática médica, esse fenômeno é chamado de acantólise.

Como resultado do processo descrito, o paciente possui bolhas na pele e também na sua espessura. Ao mesmo tempo, eles estão cheios de exsudato e constantemente apodrecem. Ao longo do tempo, as vesículas exfoliam das coberturas, expondo os tecidos e formando úlceras purulentas e infectadas. Em casos negligenciados, tais formações podem cobrir quase toda a superfície do corpo humano. Histórico de antecedentes

Inicialmente, sobre especialistas em doenças dermatológicas não conheciam praticamente nada. Neste caso, o termo "pênfigo" foi aplicado a todas as lesões das mucosas e da pele, que foram acompanhadas de acantólise, formação de vesículas e desprendimento de tegumentos com o desenvolvimento de úlceras infectadas. No entanto, em 1964, um artigo foi publicado em uma das revistas médicas, que alterou a compreensão dos médicos sobre a doença em questão, bem como a abordagem do seu diagnóstico e tratamento. Foi a partir desse momento que a presença de anticorpos para desmoglicanas no plasma sanguíneo de pacientes tornou-se o principal critério para a detecção de pênfigo.

Por sinal, em 1971, houve mais um artigo no qual a natureza autoimune e o mecanismo de desenvolvimento desta doença foram investigados em detalhes.

Os principais sintomas de

Bolhas na pele, resultantes do desenvolvimento de pênfigo vulgar ou comum, são o primeiro sinal do desenvolvimento da doença. Deve notar-se especialmente que este tipo de doença ocorre com maior freqüência. De acordo com especialistas, representa até 77% de todas as formas de pênfigo detectadas.

As lesões de bolhas afetam não só a pele do paciente, mas também a mucosa da boca e da garganta. Posteriormente, eles se estendem para os membros, órgãos genitais externos, rosto e coisas.

O que devo saber sobre essas doenças dermatológicas? Como regra geral, o pênfigo se desenvolve de repente. Ao mesmo tempo, formam-se as bolhas tensas para a pele de um tamanho pequeno que, com uma rapidez notável, tornam-se lentas. Os seus conteúdos são um fluido seroso transparente( ligeiramente nublado).

Depois de abrir as pápulas, são formadas superfícies erodidas, que posteriormente cicatrizam, mas deixam vestígios de pigmentação marrom.

Tal doença autoimune é caracterizada por vazamento severo em forma crônica. Deve notar-se que, em algumas pessoas sem tratamento, houve uma melhora espontânea na condição, que foi seguida por exacerbação.

Muitas vezes, o pênfigo vulgar é acompanhado por uma infecção secundária( candidíase).

Devido à perda de efeitos proteicos, fluidos e infecciosos, o prognóstico desta doença com formas graves é desfavorável.

Detecção de

Como o pénfigo vulgar é descoberto? O diagnóstico desta doença é realizado em um hospital. Neste caso, a presença da doença é detectada com base nos sintomas clínicos e nos resultados dos testes.

O primeiro inclui:

• Sintoma Asbo-Hansen. Este sinal é revelado pressionando um dedo ou um copo de cobertura em uma bolha inteira( ou seja, ainda não aberta).Este procedimento ajuda a descascar a epiderme na área adjacente à pápula, bem como a aumentar a sua área devido à pressão do líquido no interior.
• Sintoma de Nikolsky. Este sinal é revelado no processo de agarrar pedaços de uma bolha com pinças e esfregando com um dedo de uma seção de pele que está externamente intacta perto da lesão. Isso separa a epiderme.

Deve-se notar que esses sintomas de pênfigo vulgar não são específicos, mas diagnósticos. Deve-se lembrar que tais manifestações podem ocorrer em outras doenças.

Testes de laboratório

Como o polêmico vulgar é diagnosticado? O tratamento desta doença autoimune deve ser realizado somente após um exame médico. Para identificar essa doença, aplique:

• Análise histológica, sugerindo o estudo de esfregaços ou as chamadas impressões de bolhas para a detecção de células acantholíticas( ou seja, células epidérmicas submetidas a alterações morfológicas).

Deve notar-se especialmente que, com base na análise histológica, é impossível tirar uma conclusão sobre o desenvolvimento de doenças auto-imunes. Isso é devido ao fato de que existem outras doenças com uma imagem semelhante.

• Método imunofluorescente que permite revelar depósitos intracelulares de imunoglobulina G e A e também determinar os antígenos principais e secundários - desmoglicina-3 e desmoglicina-1.Este método de diagnóstico é o mais preciso.

Assim, o diagnóstico de "pênfigo vulgar" baseia-se nos dados combinados de sintomas clínicos e no quadro clínico da doença, bem como os resultados do método de imunofluorescência e exame histológico.

Tratamento de

No início do desenvolvimento do pénfigo vulgar, o paciente recebe glicocorticóides. As preparações deste grupo são tomadas em doses de choque. A nomeação de um tal medicamento em grandes quantidades tem indicações vitais. Quanto às contra-indicações e efeitos colaterais, são secundárias.

Quais são os tipos de glucocorticóides prescritos para esta doença? As drogas para o tratamento do pénfigo vulgar podem ser: Prednisolona, ​​Dexametasona e Triamptcinolona.

Após a melhoria da condição do paciente, isto é, na ausência de novas bolhas, a dose de drogas é gradualmente reduzida e transferida para o suporte, a fim de evitar a recaída. Esse tratamento dos pacientes é bastante longo.

Além dos glucocorticóides, os pacientes podem ser prescritos citostáticos-imunossupressores, incluindo "Metotrexato", "Azatioprina" ou "Prospidina".São necessários para remover as reacções adversas resultantes depois de tomar medicamentos essenciais.

Outros métodos de tratamento

Se há indicações de que em pacientes com doença auto-imunes podem ser tratadas com antibióticos e drogas que suportam o sistema cardiovascular, regulação da pressão arterial e normalizar o funcionamento do fígado e rins.

Também é necessário a ingestão de potássio, cálcio e vitaminas. Para o tratamento externo de pênfigo, medicamentos antiinflamatórios, tinturas à base de plantas e decocções podem ser utilizados.

Também deve ser observado que, dependendo da condição do paciente, procedimentos como hemabsorção, transfusão de sangue e plasmaferese podem ser prescritos para ele.