Bobatoterapia: treinamento, exercícios, eficácia e feedback

Pais que têm filhos com malformações congênitas, colocam todas as suas forças e dão todo o tempo para superar os problemas enfrentados pela família. Mesmo sem a esperança de uma disposição completa da prole dos defeitos, eles procuram facilitar sua vida e dar uma chance, pelo menos para a reabilitação parcial. Muitas crianças têm a oportunidade de começar a levar uma vida mais ou menos completa, dando a terapia de Bobat. No entanto, para que eles aproveitem essa chance, os pais devem, pelo menos, descobrir o que é.

A história da terapia de Bobatação de origens

recebeu o nome( e ficou conhecido por ela) sobre o sobrenome de seus desenvolvedores, o casal casado casado - fisioterapeuta Bertha Bobat e seu marido, neurofisiologista Karl Bobat. Nos anos 40 do século passado, Berta em uma série de trabalhos sugeriu uma abordagem radicalmente nova e inesperada da questão da restauração de pacientes cuja doença é acompanhada por lesões espásticos dos músculos. Baseou-se em muitos anos de observações e experiência pessoal do fisioterapeuta. A principal idéia foi a interação da psique com o corpo, pelo qual o tratamento não era um órgão separado, mas o corpo como um todo. O objetivo prosseguido é o desenvolvimento de movimentos controlados, oportunos e conscientes com redução paralela de espasmos musculares e estresse.

Experiência prática inestimável posteriormente sistematizada, resumida e fundamentada do ponto de vista teórico, marido de Bertha. A alta eficiência da metodologia contribuiu para sua rápida e ampla divulgação em todo o mundo. Nos círculos médicos, a terapia de Bobat é conhecida como reabilitação neurodinâmica.

Escopo do método

A terapia de Bobat mais amplamente utilizada na paralisia cerebral, com qualquer gravidade, tanto com afetar maior atividade nervosa quanto somente com funções motoras prejudicadas. No entanto, é eficaz em outras doenças. Estes incluem:

1. Vários tipos de defeitos que ocorreram durante o desenvolvimento do canal espinhal.
2. Escoliose de severidade variável.
3. Distúrbios do desenvolvimento motor: espasticidade, problemas de coordenação, hipercinesia, controle motor prejudicado.
4. Congênitas e adquiridas em uma idade precoce dislocações do quadril.
5. Consequências de lesões( em particular pós-parto), cirurgias ou doenças, o que levou à perda do controle da criança sobre o corpo. Estes incluem acidentes vasculares cerebrais e efeitos colaterais da inflamação cerebral.

Claro, a terapia de Bobat não pode sempre ajudar;Os resultados, no entanto, dão muito mais sucesso do que muitos dos métodos anteriores.

Quem não deve usar a terapia com Bobatês

Existem poucas restrições sobre o uso da recuperação neurodinâmica, mas são.

1. A terapia com Bobat é estritamente proibida para o tratamento de esquizofrênicos.
2. Muito bem, pode ser usado para epilepsia. Na forma fácil ou latente de fluxo, o controle constante e um estilo mais suave de treinamento são obrigatórios;em pesada - a terapia de Bobatoterapia deve ser excluída da lista de medidas médicas admissíveis.
3. Preparação convulsiva de forma pronunciada: certas ações da técnica podem provocar convulsões.

Também é recomendado suspender as ocupações se as doenças crônicas estiverem em estágios agudos.

Direções de impacto

Todas as ações da terapia de Bobat estão focadas em alcançar um dos três objetivos.

1. Proibindo a retenção. Nesse caso, o terapeuta( ou pais) inibe os movimentos convulsivos, patológicos e involuntários da criança. Este estágio é chamado de inibição.
2. Guia de trânsito. Eles são precedidos por uma variedade de estrias destinadas a aliviar a tensão do músculo e remover a fixação( memória física do corpo).Em seguida, o terapeuta move os membros individuais da criança no ritmo certo e direito. O corpo deve lembrar o movimento correto, de modo que no futuro, em uma situação similar, ele será usado automaticamente. Esta etapa foi chamada de facilitação.
3. Estimulação da criança para alcançar o resultado desejado. Geralmente, todas as atividades incluem os jogos usuais e favoritos para a criança ou os elementos do serviço, que eventualmente se tornam self-service.

Todas as atividades devem ser conduzidas de forma baseada em equipe, envolvendo não só o terapeuta e a criança, mas também com o envolvimento de pais que eventualmente substituirão o instrutor e sob a supervisão de uma série de especialistas estreitos - da ENT e do fonoaudiólogo ao neurologista com ortopedista. Neste caso, o tratamento é focado principalmente na adaptação do bebê à vida normal.

Principais disposições da terapia com bobas

Em primeiro lugar, a reabilitação neurodinâmica não deve seguir esquemas exatos e abordagens dogmáticas. Para cada paciente, a terapia de Bobat é uma abordagem individual. No coração da técnica é um tratamento de movimento chamado kinesiterapia. O especialista controla os movimentos da criança enquanto controla suas reações em três níveis: a cabeça - o cinto de ombro - o cinto pélvico. Quando uma dessas zonas se move passivamente( pelas mãos do terapeuta), reações de retificação, equilíbrio ou as chamadas reações de labirinto são ativadas. Com o desenvolvimento normal, esses reflexos são colocados e fixados entre os primeiros seis e oito meses de vida, e os mais simples - e de um mês. A terapia de Bobatoterapia ajuda a criança a dominar todas as posições que são naturais, sem movimentos patológicos e errados. Postazhnie de repetição constante, fique de quatro, sentado ou agachado - corrige os movimentos corretos e simplifica a estabilização da posição vertical.

Ao longo do tempo, as posições corretas começam a prevalecer, substituindo patológico e movendo-se para o nível de reflexos incondicionais.

Iniciação da terapia

Você pode iniciar o curso de reabilitação neurodinâmica em qualquer idade, desde lactentes até a idade adulta. Mas, como qualquer outro tratamento, quanto mais cedo você começar - mais sucesso é a terapia de Bobat. Os comentários dizem que muitos movimentos por três anos são tão fortemente prescritos no subcórtex da criança que é muito difícil livrá-lo de patologias e tensões convulsivas.

Na primeira visita, o terapeuta deve determinar com quais movimentos o bebê tem mais dificuldades, o que lhe é mais fácil e requer apenas ajustes. Isso dependerá de um conjunto de estrias, exercícios e posições, que precisam ser dadas a máxima atenção.

É igualmente importante para o terapeuta poder determinar o quanto os pais serão persistentes em terapia e poder ensinar-lhes o mínimo inicial necessário. Cada especialista Bobat deve ter boas qualidades pedagógicas e ter uma boa compreensão da psicologia.

Movimentos básicos de

Já mencionamos a abordagem individual em que a terapia de Bobat é baseada. Os exercícios são desenvolvidos com base no nível de desenvolvimento da criança e no grau de dano ao corpo. No entanto, listaremos os movimentos mais comumente usados ​​mais tarde.

1. Extensão dos membros e do pescoço em posição supina.
2. Na posição propensa no abdômen com as mãos dobradas( todas as articulações estão envolvidas) - elevando a cabeça, empurrando para a frente as mãos com suas tremores e tremores preliminares. Um rolo é colocado sob o peito.
3. Estimulação Invertiva: rotação segmentar das pernas, pelve e tronco como um todo.
4. Arraste em quatro patas: mover as mãos e os pés na ordem certa, sem movimentos excessivos intermediários, com correção da configuração das mãos e controle da dureza do batente.
5. Elaborar o ajuste correto: o rolo entre os quadris, segurando a criança pelas mãos com a correção do encaixe e a colocação( sem paralisação lateral).
6. Deslocando a transição de uma sessão( no sofá) para posição parada.

Ao longo do tempo, exercícios mais complexos são introduzidos para fortalecer a resistência vertical e movimentos de caminhada adequados. O último é um complexo fisiológico bastante complexo de movimentos, de modo que é necessário um controle constante da correção da posição de todos os componentes do corpo, das pernas à cabeça.

Resultados positivos e benefícios do

Apesar do esforço e da duração que a terapia de Bobat requer, ele é usado com entusiasmo em todo o mundo, pois tem uma série de vantagens inegáveis.

1. Estabilidade do alcançado. Todas as habilidades motoras desenvolvidas durante a terapia são irreversíveis e são construídas diretamente na personalidade do paciente.
2. Segurança da técnica: os riscos de lesão ou infecção são excluídos.
3. Ausência de qualquer carga medicamentosa no corpo.
4. Sem efeitos colaterais.

Uma vantagem adicional pode ser considerada uma forma de jogo, na qual a terapia é conduzida: a criança participa voluntariamente dela, não percebendo como tratamento.

Bobatoterapia e paralisia cerebral: avaliações de mães

Reabilitação neurodinâmica, de acordo com os pais, não pode ser chamada de curso de tratamento. Em vez disso, torna-se um modo de vida - diariamente e durante todo o ano. Você precisa prestar atenção nela constantemente, e quanto mais, melhor. No entanto, a maioria das mães e pais vai muito bem, pois os primeiros resultados são visíveis dentro de um mês ou dois das classes regulares. E esses resultados são tão impressionantes que o entusiasmo dos pais aumenta às vezes.

Se você está interessado em terapia de Bobat, um livro chamado "Bobat-concept", compilado por especialistas experientes neste campo, Sue Rein, Lynzi Meadows e Mary Lynch-Ellington, publicado em 2013 em russo, pode dar-lhe uma idéia detalhada dos princípios fundamentaise abordagens de tratamento. No entanto, os especialistas dizem que dificilmente é possível dominá-lo de forma independente: habilidades básicas e compreensão profunda podem ser aprendidas apenas observando as ações de um terapeuta profissional e ouvindo suas recomendações. No entanto, quando a terapia de Bobat está envolvida, o ensino dos pais para suas técnicas faz parte da tarefa do terapeuta.