Atelectasia é o quê?Diagnóstico, tratamento e prognóstico

Atelectasia - o que é isso? A resposta a esta questão médica é conhecida apenas por especialistas experientes. Mas para descobrir, você não precisa de um médico. Detalhes sobre atelectasias que você pode descobrir a partir dos materiais do artigo em questão.

Definição do termo

Atelectasia é uma condição patológica caracterizada por perda de apetição por todos os pulmões ou por um local específico. O termo em questão é de origem grega. Traduzido para russo, significa "falha" ou "alongamento incompleto do tecido".

Causas de desenvolvimento de

Atelektase é uma diminuição no segmento do pulmão. Vários fatores podem levar ao desenvolvimento de tal condição patológica. Vamos listar o principal deles agora:

• Um aumento na tensão superficial observada nas paredes dos alvéolos. Como regra, essa patologia é causada por edema pulmonar de origem não cardiogênica ou cardiogênica, bem como por falta de tensoativos ou processos infecciosos.
• Ventilação do trato respiratório ou pulmonar, que é causada por vários fatores externos( por exemplo, tumor mediastinal, anomalia no desenvolvimento de grandes vasos sanguíneos, linfadenopatia, hipertrofia miocárdica, etc.).
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• Patologia das paredes mucosas( internas) do brônquio( por exemplo, broncodilatação, deformidade, inchaço ou inchaço).
• Obstrução ou a chamada oclusão do lúmen dos brônquios por corpos estranhos, muco, massas caseosas( por exemplo, com tuberculose) e também inchaço da mucosa.
• Violações de excursões naturais de peito que ocorrem devido à paralisia do nervo diafragmático, anestesia geral, escoliose ou doenças neuromusculares.
• Aumento da pressão interna na cavidade pleural( incluindo hemotórax, hidrotórax, empiema, pneumotórax).

Por que mais pode surgir atelectasia? As causas desta condição são muitas vezes ocultas no colapso agudo e agudo do pulmão, que ocorre como uma complicação pós-operatória devido à imobilidade prolongada do paciente, uma sobredosagem de oxigênio, hipotermia, o uso de grandes doses de sedantes e opiáceos e medicamentos vasodilatadores.

Fatores de risco

Quem, com maior freqüência, possui atelectasia? Esta doença é inerente em pessoas com obesidade, fibrose cística e asma brônquica. Ele também é suscetível a fumantes pesados.

Classificação de

Por origem, a atelectasia pulmonar pode ser congênita( ou seja, primária) ou adquirida( ie, secundária).

Doença primária significa uma condição em que um recém nascido não possui expansão pulmonar. Quanto à atelectasia adquirida, neste caso há uma diminuição no tecido pulmonar que anteriormente participou do processo de respiração.

Deve-se dizer que tais fenômenos devem ser distinguidos da atelectasia intrauterina, isto é, o estado sem ar dos pulmões que é observado no feto e a fisiológica( ou hipoventilação que ocorre em pessoas bastante saudáveis ​​e é um tipo de reserva funcional de tecido pulmonar).

Tipos de doença

Dependendo do volume de tecido pulmonar que sai do processo de respiração, a doença em consideração é dividida em:

• ativo;
• está segmentado;
• lobular;
• total;
• compartilham.

Também pode ser dupla ou unilateral. Por sinal, a primeira variedade é extremamente perigosa e pode facilmente levar à morte do paciente.

Tipos da doença

Dependendo dos fatores etiopatogenéticos, a patologia do sistema pulmonar em consideração é dividida nos seguintes tipos:

• Compressão atelectasia, ou colapso, do pulmão. Esta condição é causada pela compressão dos tecidos pulmonares do exterior e pela acumulação na cavidade pleural de exsudato, ar, sangue ou pus.
• , atelectasia de obturação. Esse fenômeno está associado a uma violação mecânica da permeabilidade da traquéia e dos brônquios.
• atelectasia discoide do pulmão. Esta patologia geralmente se desenvolve após uma concussão do tórax ou fratura das costelas.
• Contractil - é causada pela compressão dos alvéolos com tecido fibroso( nas partes subpleurais dos pulmões).
• Acinar - está associado à falta de surfactante( a maioria ocorre em adultos e recém-nascidos com síndrome do desconforto respiratório).

Também deve notar-se que a doença em consideração pode ser reflexa e pós-operatória, desenvolvendo de forma gradual e aguda, sem complicações e complicadas, transitórias e persistentes.

Sintomas de

A gravidade da clínica de atelectasas pulmonares depende do volume de não-funcionando e da taxa de perda de tecido pulmonar. As micro-teleclases, a atelectasia segmentar única e a síndrome diarreica média geralmente ocorrem de forma assintomática.

Quanto à doença aguda, apresenta sintomatologia marcada. Nesse caso, o paciente sente dor súbita, dispnéia paroxística, cianose, tosse seca, taquicardia e hipotensão arterial. Com um aumento repentino da insuficiência respiratória, pode ocorrer um desfecho letal.

Ao examinar o paciente, o atraso no lóbulo pulmonar afetado durante a respiração é revelado, bem como uma redução na excursão do tórax respiratório. Além disso, o som percutâneo ou acortado é definido acima do foco da atelectasia. Ao mesmo tempo, a respiração é muito enfraquecida( pode não ser audível).

Complicações de atelectasias

Com a interrupção gradual dos segmentos pulmonares da ventilação, os sinais da doença são menos pronunciados. Mas no futuro, a pneumonia atelecática desenvolve-se na área da hipopneumose.

O aparecimento de tosse com expectoração, aumento da temperatura corporal, bem como aumento dos sintomas de intoxicação, indica a ligação da inflamação. Neste caso, a doença em questão é complicada pelo desenvolvimento de um abscesso pulmonar ou pneumonia abscesso.

Diagnóstico de

O diagnóstico de atelectasia pulmonar é realizado por meio de exame radiológico do órgão respiratório em projeções laterais e diretas. Isso revela um escurecimento homogêneo do campo pulmonar, bem como uma mudança no mediastino em relação à fração que caiu do processo de respiração. Além disso, o raio-x mostra uma posição elevada da cúpula do diafragma e aumento da freqüência do pulmão.

Em casos duvidosos, este método de investigação é refinado pela CT.A broncoscopia também é usada para determinar as causas da atelectasia obstrutiva, e com atelectasia prolongada, angiopulmonografia e broncografia são realizadas.

Tratamento de

A detecção de atelectasia do pulmão requer do médico( pneumologista, neonatologista, traumatologista ou cirurgião torácico) táticas ativas. Os bebês recém-nascidos com atelectasia primária do pulmão produzem sucção do conteúdo dos órgãos respiratórios através de um cateter de borracha. Se necessário, a intubação da traqueia e a dilatação do pulmão são realizadas.

Com este tipo de doença, como atelectasia obstrutiva, causada por um corpo estranho, é extraída por meio de broncoscopia de diagnóstico médico.

Se a recessão do pulmão foi causada pela acumulação de um segredo difícil, é realizada uma sanação endoscópica da árvore brônquica.

Para eliminar atelectasias pós-operatórias, aspiração traqueal, ginástica respiratória, massagem de percussão, drenagem postural, bem como inalações com enzima e broncodilatadores são realizadas.

Não se pode deixar de dizer que a atelectasia dos pulmões de qualquer origem requer a implementação obrigatória de terapia anti-inflamatória preventiva.

Previsão de

O sucesso na extensão do pulmão depende do momento do início do tratamento e da causa da atelectasia. Com a eliminação completa deste último nos primeiros três dias, o prognóstico quanto à restauração do local do trato respiratório é favorável.

Em caso de caducidade, é impossível excluir o desenvolvimento de mudanças secundárias no compartilhamento colapsado. As atelectasias rápidas e desenvolvidas podem levar à morte.