A luxação congênita dos quadris é uma patologia comum de deformação das articulações do quadril, associada ao seu subdesenvolvimento, isto é, displasia. Nas meninas, ocorre várias vezes mais vezes do que em meninos.É considerado um grave defeito de desenvolvimento.
Causas de
As causas podem ser:
- defeitos da lesão primária durante o desenvolvimento fetal intra-uterino;Defeitos genéticos
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- gravidez complicada: toxicosis, nefropatia, distúrbios metabólicos, patologias cardiovasculares;Apresentação fetal pélvica
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- swaddling apertado.
Diagnóstico
O tempo de detecção de displasia depende do resultado do tratamento, pois quanto mais cedo começar, mais efetivo será o resultado. Todo mês de atraso é ameaçador com consequências irreversíveis. O diagnóstico de luxação congênita do quadril deve ser realizado no hospital. Todos os bebês precisam de um exame do pediatra, se necessário - um ortopedista. A consulta repetida é realizada em um mês, depois em dois. Em alguns países, para não perder a patologia, todas as crianças nascidas fazem imagens, ultra-som das articulações do quadril.
A chave para o diagnóstico bem sucedido, a detecção precoce de displasia é uma forte conexão entre obstetras, ortopedistas e pediatras em maternidades. Todas as crianças precisam de um exame sistemático. Durante este período, é difícil determinar a luxação congênita dos quadris em uma criança, quase não há sintomas. Apenas uma certa habilidade dos médicos, seu trabalho conjunto permitirá suspeitar de uma patologia no tempo.
Os principais sintomas da doença no exame clínico de uma criança são: limitação de
- no manejo da articulação do quadril;
- clique, deslize;
- assimetria de dobras nas nádegas, coxa;
- comprimento diferente, encurtamento das pernas;
- rotação do pé: é como se fosse virado para fora;
- início tardio da caminhada( 14-15 meses);
- característica marcha: instabilidade, claudicação, bombeamento como uma trama;
- Síndrome de Trendelenburg: quando descansa em uma perna deslocada, as metades opostas da nádega são mais baixas, normais - devem crescer;
- a cabeça femoral não é avaliada no local da pulsação da artéria femoral;
- rickets.
Todos os sintomas podem ser combinados ou pode haver uma coisa. Se houver suspeita de uma luxação congênita dos quadris, é melhor tomar um raio-X imediatamente. A doença examinada ameaça a criança com deficiência grave no futuro.
Tratamento de
O diagnóstico de todas as displasias deve ser realizado a partir de fraldas, incluindo a luxação congênita do quadril. O tratamento é complicado com cada mês de vida subseqüente da criança.É desejável que um recém-nascido com essa patologia antes de receber um pneu de descarga especial situa-se apenas nas costas, espalhando as pernas para os lados. O uso de pneus é o método de tratamento mais ideal. Uma vez que esses dispositivos, ao contrário dos espaçadores de gesso, são leves, podem ser desinfetados, eles permitem mudar o ângulo das pernas, permitir movimentos de balanço. A duração do seu desgaste é de até seis meses, e observa-se um aprofundamento do acetábulo. Além dos pneus, apenas os novos equipamentos de swaddling devem ser usados para recém-nascidos e bebês. As pernas devem ser livres e as alças podem ser bem embaladas em um cobertor.
Para crianças mais velhas( a partir do ano), a luxação congênita dos quadris é ajustada manualmente, usando anestesia e aplicando pneus subseqüentes e sobrepostos. Duração do tratamento - de oito meses a um ano. Agora, esse método quase não é usado, pois causa muitas complicações. Menos traumática - extensão não narcótica gradual.
Procedimentos relacionados ao tratamento - fisioterapia, massagem, exercícios especiais. Uma tentativa mal sucedida de corrigir a displasia de maneira conservadora termina com uma operação. Sua essência é a restauração da estrutura correta da articulação do quadril. Quanto mais cedo for realizada a intervenção operativa, maior será a probabilidade de cura completa.
Consequências de
O diagnóstico precoce permite restaurar a articulação do quadril 100%.Mais tarde, o tratamento não é tão eficaz, mas ajuda a melhorar a qualidade de vida. Se você não prestar atenção ao problema, então a criança estará mancando, dor constante, a formação de contratações, em última instância - deficiência. Deterioração, a progressão da doença é observada durante os surtos hormonais: 7, 12-15 anos, durante a gravidez e a lactação.