Infelizmente, hoje muitos homens de idade madura enfrentam um problema tão desagradável quanto o adenoma da próstata. O que é isso? Por que essa doença se desenvolve? Quanto isso pode ser perigoso? Quais são os métodos de tratamento? Esta informação é de interesse para muitos representantes do sexo mais forte. Afinal, quanto mais cedo a doença é diagnosticada, mais fácil será se livrar dela, evitando conseqüências perigosas e desagradáveis.
O que é o adenoma da próstata?
De acordo com as estatísticas, aproximadamente 50% dos homens com mais de 50 anos enfrentam uma doença chamada adenoma da próstata. O que é isso? Posso de alguma forma evitar ou retardar a progressão da doença? Essas questões são extremamente importantes e dolorosas para os homens. Na verdade, na verdade, muitos pacientes estão em silêncio sobre seus problemas até a doença entrar em uma forma mais séria.
Se você está interessado no que é um adenoma, então, para iniciantes, vale a pena dizer que este título está um pouco desatualizado. Na medicina moderna, o termo "hiperplasia prostática benigna" é cada vez mais usado para se referir a esta doença. O processo de desenvolvimento da doença começa com a formação nos tecidos da glândula de um nódulo pequeno( às vezes, vários de uma vez), o que gradualmente( e, às vezes, bastante rápido) aumenta. Alterando o tamanho, a próstata espreme o canal urinário, interferindo com a saída normal de urina - esse fenômeno não é apenas desagradável, mas também extremamente perigoso, pois afeta o trabalho de todo o sistema excretor. De fato, o tumor é uma glândula paraplástica hiperplásica( ampliada).
Por sinal, o adenoma é uma neoplasia benigna, que, apesar do possível crescimento rápido, não fornece metástases a outros órgãos. Portanto, a doença, com a abordagem correta, é perfeitamente passível de terapia. O principal aqui - a tempo de notar os sinais alarmantes e buscar ajuda de um especialista.
As principais causas da doença
Deve-se notar que os cientistas ainda estão estudando o mecanismo de desenvolvimento e as causas desta doença. O único que pode ser dito com certeza: a aparência do adenoma está associada a mudanças relacionadas ao envelhecimento no corpo. Por exemplo, em adolescentes, o adenoma é muito raramente diagnosticado. Mas, após 70 anos, cerca de 75% dos homens sofrem deste ou aquele estágio da doença.
A hiperplasia está associada a alterações no fundo hormonal, flutuações no nível de hormônios sexuais que inevitavelmente ocorrem no processo de envelhecimento do corpo. A favor desta teoria é evidenciada pelo fato de que, entre casos castrados ou ospiplennyh, casos de hiperplasia não foram registrados.
Existem outros fatores indiretos que podem provocar uma doença chamada adenoma da próstata. Quais são esses motivos? Em primeiro lugar, os médicos observam que mudanças de estilo de vida, bem como maus hábitos( tabagismo, abuso de álcool e toxicodependência) aumentam o risco de hiperplasia. Os fatores de risco também podem incluir má nutrição, estresse constante, estresse psicopatológico grave, impacto negativo do meio ambiente. Naturalmente, esses fatores por si só não podem provocar a aparência de adenoma. No entanto, todos eles de alguma forma afetam o sistema endócrino, afetam o nível de hormônios, o que, consequentemente, pode causar a aparência ou acelerar o crescimento do adenoma existente.
Existem sugestões de que existe uma herança genética aqui. Infelizmente, não existe uma confirmação exata dessa hipótese, já que é difícil determinar se a hiperplasia está relacionada à hereditariedade ou surge com o envelhecimento.
Quais são os sintomas da doença?
Apesar do adenoma ser uma neoplasia benigna, o curso da doença pode ser diferente. Por exemplo, em alguns homens, a hiperplasia pode desenvolver-se lentamente, sem se informar por 20 a 30 anos. Em outros pacientes, pelo contrário, o tumor emergente cresce para tamanhos críticos em 1-3 anos.É por isso que cada homem precisa monitorar cuidadosamente todas as mudanças na saúde.
Naturalmente, existem certos sintomas que caracterizam o adenoma da próstata. Quais são esses sinais? Na maioria dos casos, esta doença é acompanhada por problemas crescentes com o processo de micção, além de violações da função sexual.
Nos estágios iniciais da formação de hiperplasia, pode notar-se uma diminuição na corrente de urina. No futuro, há os chamados desejos "vazios", quando um homem tem vontade de urinar, mas nada sai.À medida que a doença se desenvolve, o paciente começa a acordar à noite( às vezes até 4 vezes) para esvaziar a bexiga. No futuro, os homens começam a notar que precisam se esforçar para esvaziar, usar os músculos abdominais.
Muitas vezes, no fundo da hiperplasia, observa-se vazamento de urina quando a bexiga não se esvazia completamente e a urina permanece passivamente deixando manchas na cueca.
Deve notar-se que muitas vezes o adenoma está associado à prostatite crônica( um processo inflamatório nos tecidos da glândula).Nesses casos, juntamente com outros sintomas, a dor também é perturbada pela micção e durante períodos de exacerbação - fraqueza, febre. Quando esses sintomas aparecem, é melhor consultar imediatamente um especialista e obter um diagnóstico.
Possíveis complicações do adenoma
Certamente, na ausência de tratamento, tais doenças da próstata podem causar complicações e bastante perigosas. Muitos homens observam a presença de impurezas no sangue na urina. O aparecimento de tal sintoma está associado a alterações nas veias do pescoço da bexiga, bem como um aumento da pressão arterial nos vasos da pequena pélvis.
Um grande aumento ou inchaço da próstata pode levar a uma sobreposição completa do trato urinário e à ocorrência de retenção urinária aguda. Esta condição é extremamente perigosa, pois pode causar danos à bexiga, bem como a interrupção do funcionamento normal dos rins. Além disso, é muito doloroso.
As complicações mais comuns do adenoma incluem doenças inflamatórias. A propósito, o processo inflamatório pode desenvolver-se não apenas nos tecidos da glândula( prostatite), mas também afetar qualquer parte do sistema excretor. Os pacientes muitas vezes sofrem de uretrite, cistite, pielonefrite, epididimite, etc. Por sinal, a inflamação crônica dos rins na ausência de tratamento atempado pode levar ao desenvolvimento de insuficiência renal.
Métodos modernos de diagnóstico
Para começar, o médico tentará coletar um histórico completo, realizar uma pesquisa e se interessar pelos sintomas presentes. No futuro, como regra geral, segue a pesquisa da glândula prostática, que é de longe o método de diagnóstico mais simples e acessível. Após a massagem da próstata, amostras da secreção da glândula são tomadas para análise laboratorial.
Além disso, é necessário um esfregaço da uretra, o que ajuda a determinar a presença de infecção. Se você suspeita de um adenoma ou qualquer outra doença da glândula, é realizado um ultra-som que ajuda a determinar o tamanho exato da próstata, a presença de pedras e também determinar se existem fenômenos estagnados.
Uroflowmetry também é importante para estabelecer um diagnóstico preciso, um estudo abrangente que ajuda a determinar a velocidade do fluxo de urina, bem como o tempo de esvaziamento da bexiga e alguns outros indicadores importantes.
Uma parte importante do diagnóstico é PSA com adenoma da próstata. Este estudo ajuda a identificar os chamados antígenos específicos da próstata no sangue, que são algum tipo de oncomarker. Esta análise ajuda a detectar a presença de processo maligno. Pela maneira, os homens com idade igual ou superior a 50 anos são recomendados de tempos em tempos para realizar esta análise para fins preventivos.
Como o adenoma é tratado? Os principais tipos de terapia
Até à data, existem várias maneiras de tratar essa doença. A propósito, o processo de diagnóstico é necessário não só para detectar o problema, mas também para determinar a terapia mais apropriada para a doença "adenoma da próstata".Os métodos de tratamento podem ser conservadores e cirúrgicos.
Nos estágios iniciais, o processo de desenvolvimento da doença pode ser interrompido ou desacelerado com a ajuda de medicamentos. Mas, novamente, o tratamento conservador só ajudará a atrasar a operação por vários anos( ou décadas), mas não pode se livrar completamente do tumor que já apareceu.
O mais eficaz é o tratamento cirúrgico do adenoma, pois ajuda a eliminar rapidamente todos os problemas existentes. Além disso, muitos homens procuram ajuda no estágio da doença, quando a terapia conservadora não faz sentido.
Tratamento de medicamentos
Novamente, vale a pena mencionar que o tratamento medicamentoso ajuda apenas nos estágios iniciais. Naturalmente, diferentes drogas são usadas para qualquer terapia, mas na maioria das vezes - em conjunto com um procedimento cirúrgico.
Em primeiro lugar, os pacientes são prescritos inibidores de 5-alfa-redutase( por exemplo, "Proscar"), bem como alfa-bloqueadores( as preparações Okas, Omnik são consideradas bastante boas).Positivo na condição da próstata e o sistema endócrino afeta os imunoestimulantes( por exemplo, "Reoferon" e "Pyrogenal").Na presença de um processo inflamatório ou a penetração de uma infecção, é obrigatório tomar medicamentos antibacterianos, por exemplo, antibióticos do grupo gentamicina ou cefalosporina.
Os pacientes também são medicamentos prescritos que melhoram os processos circulatórios na próstata e eliminam a estagnação. A droga mais popular até à data é Trental.
Além de tomar medicamentos, os pacientes também são recomendados uma dieta adequada, um estilo de vida ativo, exercícios especiais( complexo Kegel para homens).
Métodos de tratamento endoscópico
Infelizmente, em alguns casos, é impossível evitar sem cirurgia. O tratamento cirúrgico do adenoma da próstata é indicado nos seguintes casos: retenção urinária aguda
- ;A insuficiência renal
- que ocorre no fundo do adenoma;
- presença de pedras na bexiga;
- divertículos grandes da bexiga;
- presença constante de sangue na urina;
- é uma infecção recorrente do sistema excretor.
Somente o médico decide qual tipo de operação será realizada. Na presença de retenção aguda de urina, uma cistostomia é realizada pela primeira vez, na qual o médico cria cirurgicamente uma fístula externa da bexiga com abertura na região púbica. Muitos pacientes se opõem a tal interferência. No entanto, é necessário, como antes da remoção da próstata ou outras manipulações, é extremamente importante restaurar o fluxo normal de urina e prevenir doenças infecciosas. Ao longo do caminho, é provado que as complicações do pós-operatório em pacientes submetidos a cistostomia são muito menos frequentes.
Até à data, existem muitos procedimentos minimamente invasivos e operações endoscópicas que são realizadas através do trato urinário sem deixar lesões e cicatrizes graves. Por exemplo, alguns pacientes colocam os chamados stents na uretra, o que evita o estreitamento do seu lúmen. Isso normaliza a saída de urina, mas, infelizmente, não interrompe o processo de crescimento da glândula. By the way, esses stents precisam ser alterados com bastante frequência.
Quais são as formas de remover o adenoma da próstata? A operação da ressecção transuretral é agora considerada padrão-ouro. O médico que usa os instrumentos endoscópicos remove partes da glândula através da uretra. Além disso, é possível a dissecção transuretral, na qual a próstata não é removida, mas apenas dissecada para aliviar a pressão do trato urinário.
Um procedimento bastante novo é a cirurgia a laser para adenoma da próstata. Seu preço é um pouco maior, mas esta técnica tem uma série de vantagens importantes. Em particular, a remoção de laser é muito mais rápida, menos frequentemente acompanhada de complicações e minimiza a probabilidade de infecção de tecidos.
Na presença de um tumor pequeno, a terapia transuretral de microondas pode ser realizada. Durante o procedimento, o médico entra num dispositivo especial através do canal urinário e depois destrói os tecidos da glândula com o calor liberado pelos eletrodos. Esta técnica também é bastante popular e quase inofensiva, mas, infelizmente, não é adequada para todos.
O sucesso da intervenção cirúrgica depende em grande parte tanto das características fisiológicas do paciente como do estágio de sua doença e da qualificação do médico. De acordo com dados estatísticos, aproximadamente 25% dos pacientes relatam a presença dos mesmos sintomas( vazamento de urina, interrupção da micção, impulsos noturnos), mesmo após a ressecção.
Adenoma de próstata: operação
Na maioria dos casos, problemas com próstata podem ser resolvidos com a ajuda de métodos minimamente invasivos. Mas, em alguns casos, os pacientes apresentam uma chamada prostatectomia radical. Esta operação é mais frequentemente realizada na presença de um tumor maligno. Com um adenoma, é prescrito apenas nos casos em que os outros métodos não funcionam ou não podem ser usados por algum motivo.
A prostatectomia radical envolve a remoção completa da glândula prostática e às vezes dos tecidos próximos. O procedimento requer uma incisão direta no abdômen inferior ou na região perineal. Naturalmente, esta operação é mais perigosa em termos de complicações. Por exemplo, durante a remoção é muito fácil ligar as terminações nervosas que levam ao pênis, que é repleto de potência prejudicada. Além disso, a probabilidade de desenvolver doenças infecciosas é alta.
Prevenção de
Infelizmente, estas doenças da próstata são extremamente comuns.É por isso que muitos homens estão interessados em questões sobre se é possível proteger de alguma forma a doença ou pelo menos reduzir a probabilidade de complicações.
A profilaxia do adenoma da próstata é um estilo de vida saudável. Em particular, os homens na idade adulta( e não só) precisam monitorar os alimentos mais de perto. Por exemplo, na dieta devem estar presentes legumes frescos e frutas, mas o número de proteínas animais com idade deve ser reduzido. O abuso de alimentos picantes e picantes geralmente leva à constipação, o que estimula o crescimento do tumor. Efeitos negativos sobre a saúde e alimentos fritos. Além disso, especialistas recomendam desistir de álcool e produtos que contenham cafeína( café, chocolate, cola, energia).Pelo menos 1-2 vezes por ano, vale a pena aproveitar complexos multivitamínicos, porque nem sempre é possível obter todos os nutrientes necessários juntamente com alimentos.
Uma parte muito importante da prevenção é a atividade física. Não se deve esquecer de carregar, se possível, visitar a academia. Adequado a qualquer exercício físico, mesmo que seja apenas uma caminhada. A hipodinamia é um fator que afeta negativamente o trabalho do corpo, o fundo hormonal e, conseqüentemente, pode estimular o desenvolvimento da doença.