Osteoporose difusa: sinais e tratamento

Até à data, as doenças do sistema músculo-esquelético tornaram-se mais jovens. Se várias décadas atrás pensou-se que pessoas de idade são afetadas por problemas semelhantes, agora alguns jovens podem ser vistos perto dos escritórios de osteopatas, vertebrólogos e ortopedistas. A osteoporose difusa também é considerada uma doença "rejuvenescida" que requer diagnóstico e tratamento abrangentes.

O que é essa doença?

A perda de densidade óssea, fragilidade e fragilidade de todo o esqueleto, desbaste do tecido ósseo - todas estas são as principais manifestações da osteoporose difusa. Em comparação com a forma usual da doença, as mudanças não dizem respeito a nenhuma área, mas ao corpo como um todo. A doença é caracterizada por síndrome de dor pronunciada, que perturba uma pessoa não só durante o movimento ou esforço físico, mas também em repouso. Paralelamente, aumenta a tendência de danos e fraturas.

A osteoporose difusa é perigosa porque já foi diagnosticada durante um período de mudanças severas do lado do esqueleto, porque as manifestações iniciais não são específicas, ou mesmo completamente ausentes.

Etiologia da doença

O trabalho normal do corpo está associado a dois processos paralelos: a formação de tecido ósseo e sua destruição. A violação deste equilíbrio e a aceleração do catabolismo levam à fragilidade e à diminuição da densidade óssea. Este processo é facilitado pelos seguintes fatores:

1. A idade do paciente - o envelhecimento biológico do organismo, não foi cancelada. Após 50 anos, a condição do sistema locomotor se deteriora, assim como a funcionalidade da maioria dos órgãos.
2. Alterações hormonais associadas à menopausa, remoção de órgãos e glândulas genitais femininas, alterações na função da glândula adrenal e da tireóide.
3. Hipovitaminose D, que provoca uma ruptura na absorção pelo sistema ósseo do cálcio.
4. Ingestão prolongada de medicamentos( hormônios, imunossupressores, antiácidos, anticonvulsivantes).
5. Abuso de álcool e tabaco.
6. Excessiva atividade física.
7. Presença de neoplasmas.
8. predisposição hereditária.

Imagem clínica

Durante muito tempo, a sintomatologia da doença não apresenta manifestações, o que complica o diagnóstico precoce. Na maioria dos casos, o paciente aprende sobre sua condição após a traumatização. A osteoporose difusa da coluna vertebral é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• por uma diminuição do crescimento em alguns centímetros;
• formação de uma corcunda, uma violação da postura;
• com síndrome da dor constante;
• deformação do tórax;
• falta de uma linha da cintura;
• desempenho reduzido;
• fadiga rápida.

A osteoporose difusa das articulações manifesta-se por inchaço, restrição de mobilidade, dores doloridas, cãibras musculares dos membros inferiores.

Como suspeitar do desenvolvimento da doença?

Não só pacientes, mas também especialistas com muitos anos de prática, podem confundir a osteoporose com doenças inflamatórias das articulações. Muitas vezes, essas patologias aparecem simultaneamente, mas estas são duas doenças completamente diferentes que requerem consideração separada.

Infelizmente, a osteoporose difusa dos ossos faz-se sentir após as fraturas. Os danos mais característicos são as fraturas de compressão da coluna vertebral, bem como o osso femoral ou do raio, decorrentes do impacto mínimo do fator traumático. De acordo com as estatísticas, metade dos pacientes que receberam lesões por compressão desconhecem a aparência deles. Além de dor dolorida na parte de trás, nenhum sintoma pode perturbar.

Após alguns meses, mesmo a síndrome da dor desaparece, e o paciente não suspeita sobre seus problemas até a próxima traumatização. A dor persistente não tem nada a ver com fraturas específicas e pode ser indicativa de leucemia mielóide ou metástases ósseas. O exame de raios X

para determinar as manifestações iniciais da doença é mostrado a todas as pessoas em risco. Isso inclui pessoas que possuem os seguintes status:

• início precoce da menopausa;
• uso a longo prazo de medicamentos hormonais;
• presença de fraturas freqüentes na faixa etária até 40 anos;O índice de massa corporal
• está abaixo do normal;
• história familiar complicada das doenças do sistema músculo-esquelético.

Medidas de diagnóstico

A osteoporose difusa requer um tratamento complexo completo, mas é possível somente após um exame completo do corpo, o que permite determinar o estado de todos os ossos do esqueleto. Depois de colecionar uma anamnese de vida e doença, o especialista dirige o paciente a um exame de raios-X para avaliar os seguintes sinais de osteoporose difusa:

• reduziu a densidade óssea;
• desbaste das vértebras;
• inserção de discos intervertebrais em corpos vertebrais;
• a presença de osteófitos( proliferação de tecido ósseo na forma de tubérculos ou espinhas).

X-ray é um método informativo de exame, no entanto, as mudanças são determinadas sem esclarecimentos de nuances. Você pode ver apenas a imagem geral. Para um diagnóstico mais aprofundado, a densitometria óssea é usada para determinar a "quantidade" de tecido ósseo.

Um estudo semelhante pode ser realizado usando qualquer dos métodos de diagnóstico padrão, mas o mais comum é a absorptiometria de raios-X, o que permite determinar a densidade mineral óssea. O paciente é colocado em uma mesa especial ao longo da qual o scanner se move. O procedimento não requer preparação especial. A AR possui dois métodos de diagnóstico: o periférico permite esclarecer a densidade dos ossos da mão, do pulso ou do calcâneo, e do centro-femoral e os ossos da coluna vertebral.

O próximo método utilizado para diferenciar a doença é a tomografia computadorizada. Os resultados da pesquisa permitem calcular índices de densidade específicos, dependendo do peso corporal e idade do paciente.

Princípios de terapia

A osteoporose difusa, cujo tratamento deve ser realizado em centros especializados de foco estreito, requer a participação de diversos especialistas( endocrinologista, reumatologista, neurologista).A escolha da participação dos médicos depende da causa da doença. O especialista envolvido mais freqüentemente é um endocrinologista.

A terapia com osteoporose deve ser realizada simultaneamente com o tratamento da doença que causou a sua aparência( tireotoxicose, hipotireoidismo, hipogonadismo, etc.).A osteoporose difusa requer o uso dos seguintes grupos de medicamentos:

1. Antiinflamatórios não esteróides - alivie a dor, elimine o inchaço, pare os sinais de reação inflamatória( Movalis, Revmoxicam).
2. Remédios que retardam a destruição do tecido ósseo( "Osteohin", "Miakaltsik").
3. Preparações de cálcio.
4. Derivados de vitamina D.
5. Drogas que estimulam o trabalho de osteoblastos( "Ossin").
6. Esteroides que afetam a regeneração do tecido ósseo( "Teriparatide", "Testosterona").Calcitonina em caso de disfunção tireoidiana.
7. No climaterico, as preparações de estrogênio e progesterona são prescritas como terapia de substituição.
8. Para uso tópico, utilizam-se pomadas com componentes anti-inflamatórios.

O uso de fisioterapia, em particular, ultrafonoforese, ultra-som, magnetoterapia, massagem, elementos de ginástica médica é permitida.

Medidas preventivas

A nutrição adequada é considerada um dos fatores que impedem não apenas a difusão, mas também outros tipos de osteoporose. Junto com os produtos deve vir uma quantidade suficiente de vitaminas e oligoelementos, especialmente cálcio. O tabagismo e o abuso de álcool também desempenham um papel importante na prevenção.

As pessoas mais velhas e as que estão em risco para esta doença devem ser submetidas a exames periódicos para determinar o desenvolvimento da doença nos estágios iniciais.

Conclusão

O tratamento da osteoporose difusa é um processo complexo e demorado que nem sempre pode ter um desfecho favorável.É mais fácil prevenir a doença seguindo o conselho de especialistas do que gastar uma enorme quantidade de dinheiro, tempo e esforço para lutar contra isso.