A respiração de Kussmaul é o quê?

A respiração de Kussmaul é um sinal da condição grave de um paciente. A maioria dos pacientes com este sintoma está em coma. Este tipo de movimento respiratório indica acidose - uma grave violação do equilíbrio ácido-base.

Dados históricos

Este tipo de respiração tem o nome do médico alemão Adolf Kussmaul. Ele descreveu esse sintoma em um estudo de 1874.Kussmaul acreditava que a respiração ruidosa e rara ocorre em coma hiperglicêmico em diabéticos e indica uma morte iminente.

O significado do conceito de "respiração Kussmaul" deve ser esclarecido. Nem qualquer tipo de distúrbio de ventilação pulmonar em acidose pode ser chamado este termo. Por exemplo, uma violação do equilíbrio ácido-base e função respiratória é possível com doenças respiratórias, mas este é um sintoma completamente diferente.

Descrição da respiração patológica

A respiração de Kussmaul é muito rara, profunda e barulhenta. Há uma respiração profunda e uma exalação dura. Um homem respira, fazendo um silvo. Em casos mais suaves, a respiração é superficial e freqüente.

Como regra, o paciente está em estado de coma. A respiração de Kussmaul diz que a vida do paciente está em grande perigo, portanto é necessária uma ajuda urgente.

O mecanismo do surgimento da respiração patológica

Com acidose, o balanço ácido-base muda para o aumento da acidez. No corpo, uma quantidade excessiva de dióxido de carbono é formada. Para compensar esta condição, o paciente primeiro começa a respirar freqüentemente e superficialmente para remover o dióxido de carbono do corpo. Isso leva à hiperventilação dos pulmões, e o centro respiratório é irritado com ácidos acetoacéticos e beta-hidroxibutíricos.À medida que os distúrbios do metabolismo se agravam, o paciente começa a respirar raramente e profundamente.É assim que Kussmaul respira. Isso ocorre involuntariamente, porque o paciente geralmente está em estado inconsciente.

Se a respiração patológica de Kussmaul é observada na lesão na cabeça, ela está associada a danos na parte do tronco cerebral( pneu).Neste caso, os médicos falam sobre hiperventilação neurogênica dos pulmões. Com lesões na cabeça, a respiração ruidosa de Kussmaul continua mesmo quando o nível de dióxido de carbono no sangue volta ao normal. Em tais situações, a terapia com oxigênio não ajuda, pois a regulação da função respiratória pelo tronco encefálico é prejudicada.

Em que condições ocorre a respiração patológica?

Se um paciente experimentar a respiração de Kussmaul, isso é sempre um sinal de uma condição terminal e indica uma ameaça para a vida. Este sintoma ocorre nas seguintes patologias:

• hiperglicémico( cetoacidose) coma;Lesão cerebral traumática
• ;
• coma hemisíica;
• Inflamação do peritoneu;Coma hepática
• ;AVC
• ;
• intoxicação por metanol

A respiração de Kussmaul é mais comum em coma hiperglicêmico. Esta condição ocorre em diabéticos com um aumento acentuado no nível de glicose e falta de insulina. A alcalinidade do sangue diminui e a acidose aumenta. Isso pode acontecer se o paciente não for uma injeção de insulina no tempo. Além de distúrbios respiratórios, você pode notar o cheiro de acetona da boca, a formação de rugas e riscas na pele, a queda da pressão arterial. Antes de perder a consciência, uma pessoa sente sede, nauseas, fraqueza, sonolência e falta de apetite.

Com coma hipoglicêmica, a respiração de Kussmaul não é observada. A baixa glicemia não leva a anormalidades no equilíbrio ácido-base e a função respiratória não é prejudicada.

Quais são os sintomas da respiração anormal?

O paciente desenvolve sinais de pericardite. As veias cervicais incham quando inaladas. Isso indica uma deficiência do ventrículo direito do coração. Esta manifestação na medicina é chamada de sintoma de Kussmaul.

Devido a anormalidades na função respiratória, o peristaltismo do estômago é interrompido. A parede abdominal incha na região epigástrica e no hipocôndrio esquerdo. Esse sinal é chamado sintoma de Bouvre.

Durante a inspiração, a frequência cardíaca diminui, o pulso torna-se mais raro.

Em pacientes com insuficiência renal, que estão em coma urêmico, o cheiro de amônia pode vir do corpo.

Pode desenvolver pneumonia, colite, sangramento gastrointestinal. Ao analisar a urina, são encontradas proteínas, glóbulos brancos e cilindros.

Tratamento da respiração anormal

Se o paciente perdeu a consciência e sua respiração torna-se rara e barulhenta, você precisa chamar uma ambulância. A procrastinação é inaceitável aqui, uma vez que esta condição ameaça a vida humana. Antes da chegada dos médicos, os primeiros socorros devem ser fornecidos:

1. Organize o paciente para que sua respiração não seja limitada.
2. Prevenir a degradação do idioma.
3. Se o paciente sofre de diabetes, introduza insulina.

Uma terapia adicional é realizada em um hospital. A respiração de Kussmaul é um sintoma de várias doenças, portanto, a doença subjacente é tratada:

1. Se um coma é causado por diabetes, então a insulina é injetada e as injeções com solução salina são feitas para reduzir a cetoacidose.
2. Com coma urêmica, é realizada hemodiálise.
3. No tratamento de coma hepática com soluções de infusão de glicose e cloreto de sódio é indicado.
4. Se o coma é causado por intoxicação com metanol, então os antídotos são introduzidos e as medidas de desintoxicação são realizadas. Em casos graves, a hemodiálise é utilizada.
5. Para eliminar a acidose metabólica no trauma craniocerebral, as gotas são colocadas com uma solução de glicose e bicarbonato de sódio.
6. Para normalizar a respiração, são feitas inalações com oxigênio( oxigenoterapia).

O tratamento de tais condições é sempre realizado em condições de ressuscitação. O objetivo principal da terapia é a luta contra a acidose. A respiração normaliza depois que os sintomas do equilíbrio ácido-base estão quebrados.

É necessário prestar muita atenção à condição de uma pessoa que sofra de doenças crônicas. Ao menor sinal de deficiência, é necessário chamar um médico. O paciente nunca deve esquecer de tomar medicamentos prescritos. Especialmente diz respeito a pacientes com diabetes mellitus. O esquecimento quando tomar insulina pode se transformar em coma pesado com acidose e respiração de Kussmaul.