A recessão de gengiva é uma doença insidiosa e bastante desagradável. A detecção atempada da causa da patologia, o tratamento competente da mesma permite retornar um sorriso deslumbrante e esquecer o problema para sempre. Neste artigo, consideraremos por que esta doença se desenvolve, por quais princípios é classificado por especialistas, os métodos de intervenção cirúrgica utilizados hoje e sua eficácia na prática.
Informação geral
A recessão é uma mudança patológica no nível da superfície gengival em relação ao dente. Como resultado desse processo, ele é exposto diretamente. A doença implica não apenas problemas estéticos, mas também o desenvolvimento de diversas patologias. Estes incluem o aumento da sensibilidade do esmalte, defeitos em forma de cunha, cáries e outros. Em uma idade jovem, a doença é diagnosticada com relativa raridade( aproximadamente 10% dos pacientes).Na maioria das vezes ocorre em pessoas de meia idade e idade avançada( até 95%).
A recessão das gengivas é classificada como uma doença que afeta negativamente a estética de uma pessoa, bem como o estado psicopedagógico de uma pessoa. As raízes rasgadas dos dentes, claramente visíveis com um sorriso, subestimam significativamente a auto-estima, causam dificuldades na comunicação, afetam a adaptação social. A patologia mais pronunciada, mais forte a incerteza psicológica de uma pessoa.
Principais causas da doença
As razões para o desenvolvimento desta patologia são diversas. Abaixo estão apenas alguns deles.
- Pedra ou placa dentária. Em condições de uma estrutura anatômica especial da mucosa oral e de uma largura insuficiente das gengivas, a placa leva a uma mudança gradual do epitélio.
- Especificidade anatômica do chamado processo alveolar. Em alguns casos, os dentes com raízes maciças possuem uma fina camada de osso cortical. Neste tipo de situação, o suprimento de sangue das partes vestibulares não é realizado no volume requerido. Se os vasos do periósteo nesta área estiverem danificados, a placa cortical é perdida no tempo. No lugar da fixação do dente à gengiva, um defeito de flacidez é gradualmente formado e, com ele, a recessão da goma se desenvolve. Sem uma operação neste tipo de situação é indispensável.
- O cuidado bucal errado / instável pode agravar a recessão. Do dano mecânico das gengivas durante a limpeza ativo dos dentes, a condição das gengivas se deteriora, o que provoca uma variedade de doenças. Usar itens para manter a higiene bucal deve ser muito cuidadoso.
- Dano mecânico, após o qual ocorre uma luxação do dente ou sua posição incorreta, também requer a eliminação da recessão da gengiva.
- Os métodos de tratamento ortodôntico geralmente têm um desenvolvimento patológico. O uso da pressão para desalojar os dentes durante a terapia pode, eventualmente, levar a um desbaste das gengivas ou do próprio tecido ósseo. Além disso, construções ortodônticas geralmente acumulam placa, o que também pode causar inflamação.
- O vazamento de arsênico para as gengivas em caso de localização inadequada pelo dentista pode ferir a superfície e causar doenças.
- Processos inflamatórios nas gengivas( gengivite, periodontite).
- Fixação incorreta do frenum superior / inferior dos lábios.
Como a doença se manifesta?
Existem vários tipos dessa patologia, cada uma das quais apresenta manifestações clínicas características. No entanto, são comuns para todas as formas dos sintomas da doença:
- Redução do nível de goma.
- Roughing da raiz do dente.
- Aumento da sensibilidade à temperatura e aos irritantes químicos.
- Formação de processo cariado.
Classificação das recessões gengivais
O grau de gravidade da doença é dividido em forma leve, média e pesada. No primeiro caso, a goma cai até 3 mm. Em forma severa, este parâmetro pode exceder a marca de 5 mm.
Dependendo do grau de cobertura da recessão da cavidade oral é local e generalizado. A propósito, a doença progride, visível e oculta( diagnosticada por sensoriamento) são isoladas.
recessão traumática
A maioria das vezes desenvolve em pacientes com menos de 30 anos, principalmente na superfície frontal dos dentes. A extinção da raiz atinge 1-2 mm, certamente acompanhada por sensibilidade aumentada de tecidos moles e defeitos cosméticos. Os sintomas da inflamação são extremamente raros.
Recessão sintomática
Desenvolve a qualquer idade nas superfícies lingual e vestibular dos dentes. Em pacientes com idade superior a cerca de 35 anos, o processo patológico pode ser observado nos espaços interdentais da gengiva.
A doença ocorre devido à falta de higiene da cavidade oral, levando ao aparecimento de depósitos dentários e muitas doenças( gengivite, periodontite).A recessão da gengiva é acompanhada por sangramento, inchaço, supuração, afrouxamento dos dentes. No papel da causa da doença, muitas vezes é um tratamento traumático da cárie.
Recessão fisiológica
É diagnosticada principalmente em pacientes idosos como resultado do envelhecimento fisiológico do periodonto. A obstrução das raízes é notável a olho nu. Os dentes retêm a estabilidade, a inflamação dos tecidos moles é extremamente rara.
Indicações para eliminar a recessão
- O desejo do paciente.
- Sensibilidade excessiva do esmalte.
- Preparação para terapia ortopédica.
- Alta probabilidade de desenvolvimento de processo carious.
- Recesão progressiva da goma.
Tratamento necessário
A terapêutica desta doença é necessária, pois a recessão pode progredir e causar complicações muito desagradáveis.
Tratamento, como regra, implica intervenção cirúrgica. Ele permite que você restaure o contorno da gengiva e feche a raiz exposta. De acordo com a classificação de Miller da doença, hoje difundida, nem todos os casos estão sujeitos a uma opção de tratamento cirúrgico. Na recessão das classes I e II, a probabilidade de fechamento completo da superfície radicular é muito alta. Com a doença do grau III, não é possível fechar a superfície da raiz 100%.A recessão da goma na classe Miller IV não está sujeita a manipulação cirúrgica.
Intervenção operativa
A fim de lidar com esta doença e eliminar defeitos visuais visíveis, os especialistas recomendam fortemente que você procure ajuda qualificada em tempo hábil. Os métodos cirúrgicos permitem restaurar os contornos das gengivas e fechar as raízes expostas dos dentes. Atualmente, as seguintes opções cirúrgicas são ativamente utilizadas na prática:
- Método de aba lateral. A aba na perna é tomada nas zonas "doadoras" adjacentes à área afetada. A recessão de goma plástica dessa maneira é realizada se o tecido mole ao lado do dente tiver a quantidade necessária de material. Durante a operação, o médico tira uma aba das gengivas ou do palato duro. Este método de tratamento é relevante para um tipo de doença localizada e generalizada. A operação é realizada usando uma opção anestésica local. Inicialmente, o especialista remove inflamações existentes e remove depósitos dentários. Em seguida, o processo de formação da aba está em andamento. Na fase final, é costurado. A principal vantagem do método da aba lateral é a manutenção efetiva do período de recuperação devido à coincidência de 100% dos tecidos moles da cavidade bucal. A única desvantagem do procedimento, de acordo com especialistas, é uma manifestação de um pequeno desconforto na área com a qual o site doador foi realizado.É possível que a aba não esteja correctamente enxertada na superfície.
- As membranas não reabsorvíveis são uma operação clássica. A recessão da goma é eliminada sem complicações graves. A operação consiste em duas etapas. Inicialmente, o médico instala a membrana. Devido à sua alta rigidez, eles descartam a probabilidade de um procedimento repetido. Após um certo período de tempo, eles devem ser removidos. De acordo com dados estatísticos, esse tipo de operação não é muito eficiente. A restauração de tecidos danificados não é observada em tamanho completo( até 73% das áreas inflamadas).Os médicos não recomendam recorrer a esta opção de terapia para pacientes com diagnóstico de recessão de gengiva.
- Tratamento com a ajuda de potenciais de regeneração de certos elementos biológicos. Os componentes desses fundos são certos conjuntos de elementos que contribuem para a rápida formação de novos tecidos saudáveis. Em regra, as enzimas proteicas e um elemento de amelogenina são usados. Essas substâncias contribuem para a formação de gengivas de esmalte saudáveis e restauram a estrutura das raízes dos dentes. O uso da matriz do esmalte visa a formação de estruturas sólidas na superfície da gengiva afetada.
Métodos não-cirúrgicos
O tratamento da recessão gengival com colágeno é um tratamento conservador para a doença. Esta abordagem ao tratamento é recomendada apenas nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia, quando as raízes não são muito despojadas. Além disso, o colágeno dá um excelente resultado no caso de a recessão ser uma conseqüência de processos inflamatórios. Com esta substância introduzida no tecido das gengivas, é possível obter uma melhoria estética na aparência da área afetada, para fechar a parte exposta do dente para evitar um efeito negativo.
Medidas preventivas
Não desconsidere essa doença como uma recessão de gengiva. O tratamento deve indicar um médico com base na causa da patologia e na sua forma de desenvolvimento. Para evitar a aparência, os especialistas recomendam usar conselhos bastante simples sobre prevenção.
Em primeiro lugar, é necessário tratar as cáries em tempo hábil, pois é ele quem age como a principal causa dessa doença. Igualmente importantes são visitas regulares ao consultório do dentista com propósitos preventivos. Quanto mais cedo um médico diagnostica um problema, mais fácil é eliminá-lo com conseqüências mínimas para a saúde.
Não permita feridas e sangramento das gengivas. As possíveis anormalidades da oclusão são recomendadas para serem corrigidas com os métodos mais gentis, fortalecer periodicamente o esmalte remineralizando a terapia. Deve ser dada especial atenção à qualidade da higiene bucal: é correto escovar os dentes, não use uma escova muito rígida.
Conclusão
Este artigo fornece informações detalhadas sobre uma doença comum como uma recessão de gengiva. Os comentários sobre os métodos de tratamento apresentados aqui são muito diversos. Alguns pacientes relatam resultados positivos após a terapia conservadora. Outros falam sobre a recuperação rápida da área afetada após o tratamento através da intervenção cirúrgica. Em qualquer caso, uma determinada variante da terapia pode ser oferecida exclusivamente pelo médico após o exame do paciente, revelando a natureza da doença e sua forma.
O fechamento da recessão da goma nos estágios iniciais é muito mais rápido e fácil, em vez de casos negligenciados. Se você não procura ajuda de um especialista no tempo, o tratamento será longo e muito doloroso.É por isso que, quando os primeiros sinais aparecem, é tão importante não adiar a visita ao médico.
Esperamos que todas as informações apresentadas neste artigo sejam realmente úteis para você.Seja saudável!