A lactulose é um estereoisómero sintetizado artificialmente de açúcar do leite lactose. Como ele, a molécula de lactulose consiste nos restos das moléculas de frutose e galactose, mas na natureza essa substância não ocorre.
A lactulose, um pó branco altamente solúvel, foi obtida pela primeira vez em lactose em 1929, mas suas propriedades terapêuticas foram descobertas muito mais tarde. Os resultados de sua aplicação foram descritos pela primeira vez somente após trinta anos. Atualmente, as drogas baseadas nesta substância estão entre os laxantes mais efetivos e populares.
A lactulose, a instrução para seu uso, descreve em detalhes suas propriedades, pertence à classe dos chamados prebióticos - substâncias que entram no corpo junto com alimentos, mas não absorvidas e não sujeitas a digestão. O seu valor reside no fato de que eles estimulam o crescimento de microflora útil no intestino, que faz parte da digestão. Nesta, a principal diferença entre os prebióticos e a maioria dos laxantes, que têm um efeito correspondente devido à influência na musculatura lisa do intestino. O fortalecimento do peristaltismo intestinal da lactulose( instruções sobre o uso do medicamento descreve seu efeito), devido ao aumento da pressão osmótica. A cadeira como resultado deste processo torna-se mais volumosa e líquida e, como resultado, há uma flexibilização.
Além da ação laxante, a lactulose também aumenta a secreção biliar, estimula a função hepática e alivia os sintomas de intoxicação hepática. Após a sua utilização, a quantidade de substâncias tóxicas no sangue, em particular, amoníaco, é significativamente reduzida. Na norma, eles são tornados inofensivos pelas células do fígado - hepatócitos. No entanto, em pacientes com insuficiência hepática, que ocorre, por exemplo, na cirrose hepática, os metabolitos tóxicos são absorvidos pelo intestino e têm um efeito de envenenamento no cérebro. Como resultado, o paciente desenvolve encefalopatia sistêmica portal crônica( PSE) - uma síndrome neuropsíquica complexa.É caracterizada por distúrbios neuromusculares, distúrbios de comportamento e consciência. A lactulose( a instrução para o uso do medicamento indica isso) é a droga mais efetiva que permite aliviar a condição do paciente em SES: assegura a remoção rápida de amônia do corpo e evita a sua absorção no sangue.
O efeito da lactulose na microflora intestinal é semelhante ao da fibra dietética tradicionalmente usada para tratar constipação. Estudos demonstraram que, como resultado do seu uso no intestino, a quantidade de lactobacilos que participam na digestão de alimentos é significativamente aumentada. Além disso, é usado para formas não complicadas de infecções intestinais: uma diminuição na quantidade de bactéria patogênica no intestino é um dos resultados de tomar Lactulose. A instrução para o uso do medicamento sugere que ele suprime a reprodução de Salmonella e os agentes causadores da disenteria - Shigella. Devido a estas propriedades, a lactulose é utilizada no tratamento da disbacteriose.
Até à data, várias duzentas preparações à base de lactulose são produzidas no mundo: Dufalac, Normaze, Livolak, Lactofiltrum, Laktusan e outros. A lactulose, cuja instrução descreve detalhadamente os possíveis efeitos colaterais da droga, é o laxante ideal para crianças pequenas, idosas, grávidas e lactantes. Ele age suavemente e gentilmente, praticamente sem causar sensações desagradáveis. Entre os possíveis efeitos colaterais estão a dor abdominal e as flatulências.Às vezes, há náuseas e vômitos, geralmente associados a uma intolerância à droga individual. Neste caso, a recepção deve ser interrompida.
O curso de tratamento com lactulose é, em média, cerca de dois meses. Para o tratamento de constipação de lactulose( a instrução indica com precisão a dose recomendada do medicamento) primeiro aplicado a 15-45 ml por dia( a dose é ajustada individualmente).Depois de alguns dias, eles passam para uma dose de manutenção - será um pouco menor. O xarope lactulose infantil( instruções indicam isso) é recomendado para ser tomado em uma dose de 5 ml por dia. Quando PSE no início da terapia, dissolve-se em água e é injetado rectalmente 3-4 vezes ao dia. Depois de estabilizar a condição do paciente, o medicamento é administrado por via oral a uma dose prescrita pelo médico.