A sacralização da vértebra L5 é o quê?Sinais, Espécies
A sacralização da vértebra L5 é uma patologia congênita caracterizada por fusão completa ou parcial da última vértebra lombar com o sacro. Claro, as pessoas que encontraram um problema semelhante estão procurando informações adicionais.
O que é patologia? Quais são os motivos do seu desenvolvimento? Em que sintomas devo prestar atenção? São possíveis complicações? Quais as terapias que o médico pode sugerir? Muitas pessoas estão interessadas em responder a essas perguntas.
Características anatômicas do
Normalmente, entre a quinta vértebra lombar( L5) e a primeira vértebra sacral( S1), o disco intervertebral mais forte e estável está localizado. Ele desempenha uma série de funções importantes:
- reduz o impacto na coluna vertebral durante a caminhada e os movimentos( desempenha o papel de amortecedor);
- suporta as dimensões necessárias da área intervertebral, porque aqui a partir da medula espinhal são as fibras nervosas importantes que inervam os membros inferiores e órgãos pélvicos;
- impede a violação dos nervos do chamado "rabo de cavalo".
O que é a sacralização da vértebra L5?
A sacralização é uma malformação congênita do desenvolvimento, que é acompanhada pela fusão da última vértebra da região lombar e da primeira vértebra sacral. Com uma patologia semelhante, o disco intervertebral é reduzido ou completamente ausente.
De acordo com as estatísticas, esta doença de uma forma ou de outra é encontrada em 7% das mulheres e 15% dos homens( estamos falando de pacientes que, por uma razão ou outra, foram submetidos a raios X da coluna vertebral).Na maioria das vezes, a doença ocorre de forma assintomática - com complicações, não mais de 2% dos pacientes com este diagnóstico.
São conhecidas as causas do desenvolvimento da doença?
Infelizmente, para hoje, os motivos para a aparência de uma tal patologia são desconhecidos. Esta é uma anomalia congênita e muitos cientistas sugerem que esta doença é o resultado de marcadores incorretos de pontos de ossificação durante o desenvolvimento embrionário. Acredita-se que a sacralização se desenvolve quando ocorrem muitos pontos de ossificação.
Tipos de intergrowth
Vale a pena notar que a sacralização pode assumir muitas formas. Para começar, é necessário compreender o tipo de adesão.
- A sacralização parcial ou dupla face da vértebra L5 é uma patologia na qual as vértebras se fundem entre a célula com os processos transversais, que por vezes aumentam a tal ponto que entram em contato com o ilium. Neste caso, a mobilidade na região lombar é mantida, embora seu grau seja reduzido.
- A sacralização bilateral completa da vértebra l5 é caracterizada por fusão completa de corpos vertebrais e processos transversais que também se fundem com a crista do ilônio. Na imagem radiográfica, as vértebras parecem uma única estrutura, o disco intervertebral está ausente. A espinha na área perde completamente a mobilidade.
A verdadeira e falsa sacralização de
A verdadeira sacralização é dita no caso de o paciente ter uma fusão inata de pelo menos um processo transversal com o osso ilíaco. O mesmo diagnóstico é feito quando a última vértebra lombar menos um lado se funde com o sacro( por exemplo, sacralização direita ou esquerda da vértebra L5.
Vale a pena notar que existem muitas patologias, que são acompanhados por aproximadamente os mesmos sintomas. Nesses casos, estamos a falar de falsa. sacralização à lista destas anomalias incluem:
- posição muito profundo da vértebra L5( ele literalmente imerso no segmento sacral);
- espondilite anquilosante( alterações patológicas da coluna vertebral geralmente começam eEnno no lombossacral); . aparência
- de osteófitos marginais no fundo das progredindo espondilose
Graus splicing
processo de splicing ocorre gradualmente vértebras são três principais fases Hoje
. .
- Forma articular de sacramentação de .Processos transversais todo o tempo tocam o osso ilíaco, fazendo gradualmente na sua superfície uma espécie de fossa. Assim, é formada uma articulação anormal. Ao mesmo tempo, praticamente 100% da mobilidade da coluna permanece, embora periodicamente os pacientes sofram dor.
- Sacramentalização da cartilagem de .Entre os processos transversais, o osso ilíaco e os corpos vertebrais, a síncondrose é formada - uma articulação cartilaginosa elástica e estável. A mobilidade na região lombar diminui gradualmente.
- Fusão de osso .Entre os corpos da vértebra, os processos e o osso ilíaco, é formada uma fusão estável - os tecidos de sínchondrose cartilaginosa são substituídos por osso.
Sinais de sacralização da vértebra L5 de
Apesar do fato de que, muitas vezes, a doença é assintomática, em alguns casos há um quadro clínico muito vívido. Aliás, a sacralização incompleta da vértebra L5, como regra, é acompanhada de sintomas mais pronunciados.
Com o intercâmbio total das vértebras, os distúrbios ocorrem na idade adulta.
- Talvez o signo principal seja a dor nas costas, que muitas vezes dá à região glútea, quadris e membros inferiores. A dor aumenta com o esforço físico, as inclinações, os saltos. Mas na posição propensa, os pacientes se sentem mais confortáveis.
- A violação dos nervos leva à perda de sensibilidade da pele na zona da cintura e dos quadris.
- A palpação da coluna vertebral também é acompanhada de dor por vezes.
- O movimento da coluna vertebral é limitado, é difícil para uma pessoa se inclinar ou fazer um movimento circular com uma pelve.
Medidas de diagnóstico
O principal método de diagnóstico neste caso é o estudo de raios-X.No quadro, o médico pode ver que a diferença entre a última vértebra sacral e lombar é significativamente reduzida, indicando uma redução e ausência do disco intervertebral. Durante o estudo, um especialista pode detectar um aumento nos processos transversais, bem como uma conexão parcial dos corpos vertebrais.
Quais são as conseqüências da doença?
Como já mencionado, o disco de transição entre as vértebras marginais da seção lombar e sacral deve ser normalmente forte e elástico, pois proporciona amortização durante o movimento.
Se o disco intervertebral estiver atrofiado ou completamente ausente, áreas adicionais da coluna vertebral são submetidas a tensões adicionais. Isso leva à distrofia gradual. A sacralização da vértebra L5 geralmente resulta em espondiloartrose e osteocondrose.
À lista de complicações é possível transportar uma compressão de feixes nervosos do departamento lombossacral, que é acompanhada pela síndrome dolorosa expressa( a chamada "síndrome da cauda de cavalo").Além disso, a presença de tal anormalidade anatômica aumenta o risco de desenvolver escoliose e algumas outras patologias da coluna vertebral.
O que está incluído no regime de tratamento?
Sacralização completa ou parcial da vértebra L5 não se presta ao tratamento médico. No entanto, com a ajuda da terapia conservadora, é possível aliviar a dor e o desconforto, melhorar a qualidade de vida do paciente.
- Tomar medicamentos antiinflamatórios e analgésicos ajuda a parar o ataque de dor. Podem ser utilizadas ambas as soluções de injeção e formulações de comprimidos.
- Os médicos recomendam usar espartilhos de fixação especiais na região sacro-lombar. Isso ajuda a prevenir o desenvolvimento de complicações, reduz o risco de lesões.
- Uma parte integrante do tratamento é a ginástica especial. O complexo de exercícios deve ser selecionado por um fisioterapeuta experiente. Exercícios físicos regulares ajudam a fortalecer o corsé muscular e aliviar a carga da coluna vertebral.
- Efetivo também é uma massagem que ajuda a aliviar o espasmo, fortalecer os músculos, melhorar a circulação sanguínea.
- Tais procedimentos, como a eletroforese com novocaína e aplicações de parafina, ajudam a remover a dor, aquecer os músculos, eliminar espasmos e desconforto.
- As sessões de acupuntura também podem lidar com sensações desagradáveis.
Características da intervenção cirúrgica
Infelizmente, a sacralização da vértebra L5 nem sempre cede à terapia conservadora. O médico decide realizar a cirurgia se houver as seguintes indicações:
- dor intensa que se espalha para as costas e os membros;
- compressão das raízes nervosas, o que leva a uma violação da micção normal e defecação;
- perda de sensibilidade nos membros, que novamente está associada à compressão ou trauma aos nervos.
Existem vários métodos de correção cirúrgica: excitação
- das pontas dos processos transversais das vértebras;
- separação cirúrgica de vértebras limítrofes;
- colocação entre os corpos vertebrais de um transplante especial, que substitui o disco intervertebral ausente e executa suas funções.
Na maioria dos casos, as operações ocorrem sem complicações. Naturalmente, seguido por um período relativamente longo de reabilitação, que inclui alguns métodos de terapia conservadora.