Ștergerea vaselor de la nivelul extremităților inferioare: indicații, consecințe

Bolile vaselor apar atât la femei, cât și la bărbați. De cele mai multe ori patologiile afectează persoanele de vârstă mijlocie și de vârstă.Mai puține ori, bolile vasculare sunt observate la tineri.În unele cazuri, astfel de patologii sunt congenitale. Localizarea tipică a leziunilor sistemului vascular este arterele coronare, cerebrale, vene rectale și inferioare. Cu toate acestea, cu vasculita sistemică, procesul poate fi răspândit în organism. Unul dintre motivele frecvente pentru contactarea unui chirurg este vene varicoase. Această patologie apare adesea la femei. Simptomele tipice sunt: ​​tortuozitatea venelor, expansiunea lor, proeminența. O altă boală a vaselor este ateroscleroza. Aceasta duce la blocarea arterelor și la afectarea fluxului sanguin.În cazuri avansate, ambele patologii se efectuează prin manevrarea vaselor inferioare. Este o operație chirurgicală, datorită căreia fluxul sanguin este complet restabilit.

Care este scopul de a manevra vasele picioarelor?

O măsură indusă pentru bolile venelor și arterelor este manevrarea vaselor inferioare. Tratamentul în stadiile inițiale se realizează în mod conservator. Pacienții care suferă de leziuni aterosclerotice sunt prescrise medicamente care scad lipidele( medicamente "Atorvastatină", ​​"Fenofibrat"), dietă.În vene varicoase, se recomandă purtarea lenjeriei elastice speciale, scleroterapia. Măsurarea vaselor inferioare este efectuată cu o obstrucție pronunțată a lumenului arterei sau a venei, un risc crescut de tromboză și de dezvoltare a gangrenului. Această procedură este o intervenție chirurgicală, aceasta trebuie efectuată de un angio-chirurg.Șuntarea este înlocuirea locului vasului cu implantul. Ca urmare, aportul de sânge este restabilit, iar riscul de tromboză este redus semnificativ.Șuntul poate fi realizat din materiale artificiale sau din țesuturile proprii ale pacientului. Adesea, un vas adiacent al extremităților inferioare este utilizat ca implant. Alegerea materialului depinde de diametrul arterei sau venei deteriorate, precum și de caracteristicile patologiei.

Indicații pentru manevrarea vaselor de extremități inferioare

Chirurgia pentru vasele de manevră ale membrelor inferioare este efectuată într-un departament specializat sau chirurgical al spitalului. Se referă la proceduri complicate, prin urmare ar trebui să se efectueze numai pe indicații stricte. Bypassul vascular ar trebui să fie recurs la dacă mai mult de 50% din diametrul arterei sau venei este obturat.Înainte de a decide asupra intervenției chirurgicale, medicii prescriu un tratament conservator. Intervenția chirurgicală se efectuează în absența efectului terapiei. Următoarele indicații pentru vasele de manevră ale extremităților inferioare se disting:

1. Obliterarea arteriosclerozei arterelor.
2. Exprimată patologia sistemului venos. Mai des, cu vene varicoase și amenințări cu tromboflebită, se efectuează stenting sau angioplastie. Cu contraindicații la astfel de metode de tratament, se efectuează o manevrare a vaselor. Endartrita
3. .Cu această patologie, reacția inflamatorie este combinată cu obliterația progresivă a vaselor mici. Treptat, arterele sunt complet înfundate, ducând la gangrena piciorului. Această boală este mai frecventă în rândul populației masculine.
4. Anevrismul arterelor membrelor inferioare. Patologia este periculos un risc ridicat de sângerare, care este extrem de dificil de oprit.

În unele cazuri, vasele de extremități inferioare sunt evitate cu gangrena degetelor de la picioare sau picioare. Prognosticul acestei intervenții chirurgicale nu este întotdeauna favorabil și depinde de zona de necroză și de caracteristicile individuale ale organismului.În unele cazuri, operația conduce la vindecarea de gangrena sau la scăderea dimensiunii focarului afectat.

În ce situații chirurgia bypassului este contraindicată?

În ciuda eficienței manevrelor vasculare, merită să ne amintim că o astfel de operație este foarte gravă.Prin urmare, este efectuată numai în cazurile în care alte metode de tratament nu ajută.Există o serie de contraindicații la manevrare. Dintre acestea:

1. Boala hipertensivă care nu este controlată de medicamente antihipertensive.În acest caz, chirurgia vasculară poate duce la șoc cardiogen, infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
2. Insuficiență cardiacă decompensată, însoțită de sindrom edematos și dificultăți constante de respirație.
3. Angina instabilă.
4. Insuficiența cardiacă acută și infarctul miocardic.
5. Anevrismul aortei, vasele cerebrale.
6. Aritmii paroxistice.

Șuntarea vaselor inferioare nu poate fi efectuată cu boli infecțioase, leziuni cutanate, decompensare a diabetului zaharat.În aceste cazuri, operația se efectuează după stabilizarea stării pacientului.

Tehnici de ocolire a

Cel mai frecvent, arterele sunt ocolite. Acest lucru se datorează faptului că patologiile similare sunt mai frecvente.În plus, odată cu înfrângerea venelor, se recomandă alte metode de tratament. Printre acestea - angioplastie balon și stenting. Ca șunt pentru restaurarea fluxului sanguin arterial, utilizați o venă subcutanată a coapsei. Cu o suprafață mare de deteriorare sau stare nesatisfăcătoare a vaselor, se utilizează implanturi sintetice. Există mai multe metode de efectuare a operației. Dintre acestea:

1. Manipularea aorto-bifemorală.Intervenția chirurgicală se efectuează la nivelul inghinal. Esența operației este de a crea o anastomoză bypass între partea abdominală a aortei și arterele femurale.
2. by-pass de la coapse la genunchi. Se formează o anastomoză între două artere mari ale membrelor inferioare.Șuntul provine de la baza coapsei și este adus în regiunea articulației genunchiului( sub sau deasupra articulației).
3. by-pass Crossover. Anastomoza trece între cele două artere femurale( de la piciorul drept până la nivelul membrelor stângi inferioare sau invers).
4. Manipularea femototiroidului. Grefa vasculară conectează artera femurală și tibie.

Pregătirea pacientului pentru o operație de șunt pentru navele

Pregătirea pentru bypass implică o serie de proceduri de diagnosticare, precum și utilizarea medicamentelor.Înainte de operație este necesar să se efectueze o examinare de laborator: OAK, OAM, test de sânge biochimic, coagulogramă.Dopplerografia vaselor inferioare, ECG și Echocardi este de asemenea efectuată.Pentru a evita tromboza in timpul interventiei chirurgicale, cu o saptamana inainte de a numi medicamente pentru lichefierea sangelui. Acestea includ medicamentele "Aspirin cardio", "Magnikor".De asemenea, sunt prescrise antibioticele și medicamentele antiinflamatorii. Seara, în ajunul operației, trebuie să opriți să luați apă și mâncare.

Tehnica de manevră a vaselor inferioare

Șuntarea vaselor membrelor inferioare este o operație complexă, pentru care este necesar un înalt profesionalism al chirurgului. Manipularea se face sub anestezie generală.Incizia pielii și a țesuturilor subiacente se efectuează în 2 locuri - deasupra și dedesubtul zonei afectate a arterei. Vasul este fixat pentru a preveni sângerarea. După evaluarea zonei afectate, se face o incizie pe vas și un șunt este fixat pe o parte. Apoi, clapeta vasculară este fixată între mușchi și tendoane. Astfel, șuntul este adus treptat la locul celei de-a doua incizii( deasupra leziunii) și își fixează capătul. După aceasta, chirurgul evaluează fluxul sanguin. Când o arteră de succes începe să pulseze.În unele cazuri, se efectuează metode instrumentale de examinare. Etapa finală a intervenției chirurgicale este suturarea țesuturilor și a pielii profunde.

Cum este perioada postoperatorie?

Foarte important este urmărirea pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală.Mai ales dacă această manipulare mănâncă vasele de la extremitățile inferioare. Perioada postoperatorie cu un tratament de succes este de aproximativ 2 săptămâni.În cea de-a 7-a zi, chirurgul îndepărtează cusăturile.În timp ce pacientul este în spital, este necesar să se efectueze proceduri de diagnostic pentru a evalua eficacitatea tratamentului.În plus, medicul trebuie să fie convins de absența complicațiilor postoperatorii. Deja în primele zile după operație se recomandă să vă ridicați pe picioare.În poziția așezată și așezată, membrele inferioare trebuie fixate într-o stare ridicată.Recomandări

în perioada de recuperare

După deplasarea vaselor membrelor inferioare, trebuie să monitorizați fluxul sanguin.În acest scop, pacientul trebuie supus unei examinări periodice( ultrasunete și dopplerografie).De asemenea recomandat:

1. Refuzați să fumați.
2. Luați medicamente antiplachetare pentru a preveni tromboza.
3. Urmați greutatea corporală.Cu o creștere a IMC, numiți o reducere a lipidelor și o medicație.
4. Faceți plimbări zilnice pe jos.
5. Purtați ciorapi și șosete speciale.

Măsurarea vaselor inferioare: recenzii ale pacienților

Răspunsurile pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală au fost în mare parte pozitive. Pacienții prezintă o scădere a sindromului de durere, amorțeală la nivelul picioarelor. Cu toate acestea, într-o serie de cazuri, oamenii se plâng de reluarea simptomelor după un timp. Acest lucru se datorează înfrângerii arterelor și venelor vecine. Merită să ne amintim că manevrarea nu este un tratament pentru ateroscleroză, iar cauza leziunii vasculare nu dispare după operație. Prin urmare, pentru a evita tromboza și dezvoltarea de gangrene, este important să se urmeze măsuri preventive.

Măsurarea vaselor de extremitate inferioară: complicații ale funcționării

Complicațiile chirurgiei includ formarea trombilor în șunt, dezvoltarea insuficienței cardiace acute, embolismul pulmonar.În perioada de recuperare, este posibilă supurarea ranii în zona suturilor și sângerarea din ea.În ciuda faptului că operația este considerată dificilă și lungă( până la 3 ore), complicațiile sunt rare. Frecvența dezvoltării acestora este de aproximativ 2%.