Medicamente vasodilatatoare.
Vasodilatatoarele sunt medicamente care au un efect relaxant asupra pereților vaselor, ca urmare a expansiunii lumenului vaselor. Acest grup de medicamente este utilizat în principal ca terapie antihipertensivă și analgezică( ameliorează spasmul).Medicamentele vasodilatatoare
pot fi divizate în mod condiționat în beta-blocante, nitrați și inhibitori ai receptorilor ACE.Mecanismul de acțiune al
B-blocantelor reduce la închiderea receptorilor periferice ale mușchiului inimii de acțiunea catecolaminelor. Acestea au, de asemenea, efectul de a reduce numărul de contracții cardiace pe minut, ducând la o scădere a debitului cardiac. Blocarea receptorilor periferici duce la o scădere a consumului de oxigen miocardic și la scăderea tensiunii arteriale. Beta-blocantele
au efect antiaritmic și, de asemenea, inhibă activitatea reninei în plasma sanguină.Acest grup de medicamente are, de asemenea, un efect cardioprotector, adicăcontribuie la recuperarea miocadocitelor. Beta-adrenoblocantele sunt împărțite în selective și neselective( cu activitate simpatomimetică internă și fără ea).
Reprezentanți-cheie:
- Propranolol și Nadolol( fără activitate simpatomimetică intrinsecă).
- Pindolol și Oxprenolol( cu activitate internă).
- Bisoprolol, Betoxolol, Atenolol( selectiv).
Există o serie de boli în care este indicată utilizarea beta-blocantelor:
- IHD, angină pectorală;
- hipertensiune arterială, criză;
- tulburări de ritm( tahicardie);
- insuficiență cardiacă;
- MI în istorie;
- o migrenă.
Există anumite nuanțe în numirea beta-blocante în timpul sarcinii, diabet și alăptarea, dar aceasta nu înseamnă că acestea sunt în aceste condiții este contraindicată.Contraindicații absolute la prescrierea acestor medicamente sunt:
- patologia pulmonară obstructivă cronică;
- boală vasculară periferică;
- bloc de inimă de 2-3 grade. Efecte secundare
în blocanții de numire:
- tulburări vasculare sub formă de amorțeală sau rece extremități, spasm al bronhiilor mari.
- o încălcare a formulei de sânge( creșterea nivelului de glucoză din sânge, apariția ureei).
Preparatele vasodilatatoare din grupul nitrat sunt unul dintre cele mai vechi medicamente utilizate pentru tratamentul hipertensiunii, ischemiei miocardice, crizelor. Mecanismul acțiunii lor este de a reduce absorbția oxigenului în miocard, în urma căreia se extind venele periferice și revenirea venoasă a sângelui scade. Aceste medicamente contribuie la creșterea fluxului sanguin coronarian din cauza vasodilatației și, prin urmare, ameliorarea spasmului arterelor coronare.
Medicamentele vasoconstrictive din seria de nitroglicerină nu pot fi utilizate în prezența hemoragiilor cerebrale și a presiunii intracraniene crescute.în această situație agrava gravitatea bolii.
Medicamentele vasodilatatoare pentru cap sunt folosite în principal pentru migrene și spasme ale vaselor de sânge.În astfel de situații, cel mai bine este de a utiliza un grup de beta-blocante, acestea au un efect pronunțat asupra miorelaksiruyuschim peretii vaselor
din urmă grup de medicamente - vasodilatatoare, care aparțin clasei de inhibitori ai ECA.Aceste substanțe sunt utilizate în principal cu antecedente de infarct miocardic, hipertensiune arterială, disfuncție ventriculară stângă a inimii. Contraindicațiile la numirea lor sunt sarcina, hiperkaliemia, stenoza arterelor renale. Mecanismul
de acțiune a acestor medicamente este manifestarea efectelor neurohumorale( creșterea activității sistemului kalikrein kinin, îmbunătățirea factorului de relaxare endoteliu) și efectele metabolice( acțiunea antioxidantă, valorilor crescute ale potasiului, sensibilitate crescută a țesuturilor periferice).
medicament pentru dilatarea vasculară este adesea utilizat în practica medicală modernă și are un efect terapeutic pozitiv în boli ale vaselor de sânge ale capului și a inimii, precum și prezența țesutului cardiac ischemic în proces.