Conducerea conicotomiei: tehnica de performanță, indicații și contraindicații

Posesia tehnicii de a efectua o conicotomie poate fi o șansă de economisire în asfixierea unui pacient. Desigur, nu este simplu și sperând că o persoană fără studii medicale o va putea stăpâni, ar fi ciudat. Dar totuși această informație poate fi utilă.

Ce este

Termenul "conicotomie" se referă la medicina de urgență.Acesta este numele operației asociate cu disecția laringelui între cartilajele cricoide și cele ale tiroidei. Altfel, se poate numi o disecție a ligamentului conic, care se află între aceste cartilaje. Medicii deseori numesc ligamentul o membrană.Se compune din fibre elastice, umflarea cărora duce la asfixiere.

Uneori termenul "conicotomie" este înlocuit de sinonime - "koniotomy" sau "cryotyreotomy".Cu toate acestea, tehnica de a efectua o conicotomie nu se schimbă de la aceasta. Indicații

pentru

Indicați cazurile principale în care se efectuează conicotomia. Indicații pentru intervenții chirurgicale - cazuri acute de asfixie. Cauzele asfixiei pot fi după cum urmează: Inflamarea

• a țesuturilor de laringe pe fundalul proceselor infecțioase;
• reacție alergică rapidă;Spasm ascuțit
• de la expunerea la substanțe chimice sau tulburări fizice;
• lovit de un corp neautorizat;
• complicație a intubării;Leziuni
• incompatibile cu laringoscopia;
• neoplasm în tractul respirator superior.

Contraindicații la conicotomie

Deoarece conicotomia este o operație de urgență, nu există aproape nicio contraindicație pentru administrarea acesteia. Se cheltuiesc atât pentru adulți, cât și pentru copiii care au împlinit vârsta de 8 ani. Dacă nevoia de manipulare are loc mai devreme decât această vârstă, atunci tehnica conicotomiei va varia semnificativ. Medicii experimentați știu acest lucru și îl iau în considerare.

Instrumente și materiale care utilizează anatomia conică

Un kit pentru conicotomie de urgență trebuie să fie în orice unitate medicală și în echipe de ambulanță.

De obicei include: bisturiu chirurgical

• ;Forma admisă
• a retractorului;Tuburi
• pentru traheotomie;
• ac special sau cu cateter vascular( pentru menbrane de puncție);Pensete lungi
• ;Seringă
• pentru anestezie;Foarfece
• ;
• pansament și material de fixare( bandaj, tencuială de vată de vată).

Multe firme bine cunoscute produc seturi speciale pentru conicotomie. De exemplu, setul Portex include un bisturiu special scurtat, un conductor elastic cu o canulă traheală, un conector și un cateter.Și Cook Crit.Îngrijirea în kit-ul său include: volumul seringii

• 5 ml;Acul pentru puncție
• pentru trahee;Conductor
• ;Scalpelul
• și dispozitivul MELKER( dilatator ascuțit cu canulă).

În caz de urgență, un medic poate ține o conicotomie cu un cuțit ascuțit, în loc de un bisturiu, și poate înlocui tubul de traheotomie cu un material de uz casnic din cauciuc sau plastic. Puteți folosi chiar un cilindru dintr-un pix.În ciuda riscului de rănire, aceasta poate fi singura șansă de salvare a pacientului. Tehnica

pentru adulți

Persoana vătămată se află pe spate, o rolă este așezată sub lamele umărului, capul este aruncat înapoi. Medicul tratează pielea gâtului cu un antiseptic, pune pe mănuși și face anestezie locală.

În plus, funcționează conform următorului algoritm:

1. Degetul arătător găsește decalajul dintre cartilajele cricoide și cele ale tiroidei.
2. Aplică cartilajul tiroidian astfel încât să nu se miște în timpul manipulării.
3. A doua mână are un bisturiu și efectuează o secțiune transversală.Lungimea inciziei este de aproximativ 2 cm, ar trebui să taie pielea și ligamentul în locul de mai sus.
4. Gaura rezultată este întinsă de expander( pentru trahee sau Tissot).Apoi, un tub de traheotomie este introdus în gaură.
5. După fixarea tubului, retractorul este scos și amestecul de oxigen este conectat.

Dacă se efectuează o puncție în loc de incizie, care produce un efect slab asupra adultului, în trahee se introduce un ac special sau un cateter vascular. Din cateterul vascular trebuie îndepărtat după introducerea acului, blochează admisia de aer.

Caracteristicile conicotomiei copiilor

Copii mai tineri de opt ani de conicotomie nu sunt recomandați din cauza probabilității mari de a afecta tiroida, artera carotidă sau vena jugulară.Pentru conicotomia copilului, medicul va folosi un ac gros, nu tăietura, ci piercing pielea și membrana. Acul trebuie introdus la un unghi de 45 ° de-a lungul traheei.

Posibile complicații ale

Deși conicotomia este modalitatea cea mai accesibilă și sigură de a restabili patența căilor respiratorii, pot apărea complicații.

Calculele statistice oferă date diferite privind complicațiile conicotomiei. Unele surse afirmă că acestea reprezintă aproape 40%.Cele mai frecvente sunt: ​​sângerarea

• din cauza leziunilor vasculare;Leziunea cartilajului
• ;
• a rănit tiroida;Trauma
• la țesuturile esofagului;Instalarea incorectă a tubului
• ( în afara lumenului sau în stratul submucosal al traheei);Rănirea
• a corzilor vocale.

Dacă tehnica de a efectua o conicotomie este întreruptă sau manipularea nu este efectuată la timp, pacientul poate muri.