Comorbiditatea este ce?

Mulți termeni interesanți și neobișnuitori cunosc diferite domenii ale vieții umane. Mulți dintre ei sunt auziți, dar despre majoritatea oamenilor nu au auzit nici măcar. De exemplu, este o comorbiditate. Acesta este un termen medical pentru o zonă foarte interesantă de diagnostic și terapie profesională.Istoria

pe termen

Dacă te duci de-a lungul calea de vocabular profesional clar, medicamentul este un termen care indică un set de boli pentru anumite motive - comorbiditate. Această definiție, tradițională pentru medicină, își are rădăcinile în limba latină.A fost luat de la el două componente - coniunctim și Morbus - „împreună“ și „boala“, care a devenit baza din comun pentru un termen de nespecialist simplu pentru boli cronice complexe, în același pacient, într-un fel special interconectate.

Această definiție a stării pacientului a fost luată în considerare de la primele momente, la începutul originii vindecării bolii.Și grecii antici, și vindecătorii din Orientul antic au fost tratate nu boala în sine, ca ceva separat, și întregul corp care suferă de simptome ale unei anumite boli. Pe relația dintre mai multe probleme de sănătate umană, manifestată prin anumite simptome, și, prin urmare, despre tratamentul unei game întregi de boli, a spus medicii din diferite generații.Și până în prezent, comorbiditatea este o tehnică dovedită clinic de stabilire a unui diagnostic adecvat și a unui tratament competent care contribuie la menținerea sănătății.

Termenul "co-morbiditate" a fost propusă în 1970 de către American medic-epidemiolog si cercetator Alvan R. Feinstein( AR Feinstein).Inițial, acest concept a fost utilizat în principal în epidemiologia clinică, dar în timp a devenit principala metodă de cercetare a diferitelor ramuri ale medicinei.

boli combinație

Adresare la medic cu privire la problemele de sănătate specifice, o persoană care are de multe ori nici o idee că starea lui este cauzata de nu una, ci un întreg set de probleme.Și pentru mulți specialiști în formularea unui diagnostic adecvat, devine clar că într-un caz particular este posibil să se vorbească despre comorbiditate. Dar, în același timp, pentru alte medici în direcția corectă de diagnosticare bolii si de prescriere de tratament va multimorbid, care nu este o combinație de boli la nivel patogene, iar prezența lor în monoterapie, care oferă o imagine de ansamblu a pacientului la un moment dat.

Dar, în același timp, pentru marea majoritate a practicienilor din întreaga lume devine din ce în mai multe comorbiditati determinarea calitativă a diagnostic și tratament. De exemplu, comorbiditate în cardiologie ia în considerare, în plus față de cele două probleme principale ale sistemului cardiovascular - hipertensiune arterială și boli de inima - si chiar Problema sistemelor respirator și urinar.

Care sunt motivele?

Pentru practica medicala, comorbiditatea este o combinatie a mai multor afectiuni interdependente, care afecteaza o anumita persoana. P raktikuyuschaya medicament se confruntă cu o caracteristică care constă în faptul că, în tratamentul primar al pacientului la o instituție medicală specializată menționată în marea majoritate a cazurilor raportate se desfășoară pe o anumită boală, despre care este prescris un tratament. Dar, în tabloul general de spital se schimbă în mod dramatic, aceiași pacienți sunt diagnosticați cu comorbidități, mai în măsură să prescrie un tratament în conformitate cu viziunea cuprinzătoare a patologiilor revelate. Acest lucru se datorează faptului că observarea mai atentă și examinare a pacientului pentru o varietate de profile permite tuturor părților, pe baza cărora se realizează pe comorbiditate:

Caracteristica anatomică

• - localizată strâns la organele bolnave;
• este un mecanism patogenetic unic al dezvoltării bolilor;Bolile
• au o relație cauză-efect și sunt unite printr-un singur prag de timp;
• o boală "curge" din cealaltă, ca o complicație.

Presupunând prezența unui comorbiditate pacient, opinia experților pe baza unor posibili factori identificați sau potențial: proces inflamator

• ;
• predispoziție genetică;
• infecție;
• modificări metabolice de natură involutivă sau sistemică;Poziția socială
• ;
• ecologia regiunii de reședință permanentă;
• iatrogenia - înrăutățirea stării pacientului( fizic și / sau emoțional prin vina unui lucrător medical).

Cum se studiază problema?

În stadiul actual de dezvoltare a medicinei ca știință în diferitele sfere ale vieții umane a organismului, conceptul de „co-morbiditate“ - o colectie de boli legate de mecanismul patogenetic de apariție, dezvoltare și manifestări. Observarea pentru o lungă perioadă de timp pentru starea pacientului a permis medicilor să concluzioneze că tratamentul calitativ numai manifestare a bolii, fara a elimina cauzele sale, nu putem, la aceeași boală de multe ori nu apare ca o leziune unica sau sistem de organe. De fapt, există mai multe boli, și ele sunt interdependente. Cea mai corectă și mai veche metodă de a studia o astfel de combinație este autopsia. Studiul postum al bolilor pe care le-au suferit oamenii a condus la concluzia că multe dintre ele au loc împreună și astfel să dezvăluie prezența comorbidității.

Cum sunt împărțite bolile combinate?

Bolile combinate sunt prezente în diferite domenii ale medicinei.În mod condiționat, ele pot fi împărțite în comorbiditate în psihiatrie și o combinație de boli clinice interne. De către cercetătorii medicali, bolile interdependente sunt studiate în două direcții: sindroamele transdendromale

• sunt interdependente între ele prin cauze patogenetice;
• transnosologice - boli care sunt prezente la pacient, nu au cauze patogenetice comune.

Această diviziune face posibilă diferențierea combinației bolilor datorate cauzelor comune ale apariției sau manifestărilor clinice similare.

De asemenea, comorbiditatea este împărțită în următoarele tipuri:

• cauzal;
• complicat;
• iatrogenic;
• , nespecificat;
• "comorbiditate" aleatorie.

Diagnosticul și tratamentul bolilor complexe

Problemele comorbidității sunt studiate de medicamente din diferite puncte de vedere timp de mai multe decenii. Recent, această problemă este din nou strâns ridicată la cele mai înalte niveluri, fiind în curs de desfășurare activități potențiale pentru îmbunătățirea diagnosticării, a metodelor de tratament și a previziunilor. Medicina mondială a elaborat mai multe metode de măsurare a co-morbidității, fiecare dintre acestea funcționând într-o anumită direcție.Și principala problemă este că fiecare astfel de tehnică poate avea rezultate diferite pentru același pacient. La determinarea prezenței comorbiditate, ceea ce înseamnă că estimarea de mortalitate sau calitatea vieții pacientului, medicii nu au un singur instrument, să opereze cu argumente concrete, care să permită să obțină rezultatul cel mai precis. De aceea, toate aceste tehnici sunt puțin utilizate în terapia practică în diverse direcții.

În stadiul actual de dezvoltare a comorbiditate medicale - o sferă de studiu al bolilor existente în același pacient, cauze legate între ele sau simptome, potential semnificative, dar este puțin utilizat în practică din cauza lipsei specifice de lucru algoritmi.