Ordinul nr. 720: prevenirea infecțiilor nosocomiale( pe scurt).Statutul ordinului nr. 720
nosocomiale cauzate de problema cu întâlnirea sursa de infecție de către pacient uman susceptibil în cazul în care condițiile de transmitere a agentului patogen. Măsurile de prevenire a infecțiilor sunt reglementate de Ordinul 720 privind prevenirea infecțiilor nosocomiale, publicat în 1978 de Ministerul Sănătății al URSS.Documentul a fost destinat să îmbunătățească furnizarea îngrijirii medicale pacienților cu leziuni purulente chirurgicale și să intensifice măsurile împotriva infecțiilor nosocomiale.
Instrucțiunile pentru ordinea lucrătorilor medicali sunt încă folosite. Ordinul 720 ajută angajații instituțiilor medicale și preventive și stațiile epidemiologice sanitare să organizeze și să monitorizeze acțiunile de prevenire nespecifică a infecțiilor nosocomiale.
anula ordine și instrucțiuni comenzi
Ministerul Sănătății au forță juridică mai mare în comparație cu SanPiN care au intrat în mod periodic și anulate. Decretul medicului șef al Federației Ruse din 2010 a aprobat SanPiN cu cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale. Documentul înlocuiește SanPiN 2.1.3.1375-03 privind cerințele igienice pentru funcționarea spitalelor, maternităților și spitalelor.
înregistrat, de asemenea, 3.1.2485-09 norme sanitare privind prevenirea infecțiilor nozocomiale în spitale și chirurgie SanPiN 2.1.3.2524-09 corespunzătoare despre stomatologie.
Pe teritoriul Ucrainei, ordinul 720 privind prevenirea infecțiilor nosocomiale a fost eliminat în baza Ordinului Ministerului Sănătății nr. 178 din 1998.Cu toate acestea, ea poate fi considerată ca acționând în baza ordinului Ministerului Sănătății numărul 229, în cazul în care documentul nu este utilizat în ceea ce privește organizarea regimului sanitar și anti-epidemice in spitale obstetricale.
Puncte-cheie ale documentului
O boală infecțioasă obținută într-o unitate sanitară este o infecție intra-spitalică.Ordinul 720 descrie în detaliu cazurile de infecție în chirurgie, care manifestă supurație și sepsis. Principalii agenți patogeni: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, Candida, Klebsiella, Serratia - nu s-au schimbat, dar a devenit rezistente la antibiotice. Sursele de infecție devin pacienți cu boli septice purulentă sau cu personal cu o formă latentă de infecție. Agenți patogeni răspândiți prin picături de aer sau prin contact cu rufe, mâini, unelte. Metode de prevenire
includ: izolarea
- a sursei de infecție;
- rupe căile de transmisie.
Agenții patogeni și pacienții cu infecție sunt identificați și izolați în timp util, dezinfecția manuală, sterilizarea lenjeriei, uneltele sunt efectuate. Vechi Ordinul 720 pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale descrie pe scurt caracteristicile departamentului de chirurgie, măsuri pentru metodele de igienizare examen bacteriologic și detectarea infecțiilor stafilococice.
Regulile de prevenire a infecțiilor
Medicul șef și șefii departamentului chirurgical sunt responsabili pentru combaterea complicațiilor nosocomiale.Împreună cu asistenții medicali, organizează și monitorizează implementarea activităților. Ordinul 720 reglementează efectuarea examinărilor medicale, tratamentul cariilor, verificarea infecțiilor stafilococice o dată pe trimestru, instruirea angajaților. Identificarea infecției este o ocazie pentru un control extraordinar.
Ordinul sovietic 720 privind prevenirea infecțiilor nosocomiale acționează ca o instrucțiune pentru organizarea unui regim sanitar și igienic. Activitățile din departamente afectează dezinfectarea spatulelor, a canapelelor, a mâinilor medicilor, a contactului cu pacienții și a leziunilor pielii septice purulente. Instrucțiunea se referă la utilizarea de soluții dezinfectante, înlocuirea și tratarea umerilor, periilor și prosoapelor pentru personalul medical.
Instrucțiunea se referă la curățarea umedă de două ori pe zi, utilizarea dezinfectanților în detectarea infecțiilor nosocomiale și în saloanele cu complicații și boli purulente. Sunt stabilite cerințele privind consumul de alimente în departamentele staționare, depozitarea alimentelor de la transferurile la domiciliu, precum și verificarea acestora în conformitate cu cerințele privind dieta pacienților.
Instruire și igienă în chirurgie
Codul720 "Prevenirea infecțiilor nosocomiale" conține cerințe pentru organizarea și dezinfecția în departamentul chirurgical în loc de SanPin. Unitatea de operare împreună cu secțiile de resuscitare, postoperatorii, reprezintă zone de atenție deosebită din perspectiva răspândirii infecțiilor. Sursele de infecție sunt, de asemenea, pacienții care intră și articolele lor de îngrijire, pansamentele, uneltele, lucrurile direct din camere.
În departamentele chirurgicale este prevăzut un regim sanitar și igienic strict: pacienții
- cu leziuni purulente-septice sunt izolați;
- articolele de îngrijire, pat și noptiera sunt dezinfectate;
- în secții includ iradiatori ultraviolete;
- inspecție și de îngrijire are loc în halate, măști și pălării, care trebuie să se schimbe;Pacienții
- nu pot merge liber la alte camere și birouri;
- schimbați întotdeauna lenjeria și lenjeria o dată pe săptămână;Tratamentul
- este supus pantofilor pacienților după externare.
Sunt prescrise pacienții cu focare pio-septice într-o cameră separată.Normele
sanitare ale unității de funcționare a organizației unitatea de operare
pentru a reduce riscul infecțiilor nosocomiale:
- în mod necesar prezența vestibul cu iradiatorul UV;Instalarea
- a sistemelor de ventilație cu filtre bacteriene;
- cu ajutorul dispozitivelor de curățare a aerului cu recirculare mobilă;Diviziunea
- a sălii de operații pentru operații purulente și curate sau dezinfecție completă după efectuarea proceselor purulente într-o singură zi;Modelul
- respectă regula liniei roșii privind lenjeria sterilă, bandajele din tifon și capacele încălțămintei.În
unități și unități de terapie intensiva, departamente si dressing postoperatorie, următoarele reguli de igienă de operare: tărgi de prelucrare
- , dispozitive și aparate de dezinfectant;Pregătirea
- a mesei cu scule sterile;Colectarea
- a pansamentelor utilizate în recipiente separate, separarea lor fiind curată și purulentă;Utilizarea și dezinfectarea
- a șorțului de acoperire de către asistente medicale în timpul pansamentului pacienților cu procese purulente.
Instrucțiunea conține cerințele pentru curățarea unităților de operare, camerelor.
Termeni de pregătire pentru reguli Exhaustivitate chirurgie și instrument de sterilizare
demonstrează rolul jucat de ordinul 720, „Prevenirea infectiilor dobandite in spital.“Indiferent dacă documentul a fost revocat sau nu, acesta este efectuat de către personalul medical, evitând astfel infecția. Regulile pentru departamentele chirurgicale rămân neschimbate, deoarece se referă la:
- de manipulare a mâinilor personalului implicat în operație și pregătirea unei soluții dezinfectante;
- instrumente de prelucrare pre-sterilizare și controlul calității sale;Instrumente de sterilizare
- , pansamente, mănuși și lenjerie chirurgicală;Aparat de sterilizare
- pentru circulația artificială.Ordinea
720 identifică separat regulile de igienă în secție cu pacienții care au gangrena de gaz.
Regimurile și metodele de sterilizare sunt considerate în detaliu: abur
- ;
- aer( încălzire);
- chimice( peroxid de hidrogen și dezocon), precum și cu ajutorul oxidului de etilenă.
Sunt descrise etapele de curățare pre-sterilizare, metodele de preparare a soluției și caracteristicile dezinfecției diferitelor obiecte din departamentul chirurgical. Mai multe detalii despre dezinfecția unităților artificiale de ventilație pulmonară și a soluției de inhalare sunt prezentate în anexa nr. 4 la prezenta rezoluție.
Controlul bacteriologic al
Anexele 2 și 3 sunt consacrate controlului bacteriologic efectuat de laboratoare și stații de dezinfectare. Metoda cercetărilor bacteriologice este descrisă în detaliu, o listă de obiecte ce urmează a fi studiate, regulile de realizare a culturilor și înregistrarea rezultatelor acestora.
Anexa №3 dedicat identificarea infecțiilor nozocomiale stafilococice, comportamentul remediere prin ordinul 720. Acesta descrie metode pentru studiul tractului respirator superior al testului de inoculare bacteriană și reorganizarea agenților infecțioși. O atenție deosebită este acordată stafilococului aureus, 40% din tulpinile care nu sunt sensibile la tratament. Sunt descrise metodele antibioticogramei.
Starea Comenzii 720
Ordinul 720 „Prevenirea infectiilor dobandite in spital“, al cărui statut ridică multe întrebări, folosite în practică, asistenta cap pentru mai multe scopuri:
- contribuie la prevenirea infecțiilor nosocomiale;
- vă permite să vă demonstrați cazul în situații controversate;
- este baza pentru pregătirea instrucțiunilor pentru asistenții juniori;
- înlocuiește activitatea unui epidemiolog spital pentru asistente medicale.
Ordinul 720 a fost emis de către Ministerul Sănătății al URSS, și se elimină în practică eliberarea de noi reglementări sanitare. Deși ordinea, ca act legislativ, este superioară regulilor, ceea ce indică incompetența anulării acesteia. Materialele privind metodele, soluțiile și instalațiile de dezinfecție utilizate sunt depășite. Ordinul descrie în detaliu tratamentul anesteziei și echipamentului respirator, care nu se găsește în documentele ulterioare.
Ar trebui să mă refer la ordinea legală
Dacă ați înțeles complexitatea legale ale eliberării noii legislații, ordinul 720, „Prevenirea infectiilor dobandite in spital“ a fost anulat decizia sanitar Doctor șef de stat al Federației Ruse în 2009, când noile norme sanitare și epidemiologice SP 3.1 au fost aprobate.2485-09.În 2010, a existat un conflict, deoarece hotărârea a fost declarată nevalabilă din cauza apariției unei noi. SanPiN existent 2.1.3.2630-10 și SanPiN 2.1.3.2630-10 înlocuiesc acum Ordine 720.