Narcoza epidurala: consecințe, contraindicații, complicații, recenzii

În fiecare zi se efectuează un număr mare de operații în clinicile medicale. Chirurgia este imposibilă fără o anestezie adecvată, adică anestezia este necesară, altfel va fi insuportabil să suporți astfel de dureri. Există multe tipuri de anestezie.În articol vom înțelege ce anestezie epidurală este, în ce cazuri poate fi folosită, dacă există contraindicații.

Ce este anestezia epidurală

Acest tip de anestezie este una dintre metodele de anestezie regională.O narcoză epidurală este introducerea medicamentelor direct în spațiul epidural al coloanei vertebrale printr-un cateter.În cursul unei astfel de anestezii, se obțin următoarele rezultate:

• Pierderea sensibilității la durere.
• Sensibilitatea generală scade sau dispare.
• Relaxare musculară.Mecanismul

de actiune a anesteziei epidurale datorită faptului că medicamentul penetrează manșonul dural în spațiul subarahnoidian, rezultând într-un pasaj blocat impulsurilor nervoase.

Principiul anesteziei epidurale

La om, coloana vertebrală și terminațiile nervoase de pe gât sunt în dura mater. Regiunea epidurală este situată în jurul membranei și trece de-a lungul coloanei vertebrale. Nervii în direcția gâtului, brațelor și umerilor îl traversează, inflamația lor duce la durere în regiunea epidurală.

Drogul introdus în această zonă determină pierderea sensibilității și a durerii. Transmiterea impulsurilor nervoase este blocată, ceea ce dă un astfel de efect.

Atunci când se utilizează anestezie epidurală

Având în vedere că acest tip de anestezie se utilizează în timpul intervenției chirurgicale în diverse zone ale corpului, se poate spune că riscul de aplicare poate fi mai mare sau mai mic. De exemplu, anestezia pieptului epidural, zona inghinală, picioarele și abdomenul este mai puțin riscantă decât analgezia în gât și brațe. Utilizarea unei astfel de anestezii pentru cap nu este posibilă, deoarece inervația acestei părți a corpului se realizează cu ajutorul sistemului cranio-cerebral.

O narcoză epidurală este cea mai frecvent utilizată:

1. Ca anestezic local dacă nu se așteaptă intervenții chirurgicale, de exemplu, în timpul travaliului.
2. Pe lângă anestezia generală, este posibil să se reducă numărul de opiacee utilizate.
3. Anestezia epidurală este adesea utilizată în operația cezariană.
4. În perioada postoperatorie pentru eliminarea sindromului durerii.
5. Pentru tratamentul durerii de spate.În acest caz, medicamentele cu steroizi și analgezicele sunt injectate în regiunea epidurală.

Ce anestezie este preferată, anestezie generală sau epidurală, medicul decide în fiecare caz.

Metode de anestezie epidurală

În fiecare an, în arsenalul medicilor apare din ce în ce mai multe mijloace noi pentru implementarea acestui tip de anestezie. Când medicii au posibilitatea de a alege: anestezie generală sau epidurală, atunci, dacă este posibil, alegeți ultima. O selecție largă de medicamente pentru comportamentul său vă permite să alegeți cea mai potrivită opțiune pentru fiecare pacient.

În plus față de varietatea de medicamente pentru anestezie, există diferite modalități de astfel de anestezie:

1. Continuă.În acest caz, anestezicul este injectat permanent în spațiul cerebrospinal.În acest fel puteți să îndepărtați durerea pentru întreaga perioadă a operației și medicamentul va fi necesar în acest caz mai puțin.
2. Introducere periodică.Primirea medicamentului este furnizată numai atunci când este nevoie urgentă de aceasta.
3. Anestezie la cerere. Când utilizați această metodă, pacientul are un buton sub mâinile sale. Dacă este nevoie de anestezie, când o apăsați în zona epidurală, o parte din medicament este dată.

Medicii au astfel de medicamente care opresc perfect sindromul de durere, dar păstrează mobilitatea, iar conștiința este lăsată limpede.

Când este prezentată anestezia epidurală

, majoritatea chirurgilor consideră că această metodă de anestezie este cea mai potrivită în timpul operațiilor pe picioare. Acesta permite nu numai eliminarea sindromului de durere și relaxarea cât mai mult posibil a mușchilor, dar și reducerea pierderilor de sânge.

Indicațiile pentru utilizarea anesteziei epidurale pot fi de natură diferită, de exemplu:

1. Această metodă este absolut sigură pentru rinichi și prostată.
2. Adecvat pentru organele abdominale și pelvine.
3. Utilizat pe scară largă în timpul operației pe stomac, intestine.
4. Poate fi utilizat pentru defecte cardiace și diabet.

Dar acest lucru nu înseamnă că anestezia epidurală este folosită întotdeauna în astfel de patologii. Totul este decis în fiecare caz în parte.

Contraindicații pentru utilizare

Narcoza epidurală a contraindicației are următoarele: categorică și relativă.Prima categorie include:

• Prezența spondilitei tuberculozei sau a complicațiilor acesteia.
• Procesul inflamator pe spate.
• Starea de șoc datorată rănirii.
• În prezența hipersensibilității la medicamentele utilizate.
• Patologii ale sistemului nervos.
• Dacă coloana vertebrală este grav deformată.
• Procesul de coagulare a sângelui este întrerupt.
• Există boli grave ale cavității abdominale.
• Obstrucție intestinală.

Contraindicațiile relative sunt mult mai extinse, acestea includ:

• supraponderal.
• Starea slabă a corpului.
• Bolile cronice ale coloanei vertebrale.
• Vârsta copilului.
• Bolile neurologice.
• Hipotensiune severă și multe altele.

Calitatea anesteziei epidurale va depinde nu numai de patologia existentă și de starea de sănătate a pacientului, ci și de pregătirea care urmează a fi utilizată.

Anestezie epidurală cu secțiunea cezariană

Când există toate indicațiile pentru efectuarea unei operații cezariene, în locul anesteziei generale se utilizează frecvent epidural. Această metodă este aleasă în avans, deoarece necesită o pregătire.

Administrarea medicamentului se face într-un loc specific la nivelul taliei, unde se termină nervii de la ieșirea din măduva spinării. Medicamentul este injectat printr-un tub special-cateter, în timpul operației în orice moment, puteți adăuga medicamentul.

Ca urmare a unei astfel de anestezii, conștiința rămâne clară, iar sensibilitatea sub talie dispare. O femeie poate vedea și auzi doctori, dar nu simte durere.

Atunci când există o alegere - anestezie epidurală sau generală pentru operația cezariană - merită luate în considerare indicațiile și contraindicațiile pentru anestezie.

Indicații pentru anestezie similară

Cel mai adesea este folosit anestezia epidurală:

1. Dacă activitatea de muncă a început înainte de timp, de exemplu, la 36-37 săptămâni. Astfel de anestezie relaxează mușchii pelvieni, iar capul bebelușului înregistrează sarcini mai puțin grele în timpul mișcării de-a lungul canalului de naștere.
2. Hipertensiune severă.
3. Discoordonarea forței de muncă, atunci când diferite secțiuni ale contractului uterin cu intensitate variabilă.Anestezia epidurală poate reduce intensitatea contracției.
4. Cu travaliu prelungit, când nu există o relaxare completă pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru poate duce la anomalii ale forței de muncă, astfel încât acestea să utilizeze anestezie epidurală pentru a face ca femeia să câștige forță.

Contraindicatii În plus, în cazul operației de cezariană sunt, de asemenea contraindicații pentru astfel de anestezie, acestea includ: prezența

• de inflamație la locul de injectare.
• Bolile infecțioase.
• Reacția alergică la medicamente.
• Dacă există cicatrice pe uter.
• Dacă copilul este poziționat transversal sau în poziție oblică.
• În pelvisul îngust al femeii la naștere.
• Greutatea mare a copilului.
• Dacă femeia însăși nu dorește acest tip de anestezie, atunci medicii nu o pot folosi împotriva voinței ei.

Înainte de aplicarea anesteziei epidurale, trebuie luate în considerare consecințele, dezavantajele și beneficiile.

Avantajele anesteziei epidurale la cezariana

Avantajele acestui tip de anestezie includ:

1. Femeia este conștientă pe tot parcursul operației, nu există riscul de intubare sau aspirație.
2. Nici o iritare a tractului respirator superior, ca și în cazul anesteziei generale, care este preferată în special pentru pacienții cu astm bronșic.
3. Sistemul cardiovascular funcționează stabil, deoarece medicamentul acționează treptat.
4. Capacitatea relativă de a face mișcări este salvată.
5. Cu această anestezie puteți crește timpul de anestezie, deoarece un anestezic este injectat prin cateter în orice moment.
6. După operație, pot fi administrate preparate opioide pentru ameliorarea sindromului de durere.

În plus față de plusuri, este necesar să se ia în considerare deficiențele unei asemenea anestezii.

Dezavantajele anesteziei epidurale

Orice modalitate de intervenție chirurgicală, precum și anestezia are dezavantajele sale. Dezavantajele analgeziei epidurale includ:

1. Greșeala anestezistului cu introducerea medicamentului, când medicamentul intră în interiorul vasului. Acest lucru poate duce la convulsii, o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
2. Există un pericol de injectare subarahnoidală, ca urmare a dezvoltării blocului spinal total.
3. Pentru a efectua o astfel de anestezie trebuie să aveți o îndemânare bună, deoarece această anestezie este cea mai dificilă.
4. Medicamentul începe să acționeze numai după 15-20 de minute, astfel încât intervenția chirurgicală nu poate începe imediat.
5. Există riscul unei anestezii inadecvate, atunci când terminațiile nervoase nu sunt complet blocate și disconfortul rămâne în timpul operației.
6. Este necesară selectarea cu atenție a preparatelor pentru o astfel de anestezie în timpul unei operații cezariene, deoarece unele pot penetra placenta și pot cauza întreruperea ritmului respirației și a inimii fătului.
7. După operație, durere în spate, dureri de cap pot fi resimțite.

Pentru a face alegerea corectă, dacă aveți o operație cezariană, anestezie epidurală sau generală, trebuie să cântăriți argumentele pro și contra. Luați în considerare contraindicațiile existente și alegeți cel mai adecvat tip de anestezie.

Complicațiile anesteziei epidurale

O narcoză a complicațiilor epidurale este rară, deși apar astfel de cazuri. Cel mai adesea remarcat:

1. La 1 din 20 de pacienți, medicamentul nu acționează până la capăt, iar terminațiile nervoase nu sunt complet blocate, ceea ce înseamnă că anestezia va fi ineficientă.
2. În prezența coagulopatiei, există riscul formării unui hematom.
3. Accidentarea accidentală în timpul puncției dura mater poate duce la scurgerea fluidului cefalorahidian în regiunea epidurală.Acest lucru este plin de dureri de cap după operație.
4. O doză mare de medicamente pentru durere poate fi toxică, ceea ce va duce la blocarea ineficientă.
5. Pot exista efecte secundare din utilizarea medicamentelor specifice durerii.

Din toate cele de mai sus se poate concluziona că efectele anesteziei epidurale sunt severe pentru sănătate în cazuri foarte rare.

Recenzii despre utilizarea analgeziei epidurale

Fiecare organism este individual, prin urmare, dacă unii sunt bine tolerați prin anestezie generală, atunci pentru alții este preferabilă anestezia epidurală.Comentariile pe care le are sunt în mare parte bune.

Majoritatea pacienților notează o bună calitate a anesteziei, femeile în timpul operației cezariene pot vedea toate acțiunile medicilor și pot auzi strigătele copilului imediat după naștere. Există o bună ocazie de a reduce semnificativ sindromul de durere după operație.

Mulți părinți spun că, în prezența hipertensiunii arteriale, utilizarea anesteziei epidurale face posibilă menținerea indicatorilor în limitele normei, care afectează doar pozitiv activitatea muncii.

Dar fără feedback negativ, de asemenea, nu face. Unii pacienți după o astfel de anestezie simt o durere de cap puternic, durere în spate. Există, de asemenea, cele pe care medicamentul pur și simplu nu a funcționat și nu a avut loc blocarea terminațiilor nervoase.

Privind prin toate recenziile, puteți trage o singură concluzie: orice fel de anestezie necesită o abordare competentă a specialistului. Chiar dacă tratați cu neglijență cea mai simplă anestezie, nu calculați doza medicamentului, atunci puteți obține consecințe nedorite, uneori chiar foarte grave, și ce să spun despre epidurala.

Toate întrebările trebuie discutate în prealabil cu medicul, astfel încât să nu existe manifestări nedorite.

Desigur, ar fi perfect perfect dacă nimeni nu avea nevoie de intervenție chirurgicală, ceea ce înseamnă că anestezia nu va fi necesară.Dar realitățile noastre vitale sunt de așa natură încât uneori operațiile nu pot fi evitate pentru a păstra viața și sănătatea. Ai grijă de tine și fii bine.