Formarea dentară a vertebrelor: locație, fotografie, deplasare, fractură

Puțini știu unde procesul odontoid.

Cele mai multe vertebre are șapte procese: bărboși, patru comune și două transversale. Dar, în vertebrele coloanei vertebrale cervicale este o structură specială.Are un alt apendice decât restul. Aceasta este a doua vertebră cervicală.Procesul al optulea este îndreptat în sus.

proces anatomică Dent locație

este articulat cu prima vertebră cervicală, numită „atlas“, pentru că el deține baza craniului.Între aceste vertebre există o articulație mobilă.Numele său medical este atlanto-axial. Figurat vorbind, inelul primei vertebre cervicale poartă proces odontoid vecinul său mai mic. De aceea, gâtul persoanei este atât de mobil. Aproape 70 la sută din toate mișcarea capului se întâmplă în această comună.Un proces odontoid - acesta este punctul de rotație al gâtului nostru.

Care este cauza apariției?

Apariție dens din motive evolutive, pentru că omul( precum și o serie de alte vertebrate) pentru supraviețuire nevoie de o privire de ansamblu rapidă și completă a spațiului din jurul lor. Cu toate acestea, joncțiunea atlas-axial este foarte vulnerabilă.În cazul în care există un grad mai mare de mobilitate - există de asemenea riscul de deplasare patologice, fracturi, hipermobilitate. Această îmbinare este înconjurată de un aparat ligamentar puternic oferind consolidarea procesului odontoid vertebrale atunci când se face mișcările fiziologice normale. Dar presiune prelungită sau bruscă mai mare decât în ​​mod normal, poate duce la o încălcare a integrității sale.

Ce este plină de probleme cu a doua vertebrelor cervicale?

Atunci când fracturile de-a doua vertebră cervicală, în cazul în care nu a existat nici un proces de deplasare, simptome ale acestei boli nu sunt evidente, și, uneori inexistentă.Aproximativ jumatate din aceste fracturi trec neobservate în perioada acută, iar aproape o treime sunt diagnosticate numai după două sau trei luni, și, uneori, anii trec, iar înainte de a fractura va fi instalat în pacient. Medicii spun că, chiar și cu raze X a coloanei vertebrale cervicale superioare este foarte problematică, deoarece prima și a doua vertebre suprapuse imagini ale altor structuri osoase.

Cu toate acestea, este trauma foarte semnificativă, care apare adesea când deplasarea procesului odontoid și atlas, împreună cu craniul spre canalul spinal.Și acest lucru duce la creșterea problemelor cu activitatea motorie, formarea sindromului craniospinal pacient, uneori cu consecințe fatale.

Atunci când asimetria dens C2 adesea pacientii au dureri de cap, care pot dura pentru o lungă perioadă de timp.

Statistica

Aproximativ 20 la suta din fracturi ale procesului odontoid complicate de integritate spinarii prejudiciu din cordonul ombilical, si aproximativ sapte la suta duce la cel mai prost rezultat - moartea pacientului. Cu toate acestea, circa 8-15 la suta din totalul fracturilor coloanei cervicale sunt de acest tip.grupurile de risc - copii de până la opt ani și persoanele în vârstă de peste șaptezeci.

vizuini de daune sunt atât de grave în consecințele sale pe care medicii vor trata toti pacientii cu suspiciune de descărcare de gestiune la fel ca și cei care au o fractură este deja instalat. Adică, au imobilizat coloanei vertebrale cervicale într-o poziție neutră și este livrat la ambulanta coloanei vertebrale Center( sau altă unitate medicală, în cazul în care există o traumă sau departament neurochirurgicale).Tipuri de

fracturilor, prin CT medicii de azi au capacitatea de a determina cu exactitate care dintre următoarele tipuri pot include fractura unei vizuini vertebră:

1. primul tip - în acest caz, există o fractură oblică a vârfuri dintelui în locul de atașare la acesta ligamentului pterigion. Este considerat foarte rar.al doilea tip
2. - în cazul în care linia de fractură traversează cea mai ingusta parte a „dinte“, adică îmbinarea procesului dentar și vertebre. ..Atunci când această stabilitate este pierdut și articularea Axei atlas. Un fracturilor cominutive de acest tip complică considerabil procesul de tratament.
3. Al treilea tip. Aici, linia de fractură se execută de-a lungul a vertebrei în sine, pornind de la baza procesului de dentare. Stabilitatea articulației este ruptă și aici.fractură

tablou clinic al doilea

vertebră cervicală

Cu aceste fracturi, imaginea clinică este foarte largă: de la dureri minore la întoarcerea capului și la un rezultat letal momentan. Dacă apare o fractură fără sau cu o ușoară părtinire, pacientul poate prezenta dureri minore în partea superioară a gâtului, care crește ușor atunci când capul se întoarce. Acesta este și cazul asimetriei procesului în formă de dinte.

De asemenea, pot apărea pierderi rapide de durere în timpul înghițitului, mobilitatea gâtului poate fi oarecum limitată.Durerea poate apărea și atunci când fălcile sunt larg deschise.În plus, toate aceste senzații pot trece rapid, iar pacientul începe să se comporte ca de obicei. Dar medicii avertizează că bunăstarea aparentă la această fractură este periculoasă pentru viață.Este suficient de neglijent pas soc brusc, etc -. . Happen deplasarea secundară a procesului dinte rupt, deplasarea vertebrelor cervicale superioare si compresia maduvei spinarii.Și apoi simptomatologia va fi exprimată brusc, până la pierderea conștiinței.

Dacă a existat o schimbare semnificativa in creasta dentara de-al doilea tip, pot exista simptome sau de compresie a bulbului rahidian spinării, peredavlennyh arterele vertebrale. Aceasta poate fi tetrapareza, slăbiciunea sau amorțirea membrelor, o tulburare de sensibilitate, o încălcare a organelor pelvine sau respiratorii. Simptomele cum ar fi discursul rupt, frustrarea mișcărilor de înghițire, dificultatea deschiderii gurii și ruperea senzațiilor de gust se pot alătura acestora. Simptomele severe caracteristice leziunii măduvei spinării includ tulburări respiratorii sau dezvoltarea paraliziei cruciate.

Ce este caracteristic? Pentru fracturi

odontoid similare( foto prezentate mai jos), se caracterizează prin așa-numitele tulburari ale coloanei vertebrale târzii în curs de dezvoltare datorită compresiei măduvei spinării a părții posterioare a vertebrei cervicale superioare cu deplasare continuă a procesului odontoid ca rezultat al Deplasările sale secundare. Când

fractură odontoid fără deplasare amânată tablou clinic( atunci când nu au fost urmate în diagnosticul stabilit de timp, deoarece pacientul nu vede un medic) poate consta din dureri dureri în gât sau de gât superior. Aceste dureri se dezvoltă în timpul mișcării și se calmează în repaus. Dificultate de mișcare a gâtului, amețeli, amorțeală a feței. Pacientul se întoarce în jurul întregului corp pentru a se uita în jur.

Dar acest lucru se poate manifesta și ca subluxație a procesului în formă de dinte.

Diagnosticarea fracturii

Diagnosticul tuturor leziunilor localizate în zona superioară a colului uterin este efectuat conform unei scheme stricte.În cazul în care nu există nicio posibilitate pentru o scanare CT imediată a coloanei vertebrale cervicale, pacientul este direcționat către o radiografie a zonei în vedere laterală printr-o gură deschisă.Acest studiu poate fi efectuat și în poziția de flexie sau extensie a gâtului. Deoarece mișcarea gâtului suspectate ca o fractura sunt potential periculoase pentru pacient, aceste studii trebuie efectuate sub supravegherea unui medic și nu trebuie să depășească limitele în care pacientul este capabil să se aplece sau îndreptați gâtul.relevanța

radiografiile în poziția îndoită și neîndoită, în special pentru fracturi cronice, deoarece raportul de gât vertebre în poziție verticală, în imagini, este probabil să fie normală.

În cazul în care, în ciuda manipulare a datelor, diagnosticul este dificil, medicii recurg la zonografii frontal și sagital sau tomografie computerizata axiala. Acestea sunt studii speciale care ajută la îmbunătățirea preciziei imaginilor necesare diagnosticării site-urilor coloanei vertebrale. Tratamentul fracturii

în proces acut odontoid perioada descentrare în partea superioară a coloanei cervicale cuprind adesea imobilizare, t. E. Imobilizarea gâtului pacientului. Modul de tratament depinde de tipul de leziune.În general, trebuie să ne amintim că există manipulare foarte periculoase, implicând prelate transmite capul pacientului, deoarece acest lucru poate duce la leziuni ale măduvei spinării.În general, tratamentul implică îndepărtarea deplasării vertebrelor și stabilizarea articulației.

Deci, în cazul în care un prejudiciu a avut loc din cauza scufundări cu capul înainte sau picătură obiecte grele pe cap, aplicat un ghips, pe care pacientul poarta aproximativ șase luni. Fuziunea este lentă.Pacientului i se prescrie, de asemenea, terapia cu aparatul Galo timp de trei până la patru luni.

De asemenea, atunci când

fracturi odontoid fara tractiune deplasare este utilizat pe Glisson buclă pentru una sau o lună și jumătate, după care tencuiala este aplicat torakokranialny corset, care este necesară pentru a transporta 4 până la 6 luni. Când

spondilolistezisului traumatică a doua vertebre cervicale, numita fractura de spânzurătoare, tracțiune scheletică este utilizat în stare de prelungire( m. E. tracțiune spinala) timp de trei săptămâni, după care pacientul este torakokranialny corset gips timp de trei luni. Aparatul Galo este de asemenea folosit aici timp de până la patru luni.

Prevenirea gât prejudiciu

evita fracturile de sus ajutorul vertebrelor cervicale recomandările generale, care sunt adecvate, în general, pentru prevenirea leziunilor gâtului.În primul rând, aceasta este îndeplinirea cerințelor și a normelor de siguranță.De asemenea, recreere în aer liber, în orice caz, nu poate fi arunca cu capul în apă cu capul înainte, să se scalde în stare de ebrietate.

Cele mai multe fracturi ale celor două vertebre superioare apar într-un accident, astfel încât prevenirea în acest caz va fi respectarea strictă a regulilor de circulație, inspecție vehicul pentru întreținere tehnică, prezența airbag-uri și așa mai departe. D.

Primul ajutor în caz de suspiciune de fractură de-a doua

vertebră cervicală Din păcate, acest tip de rănire se produce întotdeauna brusc. După cum am menționat deja, o astfel de fractură poate trece neobservată și se poate manifesta imediat în cea mai gravă formă.Acesta poate fi un accident, un accident când se odihnește în natură, și-a zdrobit capul cu căderea unei persoane în vârstă.Adesea, victima are nevoie de primul ajutor pentru a se afla într-o poziție sigură și a aștepta ca ambulanța să ajungă.

Tipuri de accidente

În general, toate accidentele cu leziuni ale gâtului pot fi împărțite într-un prejudiciu de disc intervertebral vătămate, perelomovyvihi, entorse, tulpini și vânătăi. Dar punctul principal este faptul că toate leziunile gâtului sunt foarte periculoase, astfel încât înainte de sosirea medicului nu poate permite deplasarea gâtului, deoarece măduva spinării poate fi rănit în prezența fracturilor vertebrale.

Desigur, alții nu pot stabili natura rănirii victimei. Prin urmare, este necesar să se acționeze în conformitate cu regulile stricte de asistență pre-spitalicească pentru aceste cazuri. Este urgentă chemarea unei ambulanțe - pacientul trebuie să fie urgent dus la spital pentru diagnosticare și tratament.

În orice leziuni ale coloanei cervicale primul lucru pe care trebuie să ofere odihnă pentru a ajuta la imobiliza coloanei cervicale. Dacă nu există nici un pericol pentru victimă și este într-o poziție orizontală, cel mai bine este să nu-l muta și chiar preveni încercările sale de a se ridica.În prezența rănilor deschise ale coloanei cervicale le spala si se impune bandaj aseptică, dacă este posibil( de exemplu, o trusă de prim ajutor în mașină).

Ce altceva este considerat o îngrijire pre-spital?

, de asemenea, un prim odontoid trauma de ajutor se referă profilaxia urgente de tetanos și administrarea de medicamente care reduc simptomele stărilor de șoc afectate. După sosirea echipei medicale de urgenta va examina si transporta pacientul în poziția culcat pe spate pe o tablă plană.La nivelul coloanei vertebrale cervicale vor fi aplicate cu autobuzul special sau personalul de ambulanță va efectua cifozata din zona coroanei fiecăruia dintre brațele pacientului. Orice mișcare a corpului victimei, în acest caz, este produs cu cea mai mare grijă, pentru a preveni o posibilă leziune a măduvei spinării. Acest pacient va fi spitalizat și examinat în cea mai urgentă ordine.