Sindromul Somogiei sau sindromul de supradozaj cu insulină cronică( SXPI): simptome, diagnostic, tratament

Sindromul

Somogyi - o boala rara, dar insidios, mai ales oameni celebri care suferă de diabet. Cum poate fi recunoscut și poate fi vindecat? Sindromul Conceptul

Somogyi

În diabetul zaharat necesită calcularea corectă a dozei de insulină, dar de multe ori poate fi dificil de făcut, care este plină de complicații. Rezultatul devine constantă de droguri supradozaj sindromul Somogyi. Cu alte cuvinte, este un sindrom cronic de supradoză de insulină.om de știință american Michael Somogyi, a studiat acest fenomen în 1959 și a ajuns la concluzia că aportul de doze excesive de substanță provoacă hipoglicemie - o scădere a nivelului de glucoză din sânge. Aceasta conduce la stimularea hormonilor și răspunsului kontrinsulinovyh - recul hiperglicemie( creșterea nivelului de glucoză din sânge).

se dovedește că, în orice moment a nivelului de insulină din sânge este mai mare decât cea dorită, care într-un caz care duce la hipoglicemie, si intr-o alta - la supraalimentare. O eliberare de hormoni cauzează modificări ale kontrinsulinovyh permanente ale nivelului de glucoză din sânge, provocând un flux instabil al diabetului, și poate duce la cetonuriei( acetonă în urină) și cetoacidoză( complicație a diabetului).

istorice

prima insulina a fost aplicat cu succes în 1922, apoi a început un studiu cuprinzător privind efectele sale asupra organismului, efectuat experimente pe animale și oameni. Oamenii de știință au descoperit ca doze mari de medicament la animale provoca șoc hipoglicemiant, de multe ori duce la deces. A fost sugerat un număr mare de efecte toxice ale hormonului de pe corp.În acei ani de început, medicamentul utilizat pentru a trata pacienții cu anorexie, în scopul de a crește greutatea lor corporală.Aceasta a dus la schimbări constante ale nivelului glucozei din sange, variații de la hipoglicemie la hiperglicemie. La finalizarea cursului de tratament pacientul a aratat semne de diabet. Un efect similar a avut loc în psihiatrie pentru tratamentul pacientilor cu schizofrenie „șocuri de insulină“.Pattern între creșterea dozei și creșterea glucozei la insulină descoperit în tratamentul diabetului zaharat. Acest fenomen a devenit cunoscut în viitor ca sindrom Somoji. Simptomele

Ca o auto-înțeles că organismul este expus la supradozaj cronic de insulină?Sindromul Somogyi se manifesta prin simptome:

• există o deteriorare generală a sănătății, există o slăbiciune,
• dureri de cap bruște, amețeli, care pot merge în mod dramatic după aportul alimentar de glucide,
• tulburari de somn, devine anxios și superficial, de multe ori au coșmaruri,
• există un sentiment constant de oboseala, somnolență, dimineața
• greu să se trezească, oamenii se simt copleșiți,
• pot să apară vedere încețoșată sub formă de ceață în fața ochilor lui, voal sau clipire pete luminoase,
• Dmodificări ale dispoziției vâscoase, de multe ori într-o direcție negativă,
• creșterea poftei de mâncare, creștere în greutate.

Aceste simptome sunt alarmante clopot, dar nu poate deveni un motiv evident pentru diagnostic, ca sunt semne ale multor boli. O imagine completă a proceselor care au loc în organism poate fi urmărită cu ajutorul testelor.

Diagnostics

diagnostica „sindromul Somogyi“ ajuta astfel de simptome sunt: ​​

• aspectul corpilor cetonici( acetonă) în urină,
• fluctuație bruscă și frecventă a nivelurilor de glucoză de performanță de la mic la mare și înapoi la tot parcursul zilei,
• hipoglicemie explicite sau implicite, îmbunătățirea
• nivelul de zahăr pentru răceli,
• pentru diabet zaharat agravează odată cu creșterea dozelor de insulină și îmbunătățește cu o scădere.

Diagnosticul sindromului Somogy în cele mai multe cazuri dificil chiar și pentru specialiști, nu întotdeauna o consultare a endocrinologului poate da imediat rezultate corecte. Acest lucru se datorează faptului că simptomele și tulburările pacientului care apar în corpul său pot semnala atât o suprapundere a insulinei cât și deficiența acesteia. Imaginile clinice în aceste procese sunt identice, supradozajul cronic poate fi detectat numai cu supravegherea constantă a unui specialist și examinarea atentă a analizelor. Diagnosticul se face pe baza unor indicatori precum manifestări clinice tipice, condiții hipoglicemice frecvente, indice ridicat al fluctuațiilor glicemiei. Diagnosticul diferential

Când diagnosticarea sindromului

Somogyi este usor de confundat cu manifestările fenomenului de „zori“, deoarece simptomele acestor două patologii sunt identice. Cu toate acestea, există diferențe semnificative. Fenomenul de „zori“ nu se găsește numai la pacienții cu diabet zaharat, dar, de asemenea, la oameni sănătoși, el a manifestat hiperglicemia zori. Acest lucru se datorează lipsei de niveluri de insulină bazală din cauza distrugerii rapide a ficatului sau cu putere eliberarea hormonului contrainsular în dimineața. Spre deosebire de sindromul Somogy, manifestarea acestui fenomen nu este precedată de hipoglicemie. Pentru a pune un diagnostic corect este necesar să se cunoască nivelul de glucoză din sânge la două la patru dimineața, la pacienții cu sindrom de supradozaj cronic este redus, iar la un pacient cu zori hiperglicemie el nu se schimbă.Tratamentul acestor boli este direct opus: dacă în primul caz doza de insulină este redusă, atunci în cea de-a doua - creșterea.

Caracteristici diabet in sindromul Somogyi

combinatie de diabet cu sindrom de supradozaj cronic al insulinei( SKHPI) conferă un efect negativ, boala este deosebit de dificilă.Pe fondul obținerii unor doze constante de medicament, hipoglicemia dobândește o formă latentă.Sindromul Somozhi cu diabet zaharat afectează atât starea generală a pacientului, cât și comportamentul acestuia.

Modificările stării de spirit nu au un motiv special - o apariție frecventă într-o boală similară.Atunci când Lecții de hobby-uri sau orice afacere joc după un timp omul isi pierde brusc interesul în tot ceea ce se întâmplă, devine lent și apatic, indiferent de circumstanțe externe. Uneori pot exista resentimente sau agresiuni nemotivate. Foarte des există un apetit crescut la pacient, dar, în ciuda acestui fapt, uneori există o atitudine brusc negativă față de alimente, o persoană refuză să mănânce. Aceste simptome apar la 35% dintre pacienți. Plângerile mai frecvente includ atacuri de slăbiciune, amețeli, dureri de cap, tulburări de somn. Unii observă afectarea vizuală bruscă și pe termen scurt( sub forma unui văl înaintea ochilor sau a mustelor luminoase).

Tratamentul

Tratamentul sindromului Somogy necesită un calcul corect al dozei de insulină.În acest scop, cantitatea de medicament administrat trebuie ajustată, se reduce cu 10-20%, cu o monitorizare strictă a stării pacientului. Cât durează sindromul Somogy?În funcție de indicațiile individuale, sunt utilizate diferite metode de corecție - rapide și lente. Primul este efectuat timp de două săptămâni, al doilea durează 2-3 luni.

La prima vedere s-ar putea să vă gândiți că reducerea dozei de insulină va duce la dispariția sindromului, dar nu este. Doar reducerea cantității de medicament injectat nu îmbunătățește cursul diabetului, este necesar un tratament complex. Ea afectează dieta( cantitatea normală de carbohidrați consumate cu alimente este normală), activitatea fizică.Insulina este administrată înainte de fiecare masă.Numai o abordare integrată poate oferi rezultate pozitive în lupta împotriva sindromului Somogy.

Prognostic pentru

Sindromul de supradozaj cronic al insulinei are predicții pozitive. Este important să vă monitorizați, pentru semnalele corporale, orice schimbări în starea dumneavoastră și, dacă vă simțiți mai rău, contactați imediat medicul dumneavoastră, de exemplu, la Centrul de endocrinologie de la Academic( Moscova).Într-un rezultat favorabil al tratamentului, rolul principal este jucat de profesionalismul și experiența medicului. Cu un sindrom nediagnosticat, previziunile nefavorabile: o supradoză continuă a insulinei va agrava numai starea pacientului, evoluția diabetului zaharat este agravată.

Prevenirea

Principalele domenii de prevenire a ITS includ un set de activități.

• Diabetul trebuie să respecte cu strictețe o dietă adaptată în mod competent pacientului și garantează compensarea metabolismului carbohidraților. O persoană ar trebui să își planifice dieta, să poată calcula valoarea carbohidraților alimentelor consumate, dacă este necesar, să facă o înlocuire adecvată a produsului.
• Terapia cu insulină se efectuează la dozele necesare pentru un anumit pacient. Sarcina medicului este de a corecta pacientul, dacă este necesar, pentru a monitoriza manifestările organismului său.
• Activitatea fizică constantă este necesară în diabet zaharat, mai ales dacă pacientul are un stil de viață sedentar sau are un loc de muncă sedentar.
• Monitorizarea continuă a cursului bolii, consultarea endocrinologului pe o schemă individuală și după cum este necesar.
• Evaluarea adecvată a stării organismului, bunăstarea, detectarea rapidă a simptomelor suspecte.
• Crearea condițiilor de auto-monitorizare în viața de zi cu zi, studierea principiilor de auto-control de către pacienți și membrii familiei. Sindromul

Somogyi

la copii de copii care suferă de diabet, nu pot ține întotdeauna evidența modificărilor în starea organismului, de multe ori acest lucru nu este posibil, prin urmare, pentru a controla cursul bolii - părinții grijulii. Este necesar să urmăriți îndeaproape copilul care dorm, deoarece acțiunea insulinei este în principal noaptea, iar comportamentul copilului poate spune foarte mult. Cu manifestarea sindromului, somnul devine neliniștit și puțin adânc, însoțit de o respirație zgomotoasă.Un copil poate plânge sau plânge într-un vis din cauza viselor de noapte. Trezirea este grea, imediat după ce există o confuzie.

Toate aceste manifestări sunt un semn al unei afecțiuni hipoglicemice. Toată ziua copilul rămâne în starea flasca, el este capricios, iritabil, nu are nici un interes în jocuri sau studii. Apatia poate apărea în mod neașteptat, nerezonabil, în timpul oricărei ocupații. Există adesea focare nemotivate de agresiune, schimbările de dispoziție devin imprevizibile. Adesea copiii cu sindrom suferă de depresie. Tratamentul se desfășoară pe același principiu ca și la adulți. Endocrinologie Center, la Academic, de exemplu, îi ajută pe copii să facă față sindromul Somogyi.