Pensetă hemostatică: descriere și recenzii

Clemele hemostatice au rolul de a opri sângerarea, cu ajutorul lor, captarea și stoarcerea temporară a vasului de sângerare sau a ciupercului vasului tăiat. Gama de dimensiuni ale acestor instrumente este de câteva zeci. Acest soi este explicat prin prezența vaselor de dimensiuni diferite de la 1 la 20 mm și prin utilizarea diferitelor tehnici hemostatice. Vasele mici tăiate în timpul operației sunt prinse cu o clemă și apoi ligate( cusute) cu un șnur deasupra clemei.

Clemele hemostatice, care sunt utilizate pentru stoarcerea temporară a vaselor, au diferențe. O clemă, concepută pentru a opri sângerarea de la vasele mici, poate răni capătul vasului. De regulă, este fabricat din materiale rigide. Clamele, denumite și vasculare, sunt fabricate din materiale elastice, acesta fiind motivul caracteristicilor lor de proiectare. Numele acestor instrumente corespund pe deplin scopului lor.În caz de urgență, ele pot fi folosite pentru a fixa servetelele.

Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că clipuri hemostatice, cel puțin o dată aplicate pentru fixarea de șervețele sau bile de bumbac și tifon, nu mai pot fi utilizate în scopul propus. Acest lucru se datorează deformării părții lor de lucru și pierderii funcționalității.În viitor, acestea ar trebui marcate și utilizate numai pentru a fixa bilele și șervețelele. Cerințe

terminale

hemostatice trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

• fixare fiabilă la capătul navei nu va fi permis alunecarea.
• Pentru utilizarea repetată, proprietățile lor nu trebuie să fie pierdute.
• Instrumentul trebuie să se închidă și să se deschidă cu ușurință sub influența mâinii chirurgului.
• Mecanismul de blocare trebuie să fixeze în mod fiabil fălcile, împiedicând spargerea lor spontană.Pentru aceasta, de exemplu, un fixator sub forma unui cremalier este potrivit.
  Atunci când a scăzut de la o înălțime de 1 metru instrumentului nu trebuie să se deschidă în mod spontan suprafața de lucru, și în mod repetat de închidere și deschidere a fălcilor nu ar trebui să-i provoace direct.
• Trebuie să respecte regulile de ergonomie.
• Ușor, eliminând ruperea țesutului, care poate apărea sub greutatea clemelor aplicate pe marginile plăgii.
• Ar trebui să permită utilizarea unui electrocoagulator.
• Dimensiunile sale nu se suprapun asupra generalității câmpului de operare.
• Capetele instrumentelor trebuie să se potrivească cu diametrul vaselor.clipuri Clasificarea

hemostatice sunt împărțite în mai multe subgrupuri:

1. cleme hemostatice care asigură recipientele de prindere temporară, înainte de ligare sau impun hold electrocoagulare( clemă hemostatic crestate).

2. Cleme vasculare care opresc temporar fluxul sanguin și permițând restabilirea integrității vasului( sutura cusăturii vasculare).

3. Cleme de concasare care promovează formarea unui tromb în lumenul vasului după aplicarea clemei.

Caracteristici de proiectare

Clemele hemostatice sunt compuse din piesele enumerate mai jos: Burete

• ( brunch).
• Mâner cu inele.
• Blocare pliabilă sau clară.
• Cremaliers.formă

fălci( fălci)

1. triunghiulară alungită, de exemplu, neurochirurgicale Halstead bride.
2. Trapezoidal a arătat, de exemplu, clema lui Billroth.
3. Trapezoid cu dinți, de exemplu, clema Kocher.
4. Oval, de exemplu, clema Pean. Clapeturile

pot avea fălci drepte și curbe. Inciziile pe suprafețele fălcilor sunt permise atât transversal, cât și oblic. Curbura hemostatică este adesea folosită.

clemă Coher

Clema coherului de pe capăt are dinți. Ele sunt bine fixate la capătul navei, tk.când închideți unul dintre dinții lui, intră în spațiul dintre celelalte două.

Preoperator chirurgul trebuie să verifice personal starea de clipuri hemostatice( dintata, drepte, curbe - nu contează), deoarece:

• dintilor deteriorate pot cauza rafturi samorazmykanie instrument, care este foarte periculos în timpul încrucișate de prindere a unui vas de mari dimensiuni. Elementele de lucru
• înclinate nu vor opri în mod eficient sângerarea.

Clemele diferă în forma fălcilor, profilul suprafeței de lucru, scopul și dimensiunea uneltelor. Tipuri de

de cleme sunt următoarele tipuri de cleme:

1. hemostatic de viteze directe și o lungime de 15 până la 20 cm, sau are un șurub de blocare demontabilă, cu o crestătură oblică pe suprafețele de lucru ale fălcilor. Capetele fălcilor au dinți pe o parte, unul și doi pe cealaltă parte. Când închideți încuietoarea, unul dintre ele trebuie să cadă între celelalte două.

2. Cu crestături transversale, ele sunt identice cu cele zimțate, dar suprafața de lucru are o tăiere transversală.Fabricat din oțel inoxidabil, suprafața este lustruită până la strălucire. Lungimea de la 16 la 20 cm, poate fi dreaptă sau curbată.

3. Clema hemostatică neurochirurgicală "Mosquito", lumină, de 15,5 cm lungime, are o blocare cu șurub. Bureții în secțiune longitudinală sub forma unui con trunchiat, pe suprafața lor de lucru există o crestătură transversală subțire. Produs curbat sau drept vertical și orizontal. Acestea sunt utilizate în principal pentru hemostaza vaselor mici în timpul operațiilor neurochirurgicale.

4. Tipul de copii "Mosquito" din punct de vedere al designului este similar celui anterior, dar au brunches mai subțiri. Lungime 12,5 cm, de asemenea drept și curbat. Conceput pentru persoana angioplastie creier arahnoidici în chirurgie pediatrică, pentru operațiunile în organele parenchimatoase.

5. Foarte gol, conceput pentru hemostaza vaselor și aplicarea ligaturii în răni profunde. Lungimea lor este de 26 cm, bureții au o formă dreaptă sau curbată și o lungime scurtă.

Clemele de tip tantar sunt numite și cleme Halstead. Ele se disting printr-o suprafață subțire de lucru. Clampul "Mosquito" curbată este folosit pentru nou-născuți. Efectuează hemostaza vaselor mici în timpul operațiilor neurochirurgicale.

Clema lui Billroth prinde și strânge vasele. Este cu bureți de lucru și o mică crestătură, precum și o suprafață conică din exterior. Fasciculele brunches sunt crestate, rezultând în mai puțin țesut rănit.

Clema lui Popper este o clemă chirurgicală lungă și dreaptă, utilizată în operații pe veziculul biliar.

Cum se aplică clema?

Înainte de operație, chirurgul trebuie să verifice personal operabilitatea clemelor. Se referă în special la lucrul cu artere mari. De exemplu, suprapunerea ligament phrenic-gastric, mai degrabă, se extinde la clema stângă a arterei gastrice care este defect, este plină de capăt de evacuare a navei, care poate duce la sângerări grave.

Cum să furi clipurile corect?

Lățimea mesenteriei( ligamentului) cu vasele care trec prin ea trebuie să fie invers proporțională cu grosimea acesteia.

important să ne amintim următoarele:

- buturuga restul de dimensiuni mari poate nekrozirovat care poate provoca inflamație purulentă;

- apariția unei suprafețe mari a suprafeței deseurizate poate conduce la o boală de adeziune;

- ligatura, care a fost impusă pe grăsime în vrac, poate fi ruptă în orice moment. Pe

cel mai important ligamentului sectoare( mezenterul), cei care nu vor fi eliminate, ligaturi și clipuri ar trebui să impună un chirurg pe părți detașabile ale mezenterului impun asistentul lor.

Excizia ligamentului sau mesenteriei dintre cleme se face mai aproape de zona care rămâne. Este mai bine să faceți puțin mai mult volumul restului ciocanului, aceasta va servi ca o garanție că defalcarea ligaturii nu va avea loc.

Clipurile și ligaturile pe ligamente se recomandă să fie aplicate la un unghi ușor, deoareceîn timp ce volumul ciocanului crește, ceea ce contribuie la o fixare mai puternică a ligaturii.

Următoarele reguli trebuie respectate:

1. Nu trageți capetele ligaturilor. Deci, ele pot fi rupte de la capătul vasului.

2. Este necesar să se respecte un unghi de 40-50 de grade între planul lamei de forfecare Cooper diluate și firele.

3. Lama inferioară a foarfecelor trebuie fixată în nod.

4. Capătul tăiat al ligaturii nu trebuie să depășească 1-2 mm.

Cleme hemostatice pentru limitarea ranii

Pentru a distinge rana de piele, clema cea mai frecvent utilizată este o dreaptă hemostatică( 1 160 mm lungime).

În ranile de mică adâncime, este mai util să se utilizeze linii drepte. Dar pentru atașarea șervețelelor de tifon la grăsimea subcutanată, clemele hemostatice curbe sunt mai potrivite.

Depozitarea instrumentelor chirurgicale

Instrumentele sunt depozitate într-un loc uscat încălzit la o temperatură de 15-20 ° C.Nu este permisă găsirea de substanțe într-o încăpere cu aceștia, ale căror vapori pot provoca coroziunea metalelor( formalină, iod, var de clor).

Instrumentele destinate utilizării curente sunt prevăzute în dulapuri, sortarea acestora pe tip și scop. Aceia dintre aceștia, care sunt fabricați din oțel carbon, pentru transport sau depozitare lungi, sunt tratate cu petrolatum neutru sau acoperite cu parafină.Pentru aceasta, vaselina este topită la o temperatură de 60-70 ° C, sculele sunt scufundate în ea și apoi învelite în hârtie parafină.

Următoarele instrumente nu pot fi lubrifiate: oțel inoxidabil, aluminiu, alamă, bronz. Pregătirea setului de unelte pentru lubrifiere este după cum urmează: degresați sau fierbeți în apă cu sifon și săpun, uscați, inspectați pentru rugina, îndepărtați orice urme de rugina prin lustruire. Instrumentele ar trebui prelucrate numai cu mănuși,urme de urme pot duce la formarea ruginii.

Am analizat în detaliu clema hemostatică medicală, tipurile, regulile de aplicare și depozitare.