Artrita purulenta: simptome, cauze, diagnostic si tratament

Artrita purulentă este o inflamație a tuturor structurilor articulare cauzate de bacterii patogene. De regulă, "vinovații de sărbătoare" sunt streptococci și stafilococi, dar uneori li se alătură flora anaerobă.Agentul cauzal poate intra în articulație printr-o rană, un bolț ac, cu fluxul de sânge și limf.

Definiția

Artrita purulentă este un proces inflamator acut limitat al etiologiei microbiene care se dezvoltă în cavitatea articulară.Dacă tratamentul prelungit sau substandard este capabil să provoace efecte severe pe termen lung, cum ar fi artroza și contracturile.În plus, răspândirea infecției dincolo de limitele articulației poate amenința apariția flegmonului și a abceselor.În cazuri avansate, septicemia și osteomielita sunt posibile.

Tratamentul acestei patologii este de obicei practicat de către chirurgi sau traumatologi. Sarcina lor principală este de a deschide cavitatea comună și de a furniza un flux de lichid infectat și, de asemenea, de a prescrie o terapie antibiotică adecvată.

Etiologia

artrita purulentă se poate dezvolta absolut în orice comună, dar afecteaza cel mai adesea umăr, genunchi, glezna si sold, deoarece acestea sunt cele mai sensibile la traume și se confruntă cu sarcini grele. Caracteristicile structurii capsulei asigură o acumulare lungă de puroi fără nici o manifestare. Având în vedere acest fapt, fluidele infectate impregnează toate țesuturile articulare, inclusiv cartilajul și osul. Acest lucru duce în viitor la complicații grave.

bună aprovizionare sânge și drenaj limfatic contribuie la răspândirea inflamației la zona înconjurătoare, care amenință dezvoltarea de sepsis și osteomielită purulentă în viitor. Vinovați bolii in cele mai multe cazuri sunt streptococi și stafilococi, gonococ un pic mai puțin frecvente, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella și Proteus.

Printre factorii de risc pot fi identificate de poluare gravă a penetrante leziuni ale articulațiilor, antecedente de fracturi deschise, reducerea imunității locale și generale și epuizarea organismului ca întreg.

Tipuri de

Artrita purulentă poate fi de două tipuri, în funcție de ceea ce a determinat reacția inflamatorie:

1. Non-traumatic.
2. Traumatic.

În plus, distins prin timpul de apariție a artritei: artrita primara

1. , unde procesul infecțios este pornit direct in cavitatea articulara. Acest lucru poate fi rezultatul unei fracturi, dislocări, vătămări sau răniri.
2. Artrită secundară.Este posibil în cazul în care infecția a pătruns în articulație dintr-un alt loc din organism.purulent

umăr artrită comun

Omartrit se produce la intrarea sau penetrante leziuni infecție hematogenă sau cale lymphogenous. Primul semn al bolii este durerea în mișcare, atingerea și îndoirea articulației.

În timp, artrita brahială purulentă devine vizibilă cu ochiul liber, deoarece fluidul se acumulează în sacul comun și îl deformează.Sub degete, medicul simte puroi. Dacă se acumulează o mulțime de lichide, se poate topi capsula și se poate scurge în cazuri de mușchi, sub fascia.În acest caz, este necesar să se trateze flegmonele umărului și gâtului.

Poziția caracteristică a victimei poate da prezența patologiei. El protejează membrele, practic nu le folosește, umărul este coborât, iar brațul însuși este deviat și îndoit la cot.

Artrita articulațiilor de extremități inferioare

Artrita purulentă a articulației genunchiului se dezvoltă după infectarea țesutului cu bacterii patogene. Optzeci la sută din toate cazurile de infecție apar prin vina stafilococului, meningococului sau Pseudomonas aeruginosa. Boala începe acut, cu o creștere a temperaturii și intoxicație severă.Genunchiul se umflă, toate depresiile fiziologice și proeminențele sunt netezite, fistulele purulente uneori sunt formate în locurile de subțiere a țesuturilor.

Artrita purulentă a gleznei, de regulă, se dezvoltă pe fundalul bolilor sistemice inflamatorii, cum ar fi lupusul, gută sau boala lui Bekhterev. Această patologie se caracterizează printr-o creștere a temperaturii locale și generale, umflarea articulației, roșeața pielii. Uneori pot apărea și mișcări fistuloase.În cazuri avansate, umflarea se extinde până la picior, iar puroiul se rupe de formare.

purulent artrita articulației șoldului, sau cocs, apare în bolile autoimune, bolile metabolice ale acidului uric prezente în corpul unui proces inflamator cronic, și ca rezultat suprasarcina comun. Pe prim-plan cel mai puternic intoxicație, febră, greață și vărsături și dureri în timpul mișcării în comun și este atins înainte de a fi, inrosirea pielii peste articulația.

Simptomele

Artrita acuta purulenta incepe brusc. Afectarea articulației afectată devine fierbinte la atingere, pielea peste ea este hiperemică, tensionată și strălucește.În același timp, pacientul începe să sufere durere în timpul mișcării, care se intensifică în timp și dobândește un caracter "împușcat".Orice atingere devine dureroasă, o persoană nu poate purta haine pe membrul afectat. Dacă nu se face nimic, apoi câteva zile mai târziu, umflarea se va răspândi deasupra și dedesubtul articulației.

În afară de cele locale, există simptome generale. Dintre acestea, predomină intoxicația, febra ridicată, frisoanele, greața și vărsăturile. Posibila pierdere a conștiinței, dureri de cap. Palpitația este frecventă, respirația este profundă și greoaie. Diagnosticul

Pentru a stabili diagnosticul, pe lângă examinarea și colectarea anamnezei, este necesar să se efectueze studii de laborator și instrumentale.În analiza generală de sânge a indicat o imagine tipic inflamatorie: creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, leucocitelor schimbare la reticulocite, un număr mare de neutrofile. De asemenea, se recomandă efectuarea unei perforări a articulației și furnizarea lichidului primit pentru examinarea microbiologică.Pus este microscopat, colorat cu coloranți de anilină și însămânțat pe un mediu nutritiv. După cinci zile, medicul primește un aviz, care indică agentul patogen și sensibilitatea acestuia la terapia cu antibiotice.

Radiografia este utilizată pentru studii instrumentale. Imaginea arată în mod clar umflarea țesuturilor, lățimea spațiului gol, prezența eroziunii și a osteoporozei. Dacă artrita tocmai a început, radiografia poate să nu fie informativă.În astfel de cazuri, pacientul este trimis la o scanare cu ultrasunete sau CT.În plus față de toate cele de mai sus, este necesar să se numească o consultare a unui medic pentru boli infecțioase pentru a exclude o infecție generalizată.

Artrita purulenta: tratamentul

Chiar daca exista o suspiciune de artrita purulenta, pacientul trebuie sa mearga neaparat la spital. Imediat, fără a aștepta rezultatele studiilor de laborator, este prevăzută terapia antimicrobiană empirică a unui spectru larg de acțiune pentru a acoperi toți agenții patogeni posibili. Această abordare evită complicații grave.

La început este sugerat să încercați un tratament conservator.În cazul în care cantitatea de puroi este neglijabilă sau deloc, se aplică un gips la nivelul membrelor pentru ao fixa într-o poziție, apoi se injectează intra-articulat antibioticele.

Dacă există o capsulă sau empiem observate cu ochiul liber că îmbinarea a acumulat o cantitate mare de lichide, în acest caz arată artrotomie imediată și drenaje de așteptare. La internare pacientul cu penetrantă rani articulatiilor a avut loc inițial de tratament primar chirurgical al secțiunii deteriorate, îndepărtarea murdăriei și a corpurilor străine și revizuirea tuturor buzunarelor posibile striații și numai după aceea conducta de scurgere este plasat.

Prevenirea Ca prevenirea artritei supurative recomandate în timp util pentru a efectua o interventie chirurgicala pentru osteomielită, în timp pentru a deschide abcesul și celulită, care apar în zonele de prejudiciu.În plus, este necesar să se respecte calendarul tratamentului bolilor infecțioase și în nici un caz să se anuleze administrarea de sine a medicamentelor. Aceasta poate provoca rezistența microorganismelor și poate face mai dificilă terapia ulterioară.

Dacă sunteți încă rănit, este necesar să spălați bine rana, să tratați marginile cu iod sau zelenka și să aplicați un bandaj curat. Limba ar trebui să fie bine fixată și deja într-o astfel de formă trebuie trimisă pentru îngrijire medicală.Acest lucru va facilita munca medicului și va ajuta la întârzierea apariției inflamației.

Complicațiile

Cea mai formidabilă complicație a artritei purulente se datorează sepsisului. Această condiție, care în sensul literal al cuvântului amenință viața unei persoane, deoarece se poate termina cu moartea. Dar, pe lângă infecția generalizată, există și o serie de alte boli asociate cu această patologie.

Acumularea de puroi în punga articulară poate duce la topirea și formarea flegmonului, a fistulei și a inflamației exsudatului.În plus, nu numai țesuturile moi, dar și oasele se pot topi, iar rezultatul unei astfel de artrite va fi deformări și defibulare ale membrelor. Contractele care se formează datorită poziției forțate a articulației, în cele mai severe cazuri, pot duce la pierderea funcției și invalidității.

De aceea este extrem de important să solicitați asistență medicală în timp util. Nu încercați să îndurați durerea sau să vă ajutați singuri. Acest lucru poate agrava situația. Oricare ar fi palpitanta pe care o simti la ochii unei persoane cu un ac sau un bisturiu, in caz de boli inflamatorii acute, este mai bine sa nu ezitati cu tratamentul.