Povestiri despre BPOC.Clasificarea BPOC.Boala pulmonară cronică

În prezent, apar mai frecvent boli ale sistemului respirator. Această stare de lucruri, desigur, îngrijorează medicii. Ei recomanda oamenilor sa-si ia sanatatea mai serios.

Patru dintre experți BPOC

International in progresia BPOC distinge mai multe etape:

- gradul 0( nu boala).Aceasta este etapa inițială, în care există un risc crescut de BPOC, dar temerile nu sunt întotdeauna justificate. O persoană de multe ori tuse și tuse flegma. Pe această clasificare de BPOC începe doar. Ce urmează?

- Gradul I( curs moderat al bolii).Se caracterizează prin mici modificări obstructive, tuse constantă și expectorare a sputei.

- Gradul II( curs moderat al bolii).Modificările obstructive progresează.O persoană sufocă în timpul mersului și apar și semne clinice care cresc în timpul activității fizice.

- Gradul III( curs sever de boală).Limitarea fluxului de aer crește atunci când o persoană se exhalează.Pacientul este și mai mult sufocat cu efort fizic, iar exacerbările apar mai des.În acest stadiu al bolii, sistemul respirator uman poate fi foarte periculos.

- gradul IV( curs foarte sever al bolii).Caracterizat printr-o formă complexă de obstrucție bronșică, care este adesea amenințată cu moartea. Există o insuficiență respiratorie, există o inimă pulmonară.

Tratamentul BPOC

Terapia pentru o boală este determinată de gradul de complexitate a acesteia. Ar trebui să se înțeleagă în mod clar că tratamentul medicamentos poate încetini doar progresul bolii și, de asemenea, își poate menține stabilitatea. Dacă nu excludeți factorii care contribuie la progresia bolii( de exemplu, țigarete), atunci tratamentul nu poate aduce rezultatele dorite. Lista medicamentelor, numărul lor și posibilitatea de a se combina cu alți agenți farmacologici este determinată de medic. La bolile pulmonare, un pulmonolog este specializat.În special, el cunoaște clasificarea BPOC, el știe și cum să trateze aceste afecțiuni. Terapia

Boala

severitate moderată la semne vizibile de dispnee pacientul poate recurge la bronhodilatatoarele inhalatorii. Medicul poate prescrie următoarele medicamente: Salbutamol, Ventolin, Berotek, Terbutalin, Fenoterol. Dar ei nu pot lua cei cu tahiaritmii, UPU, diabet zaharat decompensat, glaucom, miocardita, stenoza aortica, precum si hipertiroidism. Pacientul poate lua medicamente de cel mult patru ori pe zi. Nu faceți asta mai des. Boala BPOC, care este tratată până la moartea pacientului, necesită o atitudine responsabilă.

Este necesară o inhalare adecvată.Dacă vi sa recomandat acest tratament pentru prima dată, trebuie să efectuați o procedură inițială împreună cu medicul, pentru a putea raporta posibilele acțiuni greșite.nevoie în a medicamentului inhalat gura( prin injectare), exact la nivelul de intrare: deoarece ajunge exact la bronhii, și nu doar să cadă în gât. La sfârșitul procedurii, este necesar să vă țineți respirația pe inhalare și să stați timp de 5-10 secunde.

Ce se întâmplă dacă aveți un grad moderat de boală?

Aici nu puteți obține cu medicamente prescrise pentru BPOC moderată.În plus, trebuie să luați medicamente care dilată bronhiile și durează mult. Este necesar să le cumpărați. Bolile bronhopulmonare necesită de obicei costuri ridicate.

În special, medicamentul "Serevent" este prescris. Este produs sub formă de inhalator cu doză măsurată.Doza zilnică optimă pentru adulți este de 50-100 μg de două ori pe zi. Inhalarea trebuie efectuată în conformitate cu toate regulile.

De asemenea, medicii prescriu Formoterol. Este produsă în capsule, unde este localizată pulberea inhalabilă.Procedura este introdusă folosind un dispozitiv de manipulare a dispozitivului. De obicei, medicii prescriu 12 mcg de două ori pe zi. Trebuie remarcat faptul că tratamentul bolilor pulmonare nu dă întotdeauna efectul dorit. Este trist, dar este adevărat.

Grad sever de boală

În această etapă, o persoană are nevoie de terapie antiinflamatorie continuă.Sunt prescrise dozele moderate și mari de glucocorticosteroizi pentru inhalare. Atribuit de următoarele medicamente: . „Beclason“, „benacort“, „Fliksotid“, „bekotid“ „Pulmicort“ etc. Ele sunt fabricate sub formă de aerosoli dozați sau soluții de inhalare injectat în gât prin nebulizator. Apropo, acesta este un dispozitiv foarte convenabil. Dacă aveți boală pulmonară( BPOC), o puteți cumpăra.

Mai mult, în acest stadiu al bolii medicamentele mixte pot fi atribuite, care includ actiune de lunga durata de droguri și care se extinde bronhiilor și corticosteroizi pentru inhalare. Medicul poate prescrie medicamentele "Symbicort" sau "Seretid".Medicamentele mixte sunt considerate cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul bolilor pulmonare din această etapă.Ei merită într-adevăr atenția. Boala pulmonară cronică poate opri dezvoltarea atunci când este utilizată.

BPOC foarte severă: ce trebuie să faceți?

adăugarea de medicamente pe un stadiu sever prescris de boală, se adaugă terapia cu oxigen( inhalarea de aer care conține o mulțime de oxigen, efectuate cu regularitate).Pentru această procedură, în magazine care vând produse medicale, sau în farmacii mai mari pot fi achiziționate ca un dispozitiv destul de mare pentru funcționarea independentă, și cutii mici. Acestea din urmă pot fi luate în stradă și aplicate atunci când există un deficit de aer. Astmul este BPOC, și amenință viața, așa că trebuie să aveți întotdeauna un balon.

Dacă o persoană nu este încă foarte veche și are o formă satisfăcătoare, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală.Dacă pacientul este în stare critică, poate fi necesară utilizarea ventilației mecanice.

Cum se împiedică dezvoltarea BPOC?

Prevenirea bolilor sistemului respirator este foarte importantă.Prima și cea mai gravă acțiune care vizează prevenirea bolilor pulmonare este excluderea țigărilor din viața lor. Această măsură este eficientă pentru prevenirea bolilor și pentru a opri dezvoltarea patologiei deja începute. Dacă profesia dvs. este asociat cu orice producție, în cazul în care există întotdeauna merge la o mulțime de aerosoli sau praf metalic industriale, asigurați-vă că pentru a recurge la utilizarea echipamentului de protecție. Dar cea mai eficientă măsură de prevenire a bolii este renunțarea la munca dăunătoare. Cu boli cronice ale sistemului respirator, ar trebui să mergeți la medic din când în când și să fiți examinat. Exemplul

boala povesti

Cei interesați de BPOC, o istorie a bolii pe terapie poate parea prea curios. Să ne uităm la un exemplu.

I. Informații din pașaport

1. Numele complet al pacientului: Sergeev Vladimir Kuzmich.

2. Sexul pacientului: bărbat.

3. Vârsta: 53 de ani.

4. Locul de reședință: Omsk, ul. Calea Roșie, 18/7.

5. Specialitate: șomer.

6. Numărul și ora sosirii în spital: 19.02.2014 la ora 14.55.

7. Data ieșirii din spital sau transferul la o altă clinică:.

8. Cine a trimis pacientul: adus de ambulanță.

9. Diagnosticul efectuat de instituția care a transmis pacientul: pneumonie în pardoseală în pardoseală în partea dreaptă.

10. Boala la admitere: insuficiență respiratorie a primei etape. Pneumonie în pardoseală la picior inferior în partea dreaptă.

II.Principalele plângeri ale pacientului pacient

raportează că temperatura corpului a atins 39,5 ° C.De asemenea, el tuse tot timpul și se plânge de sputa seroasă, care poate fi dificil de așteptat. Acesta poate fi un semn al unui sistem respirator.

III.reclamațiile minore

pacient pacient în cauză prostrație, stare generală de rău, tremurături organism, incapacitatea de a efectua corect munca lor, transpirație, migrenă.

Studiul sistemului respirator

Dispneea: se produce atunci când activitatea fizică este combinat caracter.

Tusea nu se oprește pe tot parcursul zilei, în cantități moderate alocate expectoratie mucoase. E greu de așteptat.

Sputa: acolo, urduroși, expectorație grele, ¼ cana de zi, aceasta nu depinde de poziția pacientului, mirosul cufundată ei( cât mai multe boli respiratorii manifestate).

IV.Istoricul cazurilor

Boala a început dintr-o data

13 februarie 2014, după o lungă ședere în frig atunci când temperatura pacientului a crescut la 39,5ºS și a existat o tuse uscată.Pacientul nu a consumat nici un medicament. După două zile, tusea era deja umedă, iar sputa se tusea puternic. Temperatura a rămas neschimbată timp de patru zile. La 19 februarie 2014, pacientul a chemat o ambulanță și a fost dus la Spitalul Clinic Central din orașul Omsk. El a fost diagnosticat cu pneumonie în pardoseală în pardoseală din dreapta. Pacientul nu era în registru. El afirmă că anterior el nu a suferit de afecțiuni ale sistemului respirator, cu excepția infecțiilor virale respiratorii acute. Acest lucru completează istoricul BPOC de severitate moderată.

V. Viața pacientului

Sergheev Vladimir Kuzmich sa născut în 1961 în orașul Omsk. El a fost primul copil al părinților săi. Greutatea sa după naștere a fost de 2700 mama pacientului la momentul nașterii sale a fost de 20 de ani, iar tatăl său - 28. Pacientul a fost alaptati la san.În prima clasă a intrat la vârsta de 6 ani. A studiat în principal pe cei patru. După școală am intrat în școala tehnică.Am studiat la constructor.

Informații despre profesie. Pacientul a primit un loc de muncă la 22 de ani, a devenit constructor. Factori periculoși: lucrul la stradă, praf, suprasarcină fizică și emoțională.Nu cu mult timp în urmă, și-a abandonat slujba.

Condițiile de locuit sunt normale.În proprietatea pacientului există un apartament cu trei camere într-o clădire din cărămidă.Înainte de debutul bolii sistemului respirator, el a trăit acolo calm și nu se aștepta la necazuri.

După ce m-am îmbolnăvit în copilărie, nu-mi amintesc. El spune că a suferit odată o infecție virală respiratorie acută.El susține că nu suferă de tuberculoză, boli cu transmitere sexuală, SIDA sau hepatită virală.

VI.Examinarea corpului

Starea generală a pacientului poate fi numită moderată, poziția sa este activă, iar conștiența - nimic ascuns. Expresia feței este normală, nu există nici o manifestare a paranoiei și a schizofreniei. Mersul este ușor. Constituția este satisfăcătoare. Conform constituției, este un normostenic. Dimensiunea gâtului, brațelor și picioarelor este proporțională cu lungimea corpului.Înălțime - 165 cm, greutate - 73 kg. Pacientul are prea multă greutate corporală, în curând se poate dezvolta obezitatea. Sistemul

membranele mucoase vizibile și nuanța roz

pielea de lumina din piele, membranele mucoase, de control disponibile( ochi, buze, nas, gura) de aceeași culoare. Colorarea dureroasă nu a fost găsită.Pielea este destul de elastică.Există un turgor. Umiditatea pielii este normală.În timpul studiului, edemul general nu a fost găsit. Pe corp nu există nici o erupție, nici o cicatrice, nici o peeling, nici o vărsare prin pielea vaselor.

Examenul toracic

Toracele sunt de tip normostenic. Unghiul epigastric este drept. Impresionat de pieptul scapulei. Cursa coastelor este dreaptă.Există diferențe notabile între ele. Claviculele sunt, de asemenea, bine exprimate, mici fovei sunt vizibile deasupra și dedesubt. Pe suprafața sânului, nu există bulgări sau concavități asimetrice. Scolioza nu este detectată.

palparea suprafeței

abdominale Pe suprafata, sondare pacientul nu a avut nici un disconfort, abdomenul este moale, nu a observat nici un mușchi tensionate sau umflături de hernie. Simptomul Shchetkin-Blumberg nu este confirmat. Inelul inghinal și ombilical este normal.

Aspectul de stomac atunci când pacientul culcat pe spate, abdomen

pare mai mare, din cauza țesutului gras subcutanat, forma sa este normal, este simetrică, în timp ce respirație crește. Nu exista nicio peristaltism observabil. Există o plasă venoasă sub piele de-a lungul părților laterale ale abdomenului și în apropierea buricului. Diferența dintre mușchii rectului și herniile nu a fost găsită.Ombilicul este brodat.

VII.Un

diagnostic prezumtiv Pe baza povestea pacientului, istoricul bolii, informații cu privire la viața și cercetarea obiectivă a pacientului poate fi pus urmatorul diagnostic prezumtiv de pneumonie a părții inferioare a plamanului drept, care este o comunitate-dobandite. Boala este moderată severă.Există, de asemenea, o complicație, și anume insuficiența respiratorie a primei etape.În plus, multe concluzii importante pot fi trase din istoria BPOC.

VIII.Secvența de examinare a pacientului

1. Testul general de sânge.

2. Examinarea cu ultrasunete a organelor situate în cavitatea abdominală.

3. Test de sânge pentru biochimie( proteină, uree, glucoză, creatinină).

4. Examinarea generală a urinei.

5. Sânge pe reacția Wasserman.

6. Electrocardiograma.

7. X-ray de organe situate în torace.

8. Fecale pentru prezența viermilor.

9. Examinarea bacteriologică a sputei.

XI.Un diagnostic definitiv și testele sale explicație

pacient pe baza de boala povestiri narative, instrumentale și de laborator poate fi plasat lângă un pacient diagnosticat cu pneumonie partea inferioara a plamanului drept, care este o comunitate-dobandite. Boala este moderată severă.Există o insuficiență respiratorie a primei etape.

XII.Terapia necesară pentru

1. O perioadă febrilă necesită odihnă strictă a patului.

2. Pacientul trebuie să bea mult și să se alinieze dietei nr. 15 pentru Pevzner.

3. Terapia etiotropică - recepția antibioticelor în funcție de tipul "perioade febrile + 5-7 zile".

Un alt exemplu de istoric al cazurilor de BPOC

Luați în considerare o altă istorie medicală, nu este mai puțin interesantă.Va fi util pentru medicul de început să o citească și să o analizeze.

I. Informații personale

1. Numele complet al pacientului: Ivanov Petr Ilyich.

2. Sexul pacientului: mascul.

3. Anul nașterii: 1958( 56 ani).

4. Specialitate: zidar.

5. Educație: secundar special.

6. Locul de reședință: Omsk, ul. Marx, 23/2.

7. Numărul și ora sosirii în spital: 15/04/2014 la 20:15.

8. Diagnostic: exacerbarea bronșitei cronice. Eșecul respirator al primei etape.

9. Alte afecțiuni: hipertensiune arterială, grad I, risc II.

II.Informații despre pacient

experienta generala - 40 de ani de muncă pe o specialitate - 27. Descrierea

a condițiilor de muncă.Ziua de lucru durează 8 ore, pauza este de 60 de minute. Pacientul poate merge în vacanță la timp. Specialitatea principală este un zidar.

III.Povestea pacientului cu privire la starea sa

La sosirea la spital, pacientul a raportat că a avut febră, se simte bine, el este torturat sputa si tuse, iar el începe să se înece în timpul activității fizice.În acest caz de BPOC, nu este nimic surprinzător, este destul de tipic.

IV.Informații despre viața pacientului

Pacientul afirmă că nu este bolnav de orice STD sau diabet zaharat sau anomalii ereditare sau boli psihice. El mai spune că nu are tumori și tumori. Potrivit pacientului, rudele sale, de asemenea, nu au o singură boală din această listă.Pacientul raportează că, în copilărie, a suferit o infecție( și anume pojarul), în plus, a avut o răceală, precum și o pneumonie în 2008.Predilecții periculoase: fumează, din când în când consumă alcool( la date importante).Sa născut în 1958.A fost al doilea copil din familie. El a crescut și sa dezvoltat în condiții bune interne și sociale. A studiat la școală, a absolvit școala tehnică, zidar. A început să lucreze în 1985.

V. Inspecția

greutatea pacientului - 95 kg, înălțimea -. Starea generala 188 cm pacientului este normal, starea este activă și nici o conștiință întunecată.

Piele de nuanta roz deschis, cald. Turgorul și elasticitatea sunt normale. Stratul subcutanat gras poate fi numit moderat, distribuit proporțional. Membranele mucoase care sunt disponibile pentru inspecție nu prezintă nereguli. Nodurile periferice limfatice: palpabile, lărgite, lipite cu țesuturi situate în jurul lor.În timpul examinării, pacientul nu a simțit senzații neplăcute.

Nu au fost găsite defecte în structura scheletului. Articulațiile sunt normale, mișcările lor nu sunt limitate, nu există durere. Gradul de dezvoltare a mușchilor, tonul și puterea lor sunt satisfăcătoare.

În ceea ce privește glanda tiroidă, dimensiunea normală nu este lipit de țesutul care îl înconjoară, mobil, neted, acesta nu apare când este privit de disconfort. Examinarea este necesară pentru diagnosticare, numai istoria BPOC singură nu ar fi suficientă.

Organismele responsabile pentru respirație

toracele sunt simetrice, de formă normală, ambele părți participă activ și proporțional la procesul de respirație. Sa efectuat examinarea gropilor de deasupra și sub clavicule. Ele sunt bine marcate și simetrice. Distanțele dintre coaste sunt perfect exprimate, ele sunt elastice, atunci când senzațiile neplăcute le ating, pacientul nu se ridică.

Organe digestive

Abdomen de formă normală.În timpul măsurării suprafeței moi. Nu există nici o durere.În timpul palpării profunde, nu au fost detectate anomalii. Ficatul are o dimensiune normală, nu traversează marginea arcului costal. Nu apare palparea durerii. Când privim la Kurlov, marginile nu sunt lărgite. Starea vezicii biliare și splina nu pot fi probate. Pacientul merge la toaletă regulat, o dată pe zi, actul de defecare este normal.

VI.Pre-stadializare diagnostic

bazat pe povestea pacientului care a sufocat în timpul activității fizice( luând pe scări la 3-4 podea), el este sputa incolor mucoase și tuse, disconfort toracic, datele din anamneza( pacientul a fost examinatîn departamentul de patologie la locul de muncă, în cazul în care sa constatat că el a avut bronșită cronică) și corpul de cercetare( într-o palparea comparativă peste vârfurile sunetului caseta de lumină se aude, în timpul auscultatie toată autoritatea decizionalăExistă wheezing uscat individual), se poate argumenta că Ivanov exacerbarea bronșitei cronice. Astfel, se confirmă presupunerile medicilor.În cazul în care prevenirea bolilor pulmonare a fost, atunci pacientul nu a ajutat-o.

VII.Planul de studiu pentru

1. Testul general al urinei: satisfăcător.

2. Testul de sânge pentru biochimie: normal.

3. Spirografia: o scădere a indicelui Tiffno.

4. Test de sânge general: satisfăcător.

5. Radiografia organelor situate în torace: modelul pulmonar prea clar.

Diagnosticul „exacerbarea bronșitei cronice“, a pus pe baza următoarelor criterii: 1.

poveste a modului în care a avut sputa mucoase, tuse și scurtarea respirației în timpul activității fizice a pacientului.

2. Informații despre viața pacientului: el fumează, are bronșită cronică.

3. Inspectarea pacientului, în timpul căreia se dezvăluie razele uscate, precum și respirația tare.

4. Studii de laborator în care a stabilit indicele de reducere a Tiffno, reducerea debitului expirator de vârf, atunci când un roentgen - desen pulmonar foarte clar.

VIII.Tratamentul

1. Modul necesar: general.

2. Dieta: № 15.

3. Medicamentul "Macropen" - un comprimat de trei ori pe zi.400 mg.

4. Siropul "Khaliksol" - o lingură mare de trei ori pe zi.

5. Vitamine "Revit" - o pereche de pastile de doua ori pe zi.

6. Tablete „bromhexin“ - de trei ori pe zi, 0,008 g

7. cuarț fizioterapie pe piept, precum si iontoforeza.

Este întotdeauna necesar să ne amintim cât de periculoasă este BPOC.Istoria medicală a bolii confirmă pe deplin acest lucru.