Închide
Meniul

Fractura coloanei vertebrale. Tratamentul fracturii vertebrale. Primul ajutor, chirurgie, reabilitare

În ciuda rezistenței sale, sistemul musculo-scheletic uman este adesea supus unor sarcini mari, ceea ce poate duce la răniri. Cele mai grave și grave leziuni sunt fracturarea coloanei vertebrale. Tratamentul unei fracturi vertebrale va depinde în mod direct de severitatea leziunii și de localizarea sitului. Cu astfel de leziuni, țesuturile vecine sunt adesea implicate în proces, de exemplu, mușchii, măduva spinării, ligamentele. Acest lucru poate amenința deja probleme mai grave.

Vom încerca să abordăm diferite tipuri de fracturi vertebrale, primul ajutor și tratamentul acestei traume.

Specii de fracturi ale coloanei vertebrale

Fracturile coloanei vertebrale apar în diferite tipuri și grade. Clasificarea fracturilor se face prin anumite caracteristici. Dacă luăm în considerare mecanismul de deteriorare, putem distinge trei tipuri de răni: fractura de comprimare

  1. .Se produce ca urmare a stoarcerii vertebrelor sub influența forței traumatice. Adesea, un astfel de prejudiciu se termină pe o cădere pe spate, picioare sau fese.
    2. instagram stories viewer
  2. Flexion-deteriorate pe scară largă, sau sunt numite, de asemenea, leziuni flexion-extensor. O astfel de traumă este considerată cea mai grea, se bazează pe flexia și extensia coloanei vertebrale ca urmare a unui accident sau a căderii de obiecte grele pe spate.
  3. Accidente rotative. Esența lor constă în mișcările transversale ale coloanei vertebrale în jurul axei longitudinale. Acest lucru se întâmplă din cauza unei lovituri directe.

Fractura de compresie, la rândul său, este împărțită în mai multe grade:

  • Gradul I diferă printr-o scădere a înălțimii vertebrelor cu mai puțin de 50%.
  • gradul 2 - înălțimea este redusă la jumătate.
  • La 3 grade, înălțimea vertebrelor este redusă cu mai mult de 50%.

Dacă la o fractură a coloanei vertebrale este deteriorată o singură vertebră, atunci o astfel de traumă se numește o singură fractură.Leziunile multiple afectează integritatea mai multor vertebre.

La examinarea localizării leziunii, pot fi identificate următoarele tipuri de fracturi:

  1. Fractura regiunii cervicale.
  2. Fractura coloanei vertebrale toracice.
  3. Deteriorarea vertebrelor lombare. fracturarea tratamentului coloanei vertebrale la nivelul coloanei vertebrale

În plus față de aceste tipuri, există și mai multe: fractura stabilă

  • .Cu astfel de deteriorări, vertebrele nu se mișcă, țesuturile adiacente nu sunt deteriorate.
  • Daune instabile.În acest caz, vertebrele sunt deplasate, pot fi fracturate.

Dacă luăm în considerare deformarea vertebrelor, fractura poate fi clasificată după cum urmează: Fractura de vena

  • .Trauma are forma unei pene care se îndreaptă spre vârf, iar baza către maduva spinării. Fragment
  • .Astfel de daune pot fi explozive atunci când fragmentele corpului vertebral sunt deplasate în direcții diferite și pot fi, de asemenea, sub forma unei picături căzute. Astfel de fracturi sunt instabile, cel mai adesea este necesar să se recurgă la intervenții chirurgicale.

Simptomele unei fracturi a coloanei vertebrale

Pentru a face consecințele fracturii cât mai grave posibil, aceasta trebuie diagnosticată în timp, prevăzută cu primul ajutor corect și transportată la spital. Simptomele fracturii pot fi multe, dar cele mai semnificative și mai evidente sunt următoarele:

  1. Durere puternică în zona de rănire. Durerea devine, de obicei, mai puternică atunci când încercați să schimbați poziția corpului sau faceți o mișcare cu mâna sau piciorul.
  2. Restricții ale mișcărilor. Pe măsură ce integritatea anatomică este ruptă ca rezultat al fracturii coloanei vertebrale, toate încercările de a finaliza mișcarea conduc la durere.
  3. Cu o fractură puternică, se poate observa o deformare a acelui departament, care este deteriorată.fractura coloanei vertebrale toracice

Nu trebuie să mișcați persoana rănită dacă există suspiciune de fractură a coloanei vertebrale. Tratamentul fracturii vertebrale și succesul acesteia depind în mare măsură de primul ajutor acordat și de complexitatea traumei.

Cauzele fracturilor

Orice fractură survine ca urmare a depășirii forței de impact asupra rezistenței formărilor osoase. Pentru ca o coloană vertebrală să se rupă, sunt necesare următoarele condiții:

  • Forță de impact mare.
  • Sistem slab osos.

De obicei, fracturile coloanei vertebrale apar datorită unei căderi din înălțime, ca rezultat al exercițiilor sporite sau al activităților profesionale și interne. Există o mare probabilitate de astfel de fractură ca urmare a unui accident de circulație.

Există situații în care țesutul osos devine fragil ca urmare a proceselor patologice din organism.În acest caz, chiar și impacturile mici pot duce la o astfel de traumă.Acest lucru poate apărea dacă aveți următoarele boli:

  • Osteoporoza.
  • Prezența tumorilor.
  • Tuberculoza. Tulburări
  • în sistemul endocrin.

Indiferent de motiv, primul ajutor pentru o fractură a coloanei vertebrale trebuie să fie furnizat cu competență, astfel încât să nu conducă la consecințe și mai grave.

Diagnosticarea fracturii

Durerea care apare in timpul fractura nu este o caracteristică specifică a unui astfel de prejudiciu, astfel încât un diagnostic precis este necesar să se efectueze următorul sondaj:

  1. coloanei vertebrale Asigurați-radiografie. Aceasta va necesita o proiecție directă și laterală pentru a detecta locația exactă a leziunii și pentru a determina gravitatea leziunii. după o fractură a coloanei vertebrale
  2. Tomografia computerizată este, de regulă, prescrisă după radiografie, pentru a vizualiza cât mai bine zona afectată.
  3. Myelografia va arata starea maduvei spinarii dupa fractura.
  4. Examinarea unui neurolog este necesară pentru a testa sensibilitatea și funcționalitatea terminațiilor nervoase și a măduvei spinării. Medicul cu rezonanță magnetică
  5. poate desemna dacă există suspiciuni de deteriorare a structurilor coloanei vertebrale.
  6. Densitometria se efectuează în cazuri rare pentru a exclude osteoporoza.

După toate medicul de cercetare poate face diagnosticul, pentru a determina complexitatea fracturii, evaluarea riscului și alege tratamentul tactici dreapta.

Fractura coloanei vertebrale cervicale

Coloana cervicală este legătura inițială în coloana vertebrală.Conține șapte vertebre. Destul de des, ca rezultat al unei căderi pe cap, există o fractură a primei vertebre, care se numește atlant.

Pericolul unei astfel de fracturi este că poate afecta nu numai măduva spinării, ci și anumite părți ale creierului. De exemplu, dacă medulla oblongata este deteriorată, atunci este plină de o încălcare a respirației și palpitatii.

Este mai dificil să se detecteze o fractură a celei de-a doua vertebre cervicale, de obicei, pacientul se plânge de durere în timp ce își rotește capul.În funcție de gradul de fractură astfel de traume poate duce la probleme neurologice sau leziuni severe la nivelul măduvei spinării, care este incompatibil cu viața. fractura vertebrei cervicale

Deteriorarea vertebrelor cervicale rămase, de regulă, are loc ca urmare a îndoirii ascuțite a gâtului. Dacă vătămarea afectează ligamentele, există riscul de deteriorare a măduvei spinării.fractură

a coloanei vertebrale lombare cele mai frecvente tipuri de leziuni ale coloanei vertebrale sunt de compresie fracturi ale vertebrelor toracice și lombare. Acest lucru apare adesea ca urmare a căderii pe fese sau a sării de la o altitudine mare.

Dacă există o boală de osteoporoză, fractura lombară a coloanei vertebrale poate apărea și ca urmare a unei căderi ușoare. Pericolul este ca, in acelasi timp, nu toata lumea sa se intoarca la medic, luand inapoi durerea pentru simptomele schimbarilor legate de varsta.

Asistență de urgență

Dacă bănuiți că aveți o fractură a coloanei vertebrale, trebuie să o ajutați corect pe victimă.Fără a vizita spitalul în acest caz nu se poate face, deci trebuie să transportați corect.

Primul ajutor va fi după cum urmează:

  1. Lay cu atenție victima pe spate pe orice suprafață solidă: acesta poate fi un panou de ușă, placaj sau orice alt material disponibil.
  2. Închideți picioarele și trunchiul. primul ajutor
  3. Dacă durerea din zona cervicală, atunci trebuie să fie imobilizată.
  4. La rândul său, de vertebre la nivelul coloanei vertebrale toracice sau lombare la locul de prejudiciu pentru a pune o perna moale.
  5. După ce ați dat pacientului o stare de echilibru, puteți administra un analgezic pentru ameliorarea durerii.
  6. Nu transportați pacientul într-o poziție așezată.

Primul ajutor acordat corect poate salva viața victimei.

interzisă în cazurile de suspiciune de fractură a coloanei vertebrale

Acest prejudiciu este suficient de gravă, astfel încât există unele acțiuni care absolut contraindicata:

  • Nu poate forța victima să se așeze sau să stea în sus.
  • Este interzisă încercarea de a plasa independent vertebrele în poziție.
  • Nu se recomandă administrarea de medicamente dacă victima își pierde cunoștința sau dacă funcția de înghițire este afectată.
  • Nu trageți mâinile sau picioarele sau nu încercați să vă transferați victima.

Oricare dintre aceste acțiuni poate duce la complicații grave, deci nu riscați sănătatea dumneavoastră dacă există o fractură a coloanei vertebrale.

Tratamentul

fractură a coloanei vertebrale, fără tratament într-o instituție medicală, în prezența unui astfel de prejudiciu nu se poate face. Numai un specialist competent va fi în măsură să prescrie un tratament adecvat care să evite toate complicațiile.

Tratamentul poate fi realizat în două moduri:

  1. Conservator.
  2. Chirurgical.

Ce grupă ar trebui utilizată pentru a trata fractura cât mai eficient posibil depinde de gravitatea traumei și de localizarea ei.

Conservator Tratamentul

De obicei, un ciclu complet de tratament a fracturii durează aproximativ 3 luni, trece sub supravegherea constantă a unui medic și studii regulate pentru a identifica procesul de despicare a vertebrelor deteriorat.

Terapia cu fracturi include următorii pași:

  1. Îndepărtați durerea. O astfel de traumă cauzează dureri severe, astfel încât pacientul trebuie să acorde analgezice, nu va afecta viteza de recuperare, iar condiția se va îmbunătăți.
  2. Restricție de activitate. Pentru a accelera procesul de fuziune vertebrală, este necesar să se limiteze cât mai mult posibil orice mobilitate. Nu puteți efectua acțiuni care să crească povara asupra coloanei vertebrale, să stați puțin și să stați. Fără această regulă, viteza de aderență va scădea. Fixare
  3. .După o fractură a coloanei vertebrale, pot apărea multe complicații de natură neurologică.Pentru a le evita, este necesar să fixați coloana vertebrală într-o singură poziție.În aceste scopuri, puteți utiliza un corset cu o fractură a coloanei vertebrale. corset cu fractură a coloanei vertebrale Wererblobularea este o procedură prin care puteți restabili integritatea coloanei vertebrale. Se folosește în caz de fractură de compresie în multe clinici. Concluzia este aceasta: este o puncție în piele și în corpul vertebral se introduce o tijă metalică prin cavitatea este umplută cu o soluție pentru întărirea structurii vertebrale. Această procedură se efectuează sub anestezie locală.
  4. Cytoplasty este folosit pentru a restabili înălțimea vertebrelor. Medicul face incizii în piele și îl introduce în balon corpului vertebral, care este umflat la înălțimea corectă pentru restaurarea dimensiunii vertebrale. Apoi, cimentul este cimentat, fixând în siguranță poziția.

Chirurgie

Din păcate, nu poate face față întotdeauna cu astfel de traume metode conservatoare. Dacă se diagnostichează o fractură vertebrală, poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă există riscul unor complicații neurologice.

In timpul interventiei chirurgicale chirurgul face o rezecție a pieselor vertebra, care vatămă rădăcinile nervoase și măduva spinării, iar în locul lor a pus implanturi de metal. Complicațiile de chirurgie

Chiar si avand in vedere ca echipament modern are un mare potențial, și chirurgi - experiența unor astfel de operațiuni, interferența se referă la potențial periculoase, la fel ca în apropierea atins este măduva spinării și nervii.

Ca urmare a tratamentului următoarelor complicații pot apărea fractura de compresie:

  1. Deformarea kyfotică.Acesta este aspectul unei cocoși în regiunea toracică a coloanei vertebrale. Această complicație este frecventă la pacienții vârstnici. Pacientul este adesea chinuit de durere, pot apărea probleme în activitatea sistemului cardiovascular, al tractului gastro-intestinal sau al plămânilor. Oboseala vine repede, apare dispneea.
  2. Instabilitatea segmentată apare cel mai frecvent dacă, în urma unei fracturi, înălțimea vertebrală a scăzut cu mai mult de 30%.Cu această complicație, durerea nu apare numai în repaus și în timpul mișcării, ci începe procesele degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale.
  3. Fragmentele osoase formate în fracturi complexe pot duce la complicații neurologice. Ele pot apărea imediat sau după un timp. Simptomele acestor tulburări sunt durerea în timpul mișcării și în repaus, precum și o scădere sau pierderea totală a senzitivității și amorțeli ale membrelor.

Mai mult timp a trecut de la momentul fracturii la începutul tratamentului, cu atât mai mare este riscul unor complicații diferite.

Consecințele fracturilor

Predicția exactă este dificil de dat dacă există o fractură vertebrală.Consecințele pot fi destul de deplorabile. Unele victime nu ajung la spital și mor de șocul spinării, acest lucru se întâmplă ca urmare a deteriorării sau ruperii măduvei spinării.

Dacă maduva spinării este rănită, există riscul de paralizie. Pacienții își pot pierde capacitatea de a se deplasa independent pentru o perioadă lungă de timp sau pentru tot restul vieții.

În cazul fracturii necomplicate a coloanei vertebrale, consecințele pot fi sub formă de osteochondroză sau hernie intervertebrală.Pentru a evita astfel de consecințe sau pentru a le minimiza, este necesar să se controleze tratamentul acestora, să se respecte toate recomandările medicilor, în special în perioada de reabilitare.

Reabilitarea după o fractură a coloanei vertebrale

Nu este întotdeauna posibilă evitarea rănilor: un accident, un accident - și aici este o fractură a coloanei vertebrale. Tratamentul unei fracturi vertebrale trebuie să se încheie în mod necesar cu o perioadă de reabilitare. Scopul acestei etape importante este restabilirea vertebrelor rănite și revenirea la fostul mod mobil de viață.

În aceste scopuri, medicii recurg la următoarele metode:

  • Fizioterapie.
  • Electrostimulare. Masaj
  • .
  • Terapie rece.
  • Formare fizică terapeutică.fractura coloanei vertebrale

Doar o abordare integrată poate înfrânge complet fractura coloanei vertebrale, reabilitarea va accelera procesul de recuperare, va preveni complicațiile și va returna mobilitatea.