Tuberculoză cu tuberculoză: cât de multe vieți, cum este transmis? Ce este tuberculoza?

Tuberculoza este o boală insidioasă care afectează nu numai adulții, ci și copiii. Boala provoacă activitatea micobacteriilor( bastoane Koch) în corpul uman.În tratamentul patologiei, se utilizează chimioterapie multicomponentă, care poate dura până la șase luni sau mai mult.În 50% din cazurile de absență a tratamentului, boala se termină cu un rezultat letal. Ce este bacilul de tuberculi de la Koch, cum intră în corpul uman și cum se împiedică dezvoltarea bolii? Vom aborda aceste probleme în articolul nostru. Conceptul

Mycobacterium Tuberculosis - o boala infectioasa cauzata de Mycobacterium sunt grupe de Mycobacterium tuberculosis( TMB).Acest tip de bacterii este adesea numit chopsticks Koch - pe numele omului de stiinta german Robert Koch.Știința cunoaște aproximativ 74 de specii de micobacterii care trăiesc în sol, apă, în corpul animalelor și al oamenilor. Trebuie să spun că tulpinile de tuberculoză, cauzate de diferite tipuri de micobacterii, diferă una de cealaltă.

Bacilul de tuberculoză are un strat de protecție special, care ajută bacteriile să supraviețuiască în mediul înconjurător. MTB este dreaptă sau formă ușor curbată, fixă, formează nici sporilor sau capsule, propagates foarte lent o divizare elementară în două celule, ciclul de diviziune 14-18 ore. De regulă, reproducerea are loc în două moduri - prin înmugurire, mai puțin prin ramificare.

Mycobacterium dimensiuni neglijabile: diametru variază între 0,2-0,6 m, lungime - 1-10 microni. Tuberculoza bacilă se referă la ciuperci, deoarece similitudinea lor se manifestă în același consum de oxigen. Coloniile MTB cresc încet( în decurs de 34-55 zile) pe un mediu nutritiv dens, au o suprafață brută, ușor pigmentată - roz-portocaliu sau lapte. Structura celulei

MTB

tubercul bacilii celule bacteriene compuse din următoarele elemente: perete celular

• - formate cu mai multe straturi, Mycobacterium protectoare împotriva atacului mecanice și chimice;asigură consistența dimensiunii și formei celulei( de altfel, substanțele grase, grase, intră în compoziția carcasei de protecție);Citoplasmă bacteriană
• cu incluziuni granulare;Membrana citoplasmă
• ;Substanța nucleară
• , care constă dintr-un inel ADN.

MBT este foarte rezistent la mediul înconjurător și pentru o lungă perioadă de timp își păstrează viabilitatea. Cât costă un bacil de tuberculi? Mycobacterium poate supraviețui: până la 7 ani într-un loc umed și întunecat, la o temperatură de 23 ° C;până la 12 luni într-un loc întunecos și uscat;până la 6 luni în sol;până la 5 luni în apă;până la 3 luni în cărți;până la 2 luni în praful de stradă;până la 2 săptămâni în laptele crud;până la un an în unt și brânză.Mycobacterium tuberculosis nu se teme de procesele de putrezire și de câteva luni pot exista în corpurile îngropate în pământ. Cu toate acestea, razele directe ale soarelui distrug MBT timp de o oră și jumătate, razele ultraviolete - în câteva minute. Clorurile conțin dezinfectanți care fac față bacilului în 5 ore. Micobacteriile sunt, de asemenea, sensibile la peroxidul de hidrogen. Tubul de tuberculoză moare la încălzire: timp de 20 de minute la 60 ° C și timp de 5 minute la 70 ° C.

Oficiul poate provoca boli după două până la trei ani de existență și asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp în organism pentru a iniția imunitatea anti-TB.

Ce este tuberculoza?

După cum sa menționat anterior, tuberculoza este o boală infecțioasă cauzată de activitatea micobacteriilor. Cea mai mare parte a bolii se răspândește în aer, de la o persoană infectată, la o persoană sănătoasă la contact( tuse, strănut, vorbire).Uneori, infecția poate avea un caracter alimentar( lapte crud).

Persoanele în situație de risc sunt persoanele care locuiesc permanent în camere cu condiții de igienă inadecvate - închisori, case pentru persoane fără adăpost. Aceasta include pacienții cu imunitate slabă( pacienți infectați cu HIV, cu cancer).Pacienții cu diabet zaharat;sugari;persoanele în vârstă;membrii familiilor care suferă de tuberculoză;fumatori;persoanele cu dietă săracă - aceste categorii de cetățeni sunt, cel mai adesea, atacate de un bacil de tuberculoză.Modul de alimentare presupune consumul obligatoriu de vitamine și microcelule, ajutând la restabilirea funcțiilor reduse ale imunității.

Incidenta tuberculozei se datoreaza caracteristicilor individuale ale corpului si este, de asemenea, direct legata de starea psihologica a unei persoane. Grupul de vârstă este dominat de un grup de persoane în vârstă de 18-26 ani.

caracteristică

a acestei boli este faptul că bacilul TBC este rapid devine rezistent la medicamente, astfel încât metoda de tratament implică utilizarea mai multor medicamente în același timp.

Conform statisticilor OMS, aproximativ o treime din populația lumii infectată cu bacilul tubercul, dar un corp sănătos nu permite Oficiului să se multiplice. Patologia apare în organismul uman numai în condiții favorabile pentru aceasta - imunitate redusă.Anual, din cauza complicațiilor cauzate de tuberculoză, în jur de trei milioane de oameni mor în lume. Ziua Mondială a TBC se desfășoară pe 24 martie.

tuberculozei Transducerea

Există patru căi principale prin care se extinde tubercul bacilul:

• în aer atunci când micobacteriilor intra aerul cu picături atunci când tuse, strănut pacient;
• alimentar - infecție apare prin tractul gastro-intestinal;Contactul
• - infecția apare prin conjunctiva oaselor( infecția prin piele este o rară apariție);
• in utero - infecție prin placenta afectată în timpul nașterii de la mamă la copil.

Într-un sistem de respirație organism sănătos este protejat împotriva pătrunderii de mucus micobacteriilor, care este eliberat de celule specializate. Cu toate acestea, cu inflamația sistemului respirator, precum și expunerea la toxine, "protecție" nu funcționează.Probabilitatea infectării cu tractul alimentar depinde de starea peretelui intestinal, de capacitatea sa de absorbție.

Deoarece bacilul tubercul este situat în afara celulei și multiplică lent țesutul de ceva timp își mențin structura sănătoasă, cu toate acestea, Mycobacterium ceva timp pentru a ajunge în fluxul de ganglionilor limfatici limfatici și răspândit pe tot corpul. Cel mai favorabil pentru micobacteriilor sunt organisme cu microvasculature dezvoltate( pulmonar, cortexul renal, departamente trompe uterine).Odată ce MBT intră în celulă, ele încep să-și deterioreze structura și să se împartă.

anatomie patologie in infectia organelor afectate se produce inflamatie „la rece“, ceea ce duce la formarea de granuloame pluralitate - hillocks sunt predispuse la degradare. Reacția organismului se manifestă la câteva săptămâni după infectare. Imunitatea celulară se formează după două luni. Următoarea fază de dezvoltare a procesului patologic se caracterizează prin Oficiul creștere lentă, răspunsul inflamator este pierdut, cu toate acestea, agentul cauzal al inflamator nu este complet eliminat.

Bacilul de tuberculoză din organism persistă mult timp și o persoană poate fi purtătoarea MBT pentru viață.Odată cu slăbirea imunității, restul populației MTBT va începe să împartă în mod activ, provocând o dezvoltare consecventă a tuberculozei. Riscul de a dezvolta patologia la persoanele nou infectate este de 10% în primii doi ani de la infectare. De-a lungul timpului, probabilitatea bolii va scădea.

Cu imunitate slabă, organismul nu poate rezista la înmulțirea celulelor bacteriene, care are loc în evoluția geometrică.Pentru viață format mediu favorabil special MTB în care granuloame izolate sunt îmbinate într-un volum comun, să zicem, astfel că veniturile infecție primară la o fază de tuberculoză clinică.Procesul inflamator se extinde și mai mult în sistemul funcțional. Formulare

și tipuri de

tuberculoză După patologie infecție devine formă latentă, adică. E. Cel mai adesea asimptomatice. Doar unul din zece cazuri trece în faza activă.Bacilul tuberculic afectează în cea mai mare parte plămânii, dar poate deteriora și alte sisteme ale corpului.

Există două forme de tuberculoză:

• deschis,
• închis. In deschis formă

prezență tubercul bacilul este detectat cu ușurință în spută sau în alte secreții pacient( urină, fecale).Nerespectarea măsurilor de precauție de igienă cu acest formular poate duce la infectarea altor persoane.În formă închisă, nu se găsesc micobacterii, iar pacienții nu reprezintă o amenințare pentru ceilalți.

În funcție de tipul de sistem funcțional este expus la bacilul tubercul, patologie clasificate în: tuberculoză pulmonară

• ,
• tuberculoza extrapulmonară.

În funcție de cât de mult sa răspândit patologia în organism, distingeți:

• tuberculoza latentă,
• diseminate tuberculoza, tuberculoza
• focal,
• cazeoasă pneumonie,
• tuberculoma,
• fibro cavernos tuberculoza, tuberculoza
• cirotici,
• tuberculoza pleurala, laringe sau trahee - un fenomen destul de rar.

tuberculoza extrapulmonara afecteaza orice alt organism, în care patologia este clasificată în:

• tuberculozei CNS si meninge - boala afectează măduva spinării și creier, coajă tare;Sistemul digestiv
• , în care afectează subțire și cecului de obicei;
• tuberculoza urogenitala sfera afecteaza rinichii, tractul urinar, organele de reproducere;Structura osoasă
• ;
• tuberculoză cutanată;
• ochi de tuberculoză.

Manifestări clinice ale patologiei. CNS tuberculoza

Așa cum am menționat mai devreme, din cauza faptului că bacilul tubercul împarte foarte încet, găsind-o în cel mai scurt calendarul posibil. Prin urmare, patologie poate mult timp să se manifeste, iar mai târziu a descoperit accidental în timpul testelor de fluoroscopie sau tuberculină.În plus, semnele specifice ale bolii, de fapt, nu există.Faptul că organismul este intoxicație, poate indica paloare, oboseală cronică, sau somnolență, apatie, o ușoară creștere a temperaturii corpului( aproximativ 37 ° C), transpirație crescută, scădere în greutate, mărirea ganglionilor limfatici. Analiza de laborator

de sânge a pacienților cu tuberculoză detectează un deficit de fier, reducerea numărului de celule albe din sânge. Mai târziu, când boala intră într-o fază mai activă, să se alăture simptomele de mai sus sunt semne clare de patologie a organului afectat. Dacă

mycobacterium afectează sistemul nervos central, pacientul se observă, în plus față de o temperatură ridicată, o tulburare de somn, agresivitate, dureri de cap severe, vărsături. La sfârșitul celei de a doua săptămână de la debutul primelor semne de modificări apar în structurile membranei creierului, care sunt caracterizate de tensiune a mușchilor gâtului și incapacitatea de a apăsa barbia la piept, întinde picioarele cât mai mult posibil. Diabetici din zona de risc sau purtători virusul imunodeficienței. Nu este mai puțin frecvente în apariția fundalul acestei patologii tulburărilor psihice precum și afectarea stării de conștiență, sensibilitate, mișcarea globilor oculari. Spre deosebire de boala

la un adult uman Bacillus tubercul la copii determină altfel boala este mai rapidă și severă, uneori ducând la deces. Aceasta se bazează în primul rând pe sistemul imunitar subdezvoltat al copilului. Expuși la această boală mai des decât copiii care sunt în condiții de salubritate săraci, nutriție proastă, în mod constant suprasolicitat. Tubercul bacil la copii determină simptome specifice ale corpului, astfel încât părinții trebuie să atragă atenția asupra voma, oboseala copilului, o atenție redusă, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, febră.

Tuberculosis altele plus sisteme funcționale

la lumină și elementele patologiei sistemului nervos central pot ataca alte organe din corpul uman, de exemplu, sistemul respirator. Deci, pleurezie tuberculoasă - înfrângerea membranei pleura care acopera plamani. Această patologie poate fi o boală independentă, sau apar ca urmare a sistemului de tuberculoză pulmonară complicată.O altă complicație a tuberculozei pulmonare poate fi tuberculoza tractului respirator superior, în cazul în care în procesul inflamator implică faringelui și laringelui. Simptomele unei asemenea boli, în plus față de cele menționate mai sus sunt răgușeală sau dificultăți la înghițire.

bacil înfrângerea tubercul numit limfa tuberculoasă nodurile limfadenitå.Cel mai adesea supuse la atac ganglionilor limfatici supraclaviculari sau de col uterin, care sunt extinse, dar fără durere. MTB

poate afecta organele sistemului genito-urinar. Boala se manifestă prin dureri ascuțite în partea inferioară a spatelui sau spatelui, cu o temperatură ridicată a corpului. La urinare, poate apărea sângerare. Patologia apare într-o proporție egală atât la femei, cât și la bărbați.

Tuberculoza se caracterizează prin fracturi osoase frecvente, dureri severe în zona afectată, incapacitatea de a muta în mod normal. Formele de rulare a unei astfel de patologii duc adesea la moarte.

Diagnosticul și tratamentul

În diagnosticul formei active de tuberculoză, metodele cele mai populare sunt examinarea microscopică a sputei și a fluoroscopiei. Analiza frotiu, cu toate acestea, nu pot fi considerate metode valide și de încredere, deoarece stadiile incipiente ale bolii, precum și în cazurile de boală în studiul de copii dă un rezultat negativ.

Metodele de diagnostic radiografic sunt eficiente în special în stadiile tardive ale bolii.În plus față de aceste metode de diagnosticare, se utilizează adesea un test tuberculin cutanat, care, în cazul oamenilor obișnuiți, se numește reacția Mantoux. Obiectivul principal al

in regimul de selectie pacientul este de a studia rezistenta la medicamente, adică. E. Sensibilitatea culturii micobacteriilor cultivate în laborator, la preparate medicamentoase.

Astăzi principala metodă de tratare a tuberculozei este chimioterapia anti-tuberculoză, care este multicomponentă.Există scheme de tratament cu trei componente, patru componente și cinci componente.

Regimul cu trei componente presupune utilizarea a trei medicamente principale - Streptomicina, Isoniazida și acidul para-aminosalicilic( PASC).Această schemă este clasică, cu toate acestea, astăzi ea este rar utilizată din cauza toxicității ridicate a PASC.Într-o procedură cu patru componente, utilizați "Rifampicină"( "Rifabutină"), "Izoniazid", "Piramidamidă", "Etambutol".Multe centre medicale utilizează o tehnică și mai progresivă - o schemă cu cinci componente care, pe lângă cele patru medicamente menționate mai sus, utilizează "Ciprofloxacin".

Trebuie să spun că tuberculoza este o boală insidioasă, la dezvoltarea căreia bacilul tuberculic conduce în corpul uman. Tratamentul trebuie să fie imediat și corect, deoarece, în absența terapiei, moartea din patologie se termină cu 50% din cazuri. Rezultatul letal survine în câțiva ani de la debutul fazei active a bolii. Restul de 50% din cazuri conduc la o formă cronică a bolii.Și pacientul, în care este exprimată tuberculoza cronică, este periculos pentru ceilalți, deoarece secretă micobacteriile în mediul înconjurător.

Prevenire măsuri preventive împotriva tuberculozei astăzi pot fi atribuite, probabil, vaccinul BCG care protejează în mod eficient împotriva unuia dintre cele mai periculoase forme de tuberculoză - meningită tuberculoasă.Conform calendarului național al vaccinărilor preventive, copilul este vaccinat chiar și în spital în primele 3-7 zile de viață.Mai mult, la 7 și 14 ani, revaccinarea se efectuează în condițiile unei reacții negative Mantoux și fără contraindicații.

BCG( Bacil Calmette-Zherena) prezinta rezultate excelente, dar vaccinarea obligatorie impotriva tuberculozei nu este acceptată în toate țările lumii, totul depinde de nivelul de TBC în regiune. La câteva luni după vaccinare, apare o reacție cutanată la locul injectării - o sigiliu mic.

Vaccinarea la un copil este contraindicată dacă:

• un nou-născut are imunodeficiență și atunci când familia copilului are o persoană care suferă de această patologie;
• , frații nou-născuți aveau complicații după o astfel de vaccinare;
• copilul are patologii congenitale ale sistemului nervos central.

Vaccinarea este amânată dacă: copilul

• nu este plin,
• are orice boală infecțioasă,
• are factor Rh diferit la mamă și copil.

Este important să ne amintim că o boală dificilă de a fi vindecată este cauzată de un bacil tuberculos. Nutriția unei persoane bolnave cu terapie trebuie să fie sănătoasă și corectă.Evitați consumul excesiv de alimente grase. Asimilarea unei astfel de alimentații la pacienții cu tuberculoză este dificilă.Acest lucru se datorează structurii anatomice a celulei MTB - plicul conține multe grăsimi. O persoană cu patologie are nevoie de alimente bogate în proteine, carbohidrați, vitamine și oligoelemente.

Pentru a minimiza probabilitatea unei infecții primare la domiciliu, trebuie să respectați regulile de igienă, să vă petreceți mai mult timp în aer liber, să petreceți la soare lână și produse din bumbac.