Boala Berlioz: modul în care se manifestă, cauzele, descrierea și caracteristicile tratamentului
Berlioz - o boala infectioasa transmisa prin înțepături de insecte, în special căpușe. Este cauzată de bacteriile din genul Borrelia și, în funcție de continent, aspectul lor poate diferi.
Studiu
primele inregistrari despre boala a apărut în 1975 în Statele Unite. Primul caz a fost înregistrat într-un mic oraș Lyme, în Connecticut. De aici și numele. Motivul pentru studiu a fost un apel la CDC( Centrul pentru Controlul Bolilor) părinții ai căror copii diagnosticați cu „artrită reumatoidă juvenilă“( ARJ).Mai târziu sa constatat că semne similare sunt și la mai mulți adulți. Deci, din întâmplare, a fost descoperit Berlioz( boala Lyme).Purtătorii
Pathogen
ale stării de boală este o căpușă din genul Ixodes.În organismul lor trăiesc și reproduc spirochetele din genul Borrelia. Când este injectat în organismul uman după mușcătura de insecte au răspândit prin fluxul sanguin si trece bariera hematoencefalică, intra in lichidul cefalorahidian si cauzand simptome neurologice.
Această tobă de acarieni trăiește peste tot.În special, se întâmplă frecvent în emisfera nordică.Dar speciile sale pot varia, în funcție de continent și de o parte a lumii. Clasificarea
Există mai multe caracteristici care determină forma și tipul de curs clinic al bolii. Pentru fiecare dintre ele există o ramificare corespunzătoare. Formulare
- : ascunse( latente);manifest( deschis).
- Curent: ascuțit;subacută;cronice.
- Simptom: bezearic;eritem.
- Zona de deteriorare: sistemul nervos, pielea, articulațiile.
- Severitatea procesului: ușoară, medie, grea.
- Infecție: seronegativă;seropozitiv.
Fiecare dintre aceste elemente este indicată în diagnosticul clinic și se reflectă în tratamentul și evoluția bolii. Prin urmare, este important să determinăm ce avem de-a face pentru a putea alege tactica potrivită.Boala
Etiologia
Berlioz cauzata de o bacterie din genul spirochete - Borrelia burgdorferi. Este un microorganism gram-negativ cu flagel. Se dezvoltă bine pe medii nutritive lichide cu o compoziție complexă de proteine.În formă, arată ca o spirală răsucite, care se rotește lent. Pe bacteriile sale de suprafață au antigene care determină specificitatea lor între subpopulații, și, de asemenea, furnizează răspunsul imun compartimentate. Accentul
are aproximativ o duzină de variante ale acestui microorganism, care se găsesc în toate colțurile lumii. Punct de vedere clinic, sa demonstrat că, prin Borrelia serotip tablou clinic independent al bolii. Prin urmare, în conformitate cu boala Lyme nu inseamna o singura boala, ci un întreg grup de similare, dar diferite în etiologia Nosologie.
model
patogenetic După o mușcătură de căpușă, saliva intra in sistemul circulator, iar în locul roșeața intrare apare ca un inel cu o margine interioară neclară și o clară exterioară.Agentul cauzal este transportat de sânge pe tot corpul, colonizatoare organe și țesuturi, pătrunde în limfă și lichidul cefalorahidian.sistemul imunitar
începe să răspundă în mod activ la intruziune, prin trimiterea în părțile afectate celulele inflamatorii( macrofage, neutrofile), care produc citokine, leucotriene, prostaglandine și clase de imunoglobuline M și G. Borrelia mor, dar toxinele eliberare de descompunere care afectează în mod negativ organismul uman.În plus, organismul ataca tesuturile infectate, distruge nu numai agentul patogen, dar, de asemenea, celulele corpului. Mai mult decât atât, în domeniul creșterii active a bacteriilor formate infiltrate de celule inflamatorii și organismelor perturbatoare exudate.
Pe măsură ce boala progresează, cantitatea de imunoglobuline și complexe imune crescută cruce apar antigene și anticorpi pentru ei. Substanțele care alcătuiesc bacterii provoca producerea de mediatori inflamatorii în articulații, care distrug cartilajul hialin și provoca formarea de panus. Acest lucru duce la simptome clinice ale tipului de JRA.
După recuperare, bacteriile pot persista în organism timp de până la zece ani. Oamenii de știință nu găsesc încă o explicație rezonabilă pentru acest lucru. O persoană dezvoltă imunitate temporară non-sterilă, iar boala poate apărea după câțiva ani.
Simptomele
Cum apare Berlioz? Boala se comportă mai întâi în liniște. Așa-numita perioadă de incubație trebuie să treacă.Aceasta durează până la două săptămâni, dar posibile și opțiuni reactive. Apoi întregul proces este redus la câteva zile. Sau, dimpotrivă, un flux lent, când primele simptome se pot manifesta și câțiva ani după mușcătură.Infecția cea mai frecventă este din mai până în septembrie, când acarienii se hrănesc în mod activ și se înmulțesc.
Există două perioade ale bolii: mai devreme și mai târziu.
Prima etapă a perioadei timpurii poate fi acută sau subacută.Caracterizată prin simptome generale de toxicitate, cum ar fi febră, febră, frisoane, dureri musculare, cefalee, greață, vărsături. Uneori există simptome catarrale - tuse, nas înfundat, durere în gât. Pe locul mușcăturii apare eritemul inelar. Pacienții spun că în acest loc simt arsuri, mâncărime sau chiar dureri. Localizarea preferată a insectelor este subarborele, regiunea inghinală și scalpul. Reacții posibile și alergice la mușcături prin tipul de urticarie, conjunctivită sau erupție cutanată.
Un procent mic de pacienți pot prezenta simptome de iritare a plicurilor creierului. Se plâng de greață, vărsături, lumină și fobie, hipersensibilitate, dureri de cap. Ei au crescut presiunea intracraniană, dar lichidul cefalorahidian poate rămâne steril.
A doua etapă apare la fiecare al zecelea pacient. De obicei începe o lună după infecție.În această perioadă, inflamație progresivă a meningelui, prezintă simptome de meningită, meningoencefalită cu nervii cranieni și a sistemului nervos periferic. O caracteristică caracteristică este paralizia bilaterală a nervului facial. La câteva luni după manifestarea bolii, pacienții dezvoltă plângeri din sistemul cardiovascular. Sunt semnalate încălcări ale ritmului și ale conducerii cardiace de tipul blocajului. Uneori există miocardită sau pericardită, ca o consecință a reacției cu antigene încrucișate.
Un număr relativ mic de pacienți ajunge în a treia etapă.Cum se manifestă Berlioz? Boala durează mai mult de șase luni și trece într-un curs cronic care se caracterizează prin leziuni ale pielii, cum ar fi dermatită atrofică și articulații. Simptomele neurologice scad într-o oarecare măsură și se transformă într-o neurostifilă terțiară.Pacienții se plâng de dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor care au un caracter non-permanent.
Borelioza pe cale hepatică( boala Lyme) poate apărea, de asemenea, la femeile gravide. Pentru o perioadă de naștere prenatala si nici un impact, având în vedere starea patologică nu poate avea, dar există un risc de infecție intrauterină sau formarea de malformații congenitale ale mușchiului inimii. Se știe că copiii mamei infectate au murit din cauza hemoragiei în organele vitale sau s-au născut morți.
Prin observații empirice a fost dezvăluit cât de multe părți Berlioz este o boală a cărei simptome imită pentru infecții severe ale sistemului nervos.
Diagnostics
Ca de obicei, medicul conduce primul sondaj pacient compară datele de la ea la sezon și bolile specifice acesteia. Inspectă pacientul pentru semne de mușcătură de insecte, eritem în formă de inel sau urticarie. Verifică starea neurologică și, de asemenea, numește un ECG.Dacă bănuiți că ar putea fi borelioza Lyme( boala Lyme), sunt introduse în descrierea istoriei bolii, iar pacientul este rugat să treacă pe analiza sângelui și a fluidului pentru a face o puncție de la marginea eritemului pentru a identifica agentul cauzal.
Asigurați-vă că efectuați un studiu serologic pentru a determina tipul și tipul de borrelie, precum și pentru a determina stadiul bolii la un anumit pacient.titru diagnostic pentru verificarea diagnosticului este considerat a fi de 1 la 64. Deoarece etapele timpurii ale cercetării pot da un rezultat fals-negativ, este recomandat să-l repete douăzeci de zile sau o lună mai târziu, atunci când cantitatea de imunoglobulină va fi mai mult și vor fi suficiente pentru producerea de reacție. Reacții posibile și false pozitive. Acestea se găsesc la pacienții cu sifilis, mononucleoză infecțioasă, tifoid recurent, boli reumatismale.
Diagnosticul diferențial
distinge boala Berlioz trebuie să căpușe encefalita, erizipel, chiar si celulita. Aceasta este prima etapă.În mijlocul bolii, a inimii reumatice și a leziunilor articulare, cardiomiopatia se află în prim plan.În a treia etapă, boala lui Reiter și neurosifilis sunt adăugate la această listă.
Tratamentul
Este extrem de important să diagnosticăm în timp berlioz - o boală a cărei tratament poate dura câteva luni sau chiar ani( datorită imunității nesterile).Când este prescrisă terapia, se ia în considerare etapa procesului, etiologia și principalele manifestări patogenetice.
Terapia cu antibiotice ar trebui să fie prezentă din prima etapă, mai devreme, cu atât mai bine. Apoi, există o șansă ca boala să nu aibă timp să ajungă la organe și țesuturi și, prin urmare, va fi posibil să se evite complicațiile. Sunt alese preparate pentru tratament cum ar fi "Tetraciclină", "Doxiciclină", "Amoxicilină" și altele. Acestea au un efect bacteriostatic asupra Borreliei, deci trebuie să vă mențineți constant concentrația în sânge.
Dacă, totuși, se detectează leziuni ale organelor, este periculos să se prescrie tetracicline, infecțiologii recomandă să oprească alegerea lor pe peniciline sau cefalosporine.
În același timp cu antibiotice, se recomandă ca terapia simptomatică și patogenetică să acționeze asupra tuturor legăturilor lanțului patologic. Pentru a face acest lucru, detoxifierea corpului pacientului, deshidratare pentru a ușura presiunea intracraniană crescută, procedurile de fizioterapie, pentru a atenua manifestările leziunilor nervilor cranieni și artralgiei. Pentru anestezie se utilizează NVP sau analgezice.
Adesea, în timpul tratamentului după o perioadă mică de lumină, apare o deteriorare accentuată.Acest lucru este legat de moartea în masă a spirocheților și de efectul lor otrăvitor. Medicii moderni știu foarte bine că așa se manifestă și borrelioza. Simptomele și tratamentul boreliozei transmise de căpușe sunt numite iluminare sanitară, deoarece în acest caz este importantă viteza de începere a administrării medicamentelor.
Prognoza
Natura prognozei depinde de cat de repede o persoana realizeaza problema si cauta ajutor medical. Boala Berlioz poate fi vindecată într-un stadiu incipient și poate preveni trecerea la cronizare, dar agentul cauzal într-o cantitate mică va circula încă în organism, ca și complexele imune formate.
Observarea dispensarului este prezentată în condițiile KIZ( camera de boli infecțioase) pentru un an după recuperarea clinică.Pacienții sunt testați pentru un agent patogen la trei săptămâni după externare, apoi la trei luni, șase luni și, în final, un an mai târziu.
Prevenire
Nu există profilaxie specifică, dar în timpul sezonului de creștere a căpușelor este recomandat să purtați haine și pantaloni cu mâneci lungi pe natura și să folosiți repellente pentru a preveni mușcătura. După o plimbare, ar trebui să vă verificați pe dumneavoastră și pe animalele de companie pentru prezența căpușelor, deoarece acestea sunt destul de mici, iar mușcăturile lor sunt aproape nedureroase.
Iată o scurtă prezentare a borreliozelor, cauzele, simptomele, tratamentul într-un spital infecțios. Amintiți-vă pericolul de infecție în perioada primăvară-vară și nu vă fie teamă să mergeți la medic.