Cabinet minim invaziv: clinici și centre

tehnologie medicală nu este încă în picioare;dezvoltarea lor se extinde în mod semnificativ posibilitățile - atât etapa de diagnostic si terapeutice.

În special, datorită dezvoltării active a tehnicilor endoscopice este larg răspândit chirurgia minim invaziva. Luați în considerare ceea ce este, în acest articol.

De ce chirurgia minim invaziva

Toate detaliile acestei tehnici care vizează minimizarea efectelor traumatice pe corpul pacientului, care sunt inevitabile în orice intervenție chirurgicală.

Exemple de tehnici pot fi endoscopie si chirurgie laparoscopica.

combinație laparoscopie cu metode alternative de acces la organele interne pot fi, de asemenea, atribuite chirurgia minim invaziva.

Popularitatea sa este ușor de explicat.

Această tehnică satisface atât interesele pacienților( efectele acestor operațiuni sunt minime), și interesele socio-economice( prin utilizarea de chirurgie minim invaziva, este posibil să se reducă în mod semnificativ timpul de ședere al pacientului în spital

laparoscopie a fost utilizat pe scară largă în pediatrie abdominale chirurgie: . Copii cele mai multe operatiiabdominală realizată folosind laparotomie. chirurgia laparoscopica este posibil pentru copii de aproape orice varsta. mai mult decât atât,pentru a lucra cu tinerii pacienți de toate vârstele sunt furnizate truse de scule pentru laparoscopie, având diametre diferite.

La femeile gravide posibilitatea de chirurgie laparoscopica este foarte limitata.

Beneficii daune

• la corpul pacientului în timpul intervenției chirurgicale, efectuate în conformitate cu chirurgia minim invaziva, semnificativ mai micădecât accesul operativ convențional.
• În bedrest prelungită după intervenția chirurgicală minim invazivă nu este necesară.Astfel de manipulări sunt efectuate în clinici de specialitate de chirurgie minim invaziva( asa-numitele clinici-o zi).chirurgie
• Nizkotravmaticheskie este bine tolerat de catre pacienti. Nivelul
• țesuturi traumatice în aceste manipulări este substanțial mai scăzută datorită reducerii timpului de intervenție;și nivelul scăzut de traumă poate crește efectele terapeutice și cosmetice.

Exemple din istorie: cum a început totul

laparokopicheskaya prima operație a fost efectuată în Franța în anii '80 ai secolului al 20-lea. Câțiva ani mai târziu, această metodă a fost pusă în aplicare în aplicare în masă.

După începerea utilizării sistematice a acestei tehnici a primit dezvoltare rapidă și într-un timp relativ scurt, a devenit foarte popular.

Contra intervenții minim invazive

• interventii chirurgicale efectuate folosind tehnici endoscopice, nu permit palparea țesutului.
• trebuie să instaleze echipamente high-tech, în spital sau crearea unor centre speciale de chirurgie minim invaziva;costul ridicat al acestor echipamente.
• trebuie să obțină abilități personalului medical în lucrul cu echipamente high-tech.

Laparoscopia

Acest tip de chirurgie minim invazivă poate fi aplicată în următoarele situații:

• Femeie infertilitate. Tratamentul
• de endometrioza.
• Chisturi ovariene.fibrom uterin
• .Ectopic sarcinii.Îndepărtarea
• a vezicii biliare. Eliminarea
• de dimensiuni mici de tumori ale organelor interne.îndepărtarea
• a ganglionilor limfatici.
• Tratarea anumitor patologii vasculare.

Chirurgie începe cu faptul că, în peretele abdominal anterior, face trei sau patru puncție. Ulterior, în interiorul acestora este injectat organismul de dioxid de carbon necesară pentru a mări volumul cavității și formarea unui spațiu suficient pentru operare.În continuare, prin intermediul uneia dintre intepaturile introduse aparat de fotografiat, care afișează pe monitor domeniul de operare, organele interne și instrumente de manipulare de intrare prin intepaturile rămase.

Mini-laparotomie( mini-acces)

În esență, în acest caz, se efectuează o operație chirurgicală normală, dar printr-o incizie mult mai mică, care este posibilă prin utilizarea unui set special de instrumente.În acest fel, pot fi efectuate multe intervenții chirurgicale asupra organelor abdominale.

endoscopie

Această tehnică este utilizată pentru a examina organele interne, având o structură goală la interior, și realizată cu ajutorul unor instrumente speciale - endoscoape.

Chirurgia endoscopică minim invazivă, spre deosebire de laparoscopie, nu utilizează perforări sau incizii;Instrumentele medicale sunt introduse în organele goale prin deschideri naturale.În consecință, recuperarea după o astfel de manipulare este mult mai ușoară.

Astfel, in clinici si chirurgie endoscopica si complexe de minim invaziva secții de spital endoscopice examinate următoarele organe:

• esofag;
• stomac;
• intestin;
• laringian;Trahee
• ;
• bronhii;
• vezicii urinare.examen plus

, endoscopie și oferă oportunități pentru proceduri terapeutice, cum ar fi opriri sângerări gastrice, eliminarea dimensiunii mici a stomacului și tumori intestinale. Astfel de manipulări se efectuează atât în ​​instituțiile medicale obișnuite, cât și în clinicile specializate( de exemplu, clinica de coloproctologie și chirurgia minim invazivă).

perioada de reabilitare

Datorită nivelului scăzut de traumatizarea țesuturilor și organelor în operațiunile efectuate în conformitate cu principiile de chirurgie minim invaziva, perioada de reabilitare după astfel de intervenții chirurgicale are o durată minimă și bine tolerat de pacienți.

În numirea de odihnă prelungită pat cu utilizarea de metode traumatice scăzut de intervenție chirurgicală nu este necesar.

Durere semnificativ mai puțin pronunțată la operațiunile de mici, acest lucru face posibil pentru a evita utilizarea de droguri, care aparține grupului de analgezice, și, prin urmare, efectele secundare ale acestora.

În cazul în care chirurgia minim invazivă nu este adecvată

În ciuda tuturor avantajelor, chirurgia minim invazivă nu poate fi utilizată în toate cazurile. Unele intervenții chirurgicale nu pot fi transferate în categoria celor traumatizante.

1. Prezența procesului adeziv în cavitatea abdominală.Această circumstanță este un obstacol pentru unele dintre aceste operațiuni. Problemele deosebit de grave sunt cazuri în care pacientul are o istorie a mai multor intervenții chirurgicale care au condus la formarea de aderențe. Cu toate acestea, în unele cazuri, când pacientului i se refuză intervenția chirurgicală laparoscopică asupra organelor abdominale datorită prezenței aderențelor, se poate interveni chirurgical prin așa-numitul mini-acces. Nu există un algoritm cu valoare unică;decizia se ia în fiecare caz în parte.
2. Boli ale sistemului cardiovascular și ale plămânilor în stadiul de decompensare. Acest lucru se datorează faptului că pentru laparoscopie este necesară introducerea bioxidului de carbon în cavitatea abdominală;iar acest lucru, la rândul său, va conduce la o creștere a presiunii intra-abdominale și la crearea unei presiuni suplimentare asupra diafragmei și, ca o consecință, asupra organelor cavității toracice. La pacienții cu insuficiență cardiopulmonară, un astfel de efect duce la o agravare a afecțiunii.
3. Creșterea bruscă a greutății pacientului. Obezitatea gradelor 3 și 4 poate fi, de asemenea, o contraindicație pentru efectuarea intervențiilor chirurgicale laparoscopice datorită faptului că accesul la organele interne în aceste cazuri poate să nu fie suficient pentru lungimea instrumentelor.În plus, datorită masei mari a peretelui abdominal anterior, în astfel de cazuri, în unele cazuri, nu este posibilă crearea unui pneumoperitoneu.
4. Hipertensiune oculară, în special cu glaucom. Pneumoperitoneul poate provoca o creștere a presiunii intraoculare, agravarea cursului acestei boli severe și dezvoltarea de complicații( de exemplu, detașarea retinei).
5. Grad ridicat de miopie - peste șase dioptrii( din aceleași motive - pentru a evita detașarea retinei).Cu toate acestea, în unele cazuri, sunt posibile excepții, de exemplu în cazul unei expuneri pe termen scurt sau al unei laparoscopii malologice, când presiunea intra-abdominală crește ușor.
6. Boli ale sistemului sanguin, caracterizate de o încălcare a capacității sale de a se coagula. Astfel de condiții sunt pline de sângerări crescute, ceea ce este inacceptabil.

La vârstnici, este adesea înregistrat un întreg complex de circumstanțe, care sunt contraindicații intervenției chirurgicale laparoscopice.În astfel de cazuri, pacienții sunt supuși unei operații care utilizează tehnica mini-acces, care nu are practic contraindicații comune.