Aminoglicozide: preparate( listă, nume, clasificare, instrucțiuni de utilizare)

apariția pe piața farmacologică a unor noi antibiotice cu o gamă largă de efecte, cum ar fi fluorochinolone, cefalosporine, a condus la faptul că medicii au început să prescrie aminoglicozide rar( droguri).Lista de medicamente incluse în acest grup este destul de extinsă și include astfel de medicamente cunoscute ca Penicilină, Gentamicină, Amikacin. Până în prezent, în departamentele de resuscitare și chirurgie, medicamentele din seria aminoglicozidelor sunt cele mai solicitate.

Scurta descriere

aminoglicozid - medicamente( lista medicamente discutate mai jos), altele decât cele de origine semi-sintetic sau natural. Acest grup de antibiotice are un efect bactericid rapid și puternic asupra corpului.

Medicamentele se caracterizează printr-o gamă largă de acțiuni. Activitatea lor antimicrobiană pronunțat împotriva bacteriilor Gram-negative, dar este redus semnificativ în lupta împotriva microorganismelor gram-pozitive.Și aminoglicozidele împotriva anaerobelor sunt complet ineficiente.

Acest grup de medicamente produce un excelent efect bactericid capacitatea sa de a inhiba ireversibil sinteza proteinelor în microorganisme sensibile la nivel ribozomal. Medicamentele sunt active în ceea ce privește atât celulele de reproducere cât și cele de odihnă.Gradul de activitate al antibioticelor depinde în întregime de concentrația lor în serul pacientului.

Grupul aminoglicozidic este utilizat astăzi într-o măsură limitată.Acest lucru se datorează toxicității ridicate a acestor medicamente. Cel mai adesea suferă de astfel de medicamente sunt rinichii și organele auditive.

O caracteristică importantă a acestor medicamente este imposibilitatea penetrării lor în celula vie. Astfel, aminoglicozidele sunt complet neputincioase în lupta împotriva bacteriilor intracelulare.

Avantajele și dezavantajele

Aceste antibiotice sunt utilizate pe scară largă, așa cum sa menționat mai sus, în practica chirurgicală.Și nu este accidental. Medicii subliniază numeroasele avantaje pe care le posedă aminoglicozidele.

Efectul medicamentelor asupra organismului este caracterizat de astfel de momente pozitive: activitatea antibacteriană

• ;
• prin absența unei reacții dureroase( atunci când este injectată);
• este o rară apariție de alergie;
• abilitatea de a distruge bacteriile de reproducere;
• efect terapeutic sporit când este combinat cu antibiotice beta-lactamice;
• este foarte activ în lupta împotriva infecțiilor periculoase.

Cu toate acestea, împreună cu avantajele descrise mai sus, acest grup de medicamente are și dezavantaje.

Outs aminoglicozidele sunt: ​​

• activitate scăzută de droguri în absența oxigenului sau într-un mediu acid;
• penetrarea slabă a substanței principale în fluidele corpului( bilă, lichid cefalorahidian, spută);Aspect
• al multor efecte secundare.

Clasificarea medicamentelor

Există mai multe clasificări.

Deci, având în vedere secvența introducerii în practica medicală a aminoglicozidele, sunt următoarele generații: „paromomicina“ primele medicamente

1. utilizate pentru a lupta împotriva bolilor infecțioase au fost „Streptomicina“, „monomitsin“, „neomicina“, „Kanamycin“,
2. A doua generație include mai multe aminoglicozide moderne( preparate).Lista medicamentelor: "Gentamicină", ​​"Tevomicină", ​​"Sizomicină", ​​"Netilmitină".
3. Acest grup include medicamente semi-sintetice, cum ar fi "Amikacin", "Izepamycin".

Pe spectrul de acțiune și apariția rezistenței se clasifică oarecum diferit aminoglicozidele.

Generarea de medicamente sunt următoarele:

1. Până la 1 grup include astfel de medicamente „Streptomicina“, „Canamicina“, „monomitsin“, „neomicina“.Aceste medicamente ajută la combaterea agenților patogeni ai tuberculozei și a unor bacterii atipice. Cu toate acestea, împotriva unei multitudini de microorganisme gram-negative și stafilococi, aceștia sunt neputincioși.

2. Reprezentantul celei de-a doua generații de aminoglicozide este medicamentul "Gentamicină".Se distinge printr-o activitate antibacteriană mare.

3. Medicamente mai avansate. Au activitate antibacteriană mare. Utilizat împotriva klebisielly, enterobacterii, Pseudomonas aeruginosa este o a treia generație aminoglicozide( medicamente).Lista medicamentelor este după cum urmează:

- "Sizomicină";

- "Amikacin";

- "Tobramycin";

- "Netilmicină".

4. Al patrulea grup include medicamentul "Izepamicină".Se remarcă prin capacitatea suplimentară de combatere eficientă a citobacterului, a aeronamelor și a nocardiei.

În practica medicală se dezvoltă o altă clasificare. Se bazează pe utilizarea medicamentelor în funcție de clinica bolii, natura infecției și, de asemenea, metoda de administrare.

Această clasificare a aminoglicozidelor este după cum urmează:

1. Medicamente pentru expunerea sistemică administrată parenteral( prin injecție).Pentru tratamentul infecțiilor bacteriene supurative care apar la severe provocate de microorganisme anaerobe oportuniste, prescrie astfel de medicamente, „Gentamicina“, „Amikacină“, „netilmicină“, „Tobramicina“, „sisomicin“.Tratamentul monoinfections periculoase, care sunt bazate agenți patogeni, atunci când sunt încorporate în mod eficient obligatorii ai în terapia „streptomicină“ preparate „Gentomitsin“.Cu micobacterioza, medicamentele "Amikacin", "Streptomicina", "Kanamicina" sunt foarte utile.
2. Droguri care sunt utilizate exclusiv în interiorul cu indicații speciale. Acestea sunt: ​​"Paromycin", "Neomycin", "Monomycin".
3. Medicamente pentru uz topic. Acestea sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor bacteriene purulente în otorinolaringologie și oftalmologie. Pentru efecte locale s-au dezvoltat preparatele "Gentamicin", "Framicetin", "Neomycin", "Tobramycin".Indicatii

pentru utilizarea aminoglicozidelor

recomandabil pentru a distruge o varietate de agenti patogeni gram-negative aerobe. Medicamentele pot fi utilizate ca monoterapie. Adesea ele sunt combinate cu beta-lactame.

Aminoglicozidele sunt prescrise pentru a trata: infecții spitalicești

• de localizare variată;
• complicații postoperatorii purulente;
• infecții intra-abdominale;Sepsis
• ;Endocardita infecțioasă
• ;
• pielonefrită, care are loc în forme severe;Arsuri infectate
• ;
• meningită purulentă bacteriană;Tuberculoza
• ;
• boli periculoase infecțioase( ciumă, bruceloză, tularemie);
• artrită septică, provocată de bacterii gram-negative;
• de infecții ale tractului urinar;boli oftalmice
• : blefarite, keratite bacteriene, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveita, dacriocistita;boli
• ORL: otita externa, rhinopharyngitis, rinita, sinuzita;
• infecții protozoare.

Efecte secundare Din păcate, în timpul tratamentului acestei categorii de droguri pacientul poate simți întreaga serie de efecte adverse. Cel mai important dezavantaj al medicamentelor este toxicitatea ridicată.De aceea numai medicul ar trebui să prescrie aminoglicozidele pacientului.

Pot apărea efecte secundare:

1. Ototoxicitatea .Pacienții se plâng de pierderea auzului, apariția de zgomote, zgomote. Adesea, ele indică umilința urechilor. Cel mai adesea, astfel de reacții sunt observate la vârstnici, la persoanele care suferă inițial de tulburări ale auzului. Reacții similare se dezvoltă la pacienții cu terapie prelungită sau administrarea de doze mari.
2. Nefrotoxicitatea .Pacientul are o sete puternica, cantitatea de urina se schimba( poate creste si scade), nivelul de sange al creatininei creste, filtratia glomerulara scade. O astfel de simptomatologie este specifică persoanelor care suferă de disfuncție renală.
3. Blocaj neuromuscular. Uneori, în timpul terapiei, respirația este deprimată.În unele cazuri, se observă chiar și paralizia mușchilor respiratori. De regulă, astfel de reacții sunt specifice pacienților cu boli neurologice sau cu insuficiență renală.
4. Tulburări vestibulare. Acestea se manifestă prin coordonare defectuoasă, amețeli. Foarte des asemenea efecte secundare apar atunci când pacientului i se prescrie medicamentul Streptomycin.
5. Tulburări neurologice. Parestezia, encefalopatia poate să apară.Uneori, terapia este însoțită de o leziune a nervului optic.

Foarte rar aminoglicozide provoacă manifestări alergice, cum ar fi erupții cutanate.

Contraindicații

Medicamentele descrise au anumite limitări în utilizare. Cel mai des, aminoglicozidele( ale căror nume au fost enumerate mai sus) sunt contraindicate în astfel de patologii sau condiții:

• a hipersensibilității individuale;
• afectată funcția renală excretoare;
• tulburări auditive;Dezvoltarea
• a reacțiilor severe neutropenice;
• tulburări vestibulare;
• miastenia gravis, botulism, parkinsonism;
• deprimat respirația, stupoarea.

În plus, acestea nu trebuie utilizate pentru tratament dacă un istoric al pacientului a avut o reacție negativă la orice medicament din acest grup.

Luați în considerare cele mai populare aminoglicozide.

"Amikacin"

Medicamentul are un efect pronunțat bacteriostatic, bactericid și anti-tuberculoză asupra organismului uman. El arată o mare activitate în lupta împotriva multor bacterii gram-pozitive și gram-negative. Deci, instrucțiunea privind cererea mărturisește medicamentul "Amikacin".Injecțiile sunt eficiente în tratamentul stafilococilor, streptococilor, pneumococilor, salmonelei, E. coli, mycobacterium tuberculosis.

Medicamentul nu este absorbit prin tractul digestiv. Prin urmare, se utilizează numai intravenos sau intramuscular. Cea mai mare concentrație de substanță activă este observată în serul de sânge după 1 oră.Efectul terapeutic pozitiv persistă timp de 10-12 ore. Datorită acestei proprietăți, injecțiile sunt efectuate de două ori pe zi.

Când se recomandă ghidul de aplicare a Amicacin utilizarea produsului? Injecțiile sunt indicate în scop cu următoarele afecțiuni: pneumonie

• , bronșită, abces pulmonar;
• boli infecțioase ale peritoneului( peritonită, pancreatită, colecistită);Boli
• ale tractului urinar( cistita, uretrita, pielonefrita);Patologii ale pielii
• ( leziuni ulcerative, arsuri, afecțiuni de presiune, răni infectate);
• osteomielită;Meningita
• , sepsis;
• infecții tuberculozei.

De multe ori, acest instrument este folosit pentru complicații provocate de o procedură chirurgicală.

Este permisă utilizarea medicamentului în practica pediatrică.Acest fapt confirmă instrucțiunile privind utilizarea Amicacin. Pentru copiii din primele zile ale vieții, acest medicament poate fi prescris.

Dozele sunt determinate exclusiv de către medic, în funcție de vârsta și greutatea corporală a pacientului.

Instrucțiunea oferă astfel de recomandări:

1. Pentru 1 kg din greutatea pacientului( atât pentru adulți cât și pentru copii) trebuie să se administreze 5 mg de medicament.În conformitate cu această schemă, se administrează oa doua injecție după 8 ore.
2. Dacă se administrează 7,5 mg de medicamente pentru 1 kg de greutate corporală, intervalul dintre injecții este de 12 ore.
3. Vă rugăm să rețineți că, așa cum este recomandat pentru utilizare la sugari, preparați instrucțiunile de utilizare "Amikacin".Pentru copiii care tocmai au apărut, doza se calculează după cum urmează: pentru 1 kg - 7,5 mg. Intervalul dintre injecții este de 18 ore.
4. Durata terapiei poate fi de 7 zile( cu IV) sau de 7-10 zile( cu injecții).

"Netilmicin"

Acest medicament are efecte antimicrobiene similare cu "Amikacin".În acest caz, se cunosc cazuri în care "Netilmicinul" a fost foarte eficient împotriva acelor microorganisme în care medicamentul descris mai sus nu a fost capabil.

Medicamentul are un avantaj semnificativ în comparație cu alte aminoglicozide. Așa cum indică instrucțiunile de utilizare a medicamentului "Netilmicin", medicamentul are mai puțin nefro- și ototoxicitate. Medicamentul este destinat exclusiv utilizării parenterale. Instrucțiunea de aplicare a instrucțiunii de aplicare a instrucțiunii "Nethylmycin"

recomandă numirea:

• pentru septicemie, bacteremie,
• pentru tratamentul unei infecții prezumtive provocată de microbi gram-negativi;
• pentru infecții ale sistemului respirator, tractului urogenital, aparatului cutanat, ligament, osteomielită;
• nou-nascuți în caz de infecții grave de stafilococ( sepsis sau pneumonie);
• pentru infecții rana, preoperatorie și intraperitoneală;
• în cazul unui risc de complicații postoperatorii la pacienții chirurgicali;
• pentru bolile infecțioase ale tractului digestiv.

Doza recomandată este determinată numai de către medic. Acesta poate varia de la 4 mg la 7,5.În funcție de doză, starea pacientului și vârsta sa într-o zi, sunt recomandate 1-2 injecții.

Penicilina

Acest medicament este unul dintre principalele medicamente din grupul de antibiotice. Are activitate împotriva unui număr de microorganisme.

Sensibil la efectele penicilinei: streptococi

• ;
• al gonococului;
• meningococci;
• pneumococi;Agenți patogeni
• de difterie, antrax, tetanos, gangrena de gaz;
• anumite tulpini de stafilococ, protea.

Medicii notează efectul cel mai eficient asupra corpului cu intramusculară.Cu o astfel de injecție, după 30-60 de minute, cea mai mare concentrație de medicament Penicilină este observată în sânge.

Aminoglicozidele din seria de penicilină sunt prescrise în următoarele cazuri:

1. Aceste medicamente sunt extrem de solicitate în terapia sepsisului. Acestea sunt recomandate pentru tratamentul infecțiilor gonococice, meningococice, pneumococice.
2. Penicilina este prescrisă pacienților care au suferit intervenții chirurgicale pentru prevenirea complicațiilor.
3. Drogul ajută la lupta împotriva meningitei purulente, a abceselor cerebrale, a gonoreei, a siclozei, a sifilisului. Se recomandă pentru arsuri grave și răni.
4. Terapia de droguri "Penicilina" este prescrisă pentru pacienții care suferă de inflamația urechii și a ochilor.
5. Un medicament este utilizat pentru tratamentul pneumoniei focale și crupiene, colangitei, colecistitei, endocarditei septice.
6. Pentru persoanele care suferă de reumatism, acest medicament este prescris pentru tratament și prevenire.
7. Medicamentul este utilizat pentru nou-născuți și sugari care prezintă sepsis ombilical, septicopatie sau boală septicotoxică.
8. Medicamentul este inclus în tratamentul următoarelor afecțiuni: otită, scarlatină, difterie, pleurezie purulentă.

Prin injectare intramusculară, substanța activă a medicamentului este absorbită rapid în sânge. Dar după 3-4 ore de medicație în organism nu mai este observat. De aceea, pentru a asigura concentrația necesară, se recomandă repetarea injecției la fiecare 3-4 ore.

Medicamentul "Gentamicin"

Produs sub formă de unguent, soluție injectabilă și tablete. Medicamentul are proprietăți bactericide pronunțate. Oferă un efect dezastruos asupra multor bacterii gram-negative, proteine, campilobacterii, escherichia, stafilococ, salmonella, Klebsiella.

Medicamentul "Gentamicin"( tablete sau soluție), care intră în organism, distruge agenții cauzali ai infecției la nivel celular. Ca orice aminoglicozidă, aceasta oferă o încălcare a sintezei proteice a agenților patogeni. Ca urmare, astfel de bacterii își pierd capacitatea de a se reproduce în continuare și nu se pot răspândi în tot corpul.

Un antibiotic este prescris pentru bolile infecțioase care afectează diverse sisteme și organe: meningita

• ;Peritonită
• ;Prostatita
• ;
• este gonoreea;Osteomielita
• ;Cistită
• ;Pielonefrita
• ;Endometrita
• ;
• empiem pleural;Bronșită
• , pneumonie;

Drogul "Gentamicin" este destul de solicitat în medicină.Vă permite să vindecați pacienții de infecții grave ale căilor respiratorii și ale tractului urinar. Acest remediu este recomandat pentru procesele infecțioase, care acoperă peritoneul, oasele, țesuturile moi sau pielea.

Aminoglicozidele nu sunt destinate autoterapiei. Nu uitați că numai un medic calificat poate ridica antibioticul necesar. Deci, nu se auto-medicate.Încredereți-vă sănătății profesioniștilor!