Chistul pilonidal: cauze, simptome, prevenire și tratament

Uneori, o persoană poate trăi jumătate din viață fără a bănui că amenințările ascunse se pot ascunde în corpul său, de exemplu, un teratom, o anomalie în dezvoltarea rinichiului sau a chistului de coccyx. Acesta din urmă nu se manifestă în nici un fel până la un anumit timp, iar medicii nu pot spune exact care este cauza apariției simptomelor clinice. La un moment dat, această formare începe să devină inflamată, se formează puroi, se topesc țesuturile moi, iar problema devine evidentă.

Definiția

Chistul pirolitic este o anomalie a dezvoltării pielii în regiunea sacrococcygeală.Sinonime pentru acest diagnostic sunt sinusul pilonidal sau pasajul coccigeal epitelial. Să ne gândim la această boală poate fi prezența îmbâcsiturilor pielii în pliul inter-salin. După traumatizarea coccisului sau supracoolizării acestei zone, cursul fistulos devine inflamat și inflamat. După un timp, se deschide într-un fel, formând pasaje și deschideri suplimentare fistuloase. Dacă nu recurgeți la asistență medicală, boala este recurentă.

Chist pilonidal( ICD 10)

Clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri are o secțiune sub litera L, care, printre altele, colectează boli ale pielii și țesutului subcutanat. Chistul este codificat pilonidal sub codul L05, include fistula sinusului coccicular și sinusului pilonidal. Există două subgrupe:
- L05.0 - chist cu abces;
- L05.9 - chist fără absces.

Această secțiune include, de asemenea, tauri, dermatită, eczeme, urticarie, boli ale adaosurilor pielii și altele.

Motive pentru formarea chistului

După cum este bine cunoscut, embrionul suferă etape evolutive în timpul creșterii. Are un cap mare, o inimă cu trei camere, membrane și chiar o coadă.Majoritatea medicilor și a patomorfologilor consideră că chistul coccyx pilonidal este un defect congenital al frunzei embrionare exterioare. Acest lucru nu se datorează sfârșitului mușchilor și ligamentelor reduse ale acestei coadă, care apare în primele săptămâni de gestație și ar trebui să dispară după a opta săptămână.

Există un alt punct de vedere pe această temă.Unii experți consideră că boala apare datorită îngrășării firelor de păr în grăsimile subcutanate. Adepții acestei teorii indică prezența pasajelor epiteliale între degetele coafurilor, în cultul unui membru amputat, în regiunea axilară.

Cu mai mult de o sută de ani în urmă, neurologii au propus o teorie că calea coccigeală epitelială se formează în timpul involuției segmentelor finale ale măduvei spinării. O altă explicație a modului în care se formează chistul pylonidic este în acord cu cea precedentă: vertebrele coccisale, care formează o coadă la animale, se dizolvă și în locul lor rămâne un ligament rudimentar. Dacă acest proces nu este finalizat complet, atunci la acest loc se formează o mișcare orb, care poate deveni inflamată.

Simptomele

Vârsta principală a pacienților cu diagnostic de "chist piroidic" - de la șaisprezece la douăzeci și cinci de ani. Reprezentanții naționalităților sudice sunt cel mai adesea afectați. Boala nu se găsește practic în rasa Negroid. Cele mai frecvente sunt bărbații care conduc mult sau fac plimbări lungi, cum ar fi soldați sau camioneri.

Mișcarea epitelială este localizată de-a lungul liniei mediane în pliantul inter-salin, se termină orbește în țesutul gras și se deschide pe piele sub formă de rană.În secțiune este un tub îngust de până la trei până la patru centimetri lungime.În interiorul acestuia se învecinează epiteliul, care secretă mucus. Orice traume mecanice sau infecție poate duce la o întârziere în fluxul de secreție epiteliale și inflamație. Chistul pilonidal nu este altceva decât o fistula inflamată, care, cu o mare probabilitate, poate intra într-un abces.În cazurile neglijate, aceasta atinge o valoare considerabilă și se poate deschide spontan, topind pielea. Acesta este un proces foarte dureros, care poate complica în mod semnificativ viața.

Distingați pasajul epitelial coccygeal necomplicat și complicat.În primul caz, de regulă, nu există plângeri. Uneori există dureri plictisitoare în regiunea coccisului, dar ele nu provoacă probleme pacientului și apar doar cu leziuni prelungite sau ușoare. Rareori, chistul pilonidal este însoțit de mâncărime și secreții în pliul interanual.

Dacă

complicat cursul bolii, atunci când există o inflamație acută sau cronică a accident vascular cerebral epitelial, febră, dureri severe în zona abcesului, există cicatrici la locul de vindecare fistulei. Acest lucru îngrijorează de obicei pacienții și le obligă să consulte un chirurg.

Diagnosticul

Este important ca medicul să colecteze în mod corect și detaliat anamneza. Cel mai adesea, pacienții sunt tratați după o leziune sau când durerea este pronunțată.Prezența găurilor în zona interanuală, inflamația la locul cicatrizării, un curs constant constant de abcese face diagnosticul destul de ușor.

Pentru a ști cât de multe găuri sunt și cât de mult mai profund fistula, medicul injecteaza colorant în ea, de cele mai multe albastru de metilen, apoi cu ochii pentru a vedea în cazul în care fluxurile de fluid. Această metodă vă permite să vizualizați toate depozitele de puroi și să le eliminați complet în timpul operației.

Tratamentul chisturi necomplicate

chist pilonidal fara abces necesita un tratament chirurgical planificat, timpul, modul, care pot fi selectate individual pentru fiecare pacient. Regula generală este doar una: intervenția trebuie să aibă loc în timpul remiterii bolii. Funcționarea radicală este necesară în cazul în care apariția purulentă a apărut din deschiderea externă.Chirurgul efectuează excizia clapei pielii împreună cu țesutul subcutanat, până la fascia sacrococciculară.Pentru a facilita accesul, pasajele epiteliale sunt colorate cu iod, fucorcin sau albastru de metilen. Rana este cusută strat-cu-strat strâns sau( cu o leziune profundă sau extensivă), tivind marginile plăgii până la fund. Suturile sunt îndepărtate după două săptămâni, nu se observă defecte cosmetice semnificative la locul inciziei. Cu o grijă atentă, boala se vindecă complet.

Tratamentul unui chist complicat

Un chist pilonidal cu un abces necesită o abordare puțin diferită a tratamentului.În cazul în care inflamația nu depășește falduri mezhyagodichnoy, nu are mai mult de trei centimetri și este strict un canal de campanie, este posibil să se efectueze o intervenție radicală o singură dată și de a elimina complet centrul de inflamație în diametru.În cazul diseminării infiltratului, este necesară o terapie antiinflamatoare înainte de operație. Când

abstsedirovanie( adică spontan descoperire conținut abces), este de asemenea preferabil să se efectueze mai întâi terapia anti-inflamator pentru mezhyagodichnoy regiune a fost pusă la dispoziție pentru operare precum și pentru a reduce riscul complicațiilor postoperatorii. Etapa radicală întârziată are un șir de avantaje:
- tăiere economică pe piele;
- apropierea maximă a marginilor plăgii.

Chiar dacă infiltratul se întinde pe laturi, principalul obiect rămâne chistul coccisului pilonidal. Operația se face de-a lungul liniei mediane a abcesului. După acces, chirurgul inspectează rana pentru a îndepărta toate masele necrotice și pentru a întrerupe țesuturile tisulare, dacă există.Prevenirea recidivei constă într-o examinare aprofundată a câmpului de operare, îndepărtarea tuturor detritusului necrotic, excizia accidentelor vasculare cerebrale și umflături. Inflamația repetată este posibilă dacă intervenția chirurgicală nu a fost suficient de radicală, rămânând rămășițele pasajului epitelial, tratamentul părului sau vindecarea rănilor nu a avut loc complet. Serviciul

în armată în timpul trecerii de chirurg al Comisiei descoperă lângă retragerea la fața locului anusului cu un fir de păr ieșită din ea. MEDIC cauzează unele probleme, așa că tânărul pune întrebări de conducere: Are mâncărime deranjează dacă puroi disponibile în cazul în care inflamația au fost. Dacă răspunsurile sunt negative, medicul oferă recomandări privind igiena și constată că soldatul este bun pentru serviciu.

Dar dacă cel puțin una dintre întrebări este pozitivă, atunci este necesar un tratament chirurgical deoarece nu există o terapie conservatoare. Intervenția se desfășoară într-o manieră planificată, dacă nu există indicii pentru acțiunea de urgență.Recomandări

pentru pacienții

Chistul piroidic necesită îngrijire postoperatorie delicată, astfel încât pacienții sunt sfătuiți să urmeze recomandările de mai jos:
- la trei săptămâni după intervenția chirurgicală, nu este permis să stea și să ridice greutățile;
- este necesar să faceți zilnic un duș igienic cald cu spălarea zonei interanuală;
- în termen de șase luni de la operație, la fiecare două săptămâni, trebuie să îndepărtați firele de păr din zona de tăiere;
- purtați lenjerie moale, necompresivă, fără cusături proeminente.

Abordarea corectă va evita recidiva bolii și va facilita efectuarea de audituri în viitor.

Complicațiile

Ca regulă, chistul pilonidal, care este tratat numai cu promptitudine, are un prognostic favorabil, de multe ori apare o vindecare completă.Din păcate, uneori sunt posibile complicații, cum ar fi:

- abcese repetate( dacă auditul nu a fost efectuat complet);
- reapariția bolii( în cazul în care pacientul nu respectă recomandările pentru efectuarea tratamentului postoperator);
- sepsis și septicopieemie( când se alătura o infecție bacteriană secundară);
- degenerarea țesuturilor țesutului epitelial în carcinom cu celule scuamoase.

Ultima complicație este extrem de rară, dar chirurgii le place să se acopere în acest caz, iar țesuturile îndepărtate sunt trimise pentru examinare histologică pentru a exclude patologia oncologică.