Infarctul transmural: cauze și prognoză

transmurală miocardic - o boală comună și foarte periculos, care este însoțită de necroză a mușchiului inimii. Trebuie remarcat faptul că rata mortalității în caz de patologie similară este foarte mare, mai ales în cazul în care semnele de boala cardiaca, nu au fost observate la timp, iar pacientul nu a primit îngrijirile medicale necesare. Prin urmare, este important să se știe cum să-și manifeste această formă de atac de cord și ce ajutor este necesar pentru a persoanei bolnave. Infarct miocardic transmural: ce este?

Pentru început este necesar să înțelegem sensul termenului. Cu siguranta ca multi dintre voi știți că condițiile de infarct sunt însoțite de departe de porțiuni ale mușchiului inimii ofilirea. Acest lucru se întâmplă din cauza întreruperea bruscă a fluxului sanguin la nivelul inimii, rezultând în țesutul nu primesc necesarul pentru viața de oxigen și substanțe nutritive.

După cum se știe, peretele inimii este format din trei straturi - un epicard( strat exterior), strat muscular mural și endocardului( partea interioară a mușchilor).Cu forma intramurală a bolii, necroza afectează doar un singur strat. Infarctul transmural acut este o patologie în care procesele necrotice sunt observate în toate straturile inimii. Merită să spunem că aceasta este cea mai periculoasă formă a unei astfel de boli.

În medicina modernă, patologia este clasificată pe baza localizării focarelor de necroză.Cel mai adesea există un infarct miocardic transmural al peretelui anterior, și anume ventriculul stâng. Numai în unul din cele cinci cazuri, necroza afectează peretele ventriculului drept. Aproximativ o treime dintre pacienții aflați în proces sunt, de asemenea, implicați în pereții atriilor.

Cauzele bolii aproape în fiecare caz, infarct transmural este rezultatul unei boli cardiace coronariene. După cum sa menționat deja, cu oxigen și substanțe nutritive insuficiente, celulele musculare încep să moară - așa se dezvoltă necroza. Conform statisticilor, 90% din cazuri, cauza este ateroscleroza a vaselor coronare, care permit fluxului sanguin la miocard.

Se formează așa numita placă aterosclerotică pe peretele vasului. Sub influența unor factori de plăci porțiuni pauze departe de perete și se închide lumenul arterei coronare.miocardic acut transmural progreseaza de obicei rapid în acele situații în care cererea de oxigen miocardic crește brusc - acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, cu un efort fizic puternic, febră, stres emoțional sever.

infarct miocardic acut transmural: Factori de risc

După cum se poate vedea, leziuni necrotice ale inimii nu sunt o boală independentă.În majoritatea cazurilor, acestea se dezvoltă pe fundalul ischemiei și aterosclerozei deja existente. Prin urmare, este posibil să se izoleze și mai mulți factori de risc:

• predispoziție genetică a pacientului, care este asociat cu anumite caracteristici anatomice și boli ereditare.
• Există, de asemenea, un factor de vârstă.miocardic transmural de multe ori diagnosticate la persoanele de peste 45 de ani, iar barbatii sunt mai predispuse la aceasta boala.
• Creșterea nivelului de colesterol din sânge( din cauza acestei placi de formă pe pereții vaselor de sânge, care acoperă ulterior fluxul sanguin).
• dieta necorespunzătoare( gras consumul de alimente prajite si creste probabilitatea de a dezvolta ateroscleroza).
• obezitate( care, în cele mai multe cazuri este asociat cu dieta săracă și creșterea în greutate crește sarcina asupra inimii).
• inactivitate fizică( stilul de viață sedentar duce la o slăbire treptată a mușchiului inimii, miocard, după care este foarte dificil să facă față cu orice activitate fizică).
• stres constant, epuizare, stres emoțional duce la schimbări hormonale care afectează sistemul cardiovascular. Fumatul
• ( conform statisticilor, 35% din cazurile de necroză miocardică asociată cu acest obicei prost).

Principalele simptome: cum să identificați un atac de cord?semne

de necroză pot fi diferite - totul depinde de gradul de deteriorare, vârsta persoanei, prezența unor boli concomitente, etc. Există cazuri de flux miocardic asimptomatic. ..Cu toate acestea, pot fi identificate unele simptome de bază:

• În cele mai multe cazuri, persoana se plânge de dureri severe la compresiune in spatele sternului - dă în mod clar la stânga umăr, braț, maxilarului, ureche chiar și dinții.
• Pain ondulat si lung - atacuri pot fi repetate în decurs de câteva ore sau chiar zile.
• dezvolta tahicardie, pacientul simte, de obicei, batai de inima distinct frecvente și chiar dureroase.
• Există, de asemenea, un sentiment de scădere cardiacă pe termen scurt.
• Există semne exterioare ale unui atac de cord - pielea și membranele mucoase ale omului brusc palid.
• Impotriva necrozei frecvent dezvolta astm cardiac - pacientul a observat o scurtare puternică de respirație, atacuri bruște de dispnee.

Examene

Atunci când o primă încălcare ar trebui să fie transportat imediat la persoana bolnavă într-un salon de spital, în cazul în care diagnosticul și tratamentul adecvat se efectuează.Principala metodă de diagnostic pentru necroza miocardică este electrocardiografie, pentru că atunci când o astfel de procedură este posibil să se stabilească potențialul electric în diferite părți ale inimii.În mod corespunzător a avut loc

și electrocardiograma decodat permite medicului sa determine localizarea de necroză( de exemplu, infarct miocardic transmural inferior), gradul de răspândire a unui proces patologic și adâncimea leziunii, durata bolii.

În plus, este necesar un test de sânge. Rata de creștere a miocardului observată de sedimentare a hematiilor, creșterea numărului de leucocite care apar în sângele enzimelor și compuși specifici, care in mod normal sunt în interiorul celulei miocardice. Normele

de prim ajutor de

acută de perete frontal transmurală infarct miocardic - o patologie care se dezvolta foarte repede. Simptomele sale pot sa apara la aproape orice moment, deci ar trebui să vă familiarizați cu regulile de asistență pentru pacient.În mod firesc, mai întâi trebuie să apelați o ambulanță.

În așteptarea medicilor, persoana trebuie să se întindă.O excepție este o situație în care există o puternică dificultăți de respirație și respirație șuierătoare în timpul respirației distincte - caz în care pacientul este loc mai bun, ascuns sub partea din spate perna sau perna. Se recomandă administrarea unui comprimat de aspirină.Ai nevoie, de asemenea, pentru a da persoanei nitroglicerina - primul o pastila, iar în cazul în care durerea nu dispare, apoi cinci minute mai târziu, un altul( dar nu mai mult de trei).Tratamentul Schema

în

miocardic În funcție de rezultatele de diagnostic primite în timpul medicul prescrie medicamente. Tratamentul inițial constă, de obicei, din trei părți principale: analgezice

• recepției pentru a atenua starea pacientului. Destul de des, durerea este posibil să se oprească doar cu ajutorul unor medicamente puternice, inclusiv „Promedol“ și „Morfina“.Apariția simptomelor și diagnosticul de „infarct miocardic“ este un stres pentru persoana, iar emoție și frica crește doar sarcina asupra inimii - pacientul este prescris sedative.
• Regimul ar trebui să includă li se administrează nitrați și beta-blocante, care ajută la eliminarea aritmie și de a restabili ritmul cardiac.
• Când transmural mare probabilitate miocardica de cheaguri de sânge, care este plină cu necroza altor organe și proces răspândit pe zonele adiacente ale miocardului, leziuni ale sistemului nervos și chiar moartea. Prin urmare, lupta cu tromboza ar trebui să înceapă în primele ore după apariția simptomelor.În acest scop, medicamentele de diluare sunt utilizate care conțin heparină și fibrinolizină.Desigur, atunci când se iau astfel de medicamente este probabil hemoragie masivă, deoarece cheag de sange se opreste, de aceea este important să se monitorizeze cu atenție starea pacientului. Tratamentul

efectuat în mod necesar într-un spital - pacientul în jurul valorii de ceas ar trebui să fie în grija unui medic. Consecințele

și complicații

boala miocardic transmural - forma cea mai dificilă și periculoasă de necroză miocardică, mai ales atunci când vine vorba de necroza focala mare. Boala este plină de consecințe - dezvoltarea de edem pulmonar, paralizie a membrelor, tulburări de vorbire. Uneori, infarctul implică și alte patologii ale sistemului vascular, în special accident vascular cerebral.

Consecințele acestei boli includ, de asemenea tromboembolism, fibrilație ventriculară, încetarea activității diferitelor agenții și chiar sistemele lor. Astfel de cazuri se termină de multe ori cu moartea, chiar dacă pacientul a primit îngrijiri medicale. O altă complicație fatală periculoasă este o pauză inimii.În cazul în care o reducere puternică a miocardului și de a crește presiunea din interiorul ventricule și atrii riscă să compromită integritatea mușchilor în zona de necroză.

de reabilitare și prognoze

Din păcate, prognozele privind astfel de condiții medicale nu sunt prea favorabile - aproximativ 50% din cazuri( mai ales atunci când vine vorba de persoanele în vârstă) ucise.În cazul în care, cu toate acestea, a reușit încă de a restabili fluxul sanguin normal, există încă un risc de complicații în viitor, deoarece nu au existat modificări ale țesutului miocardic.

De aceea perioada de reabilitare este atât de importantă.Pacienții sunt sfătuiți să mănânce alimente simple, ușoare și bogate în calorii. De asemenea, este important să se restabilească treptat activitatea motrică, deoarece lipsa mobilității este plină de atrofie musculară și congestie în plămâni. Desigur, toate activitățile legate de efort fizic trebuie să fie strict controlate de un specialist.

Terapia de susținere și supravegherea constantă de către un medic sunt necesare până la sfârșitul vieții. Desigur, pacienții trebuie să monitorizeze alimentele, să evite stresul și efortul fizic intens, să nu permită o creștere puternică a tensiunii arteriale și să renunțe la fumat.