Hemostaziogram: ce înseamnă să iei, să descifrezi indicatorii

Destul de des în timpul diagnosticării unei boli, medicii recomandă ca pacienții lor să fie supuși unui studiu numit hemostasogram. Ce este? Ce puteți învăța prin acest test? Cum și când trebuie să fac teste? Cât costă procedura? Răspunsurile la aceste întrebări sunt căutate de fiecare persoană care se confruntă cu necesitatea de a se supune unor astfel de cercetări.

Hemostaziogram: ce este?

Diagnosticul modern are în arsenalul său o mulțime de teste și examinări diferite, prin care puteți stabili un diagnostic precis. Unul dintre studiile importante este hemostasiograma, este de asemenea o coagulogramă.Care este această analiză și în ce cazuri ar trebui făcută?

Acesta este un studiu important care vă permite să studiați procesele de coagulare a sângelui.hemostazei îndeplinește două funcții: pe de o parte, acesta susține sângele în vasele în stare lichidă, iar pe de altă parte - reacționează la un prejudiciu vasculare și lansează mecanisme de a opri sângerarea.În mod natural, perturbarea funcționării unui astfel de sistem duce la complicații periculoase, care pentru unii pacienți ajung să fie letale.

Determinați prezența unor defecțiuni într-o schemă similară și ajuta la coagulare. Ce fel de analiză este asta, am rezolvat-o. Acum trebuie să luăm în considerare alte informații despre studiu.

Când sunt recomandate testele? Desigur, în mod ideal, din când în când, fiecare persoană ar trebui să doneze sânge pentru analiza proceselor de coagulare. Dar, în prezent, acest test este efectuat cu anumite indicații:

• Boală hepatică severă.
• Bolile sistemului endocrin( nivelul hormonilor afectează, de asemenea, procesele de coagulare a sângelui).
• Patologia sistemului urinar și cardiovascular.
• Pacientul are unele boli autoimune.
• Sângerare nazală obișnuită, gingii sângerate severe.
• Vene varicoase.
• Pacientul are obiceiuri proaste, alcoolism cronic.
• Tendința de a forma vânătăi mari chiar și cu cele mai mici vânătăi.
• Rezultate slabe din coagulogramele anterioare.
• Hemostasiograma este extrem de importantă în timpul sarcinii. Este prescris femeilor care au hipertensiune arterială a uterului, gestosis, retard de creștere intrauterină și alte complicații. De asemenea, indicațiile sunt sarcină multiplă, prezența unui istoric al avorturilor spontane.
• Studiul este efectuat, de asemenea, înainte de operație, deoarece o tulburare de coagulare poate duce la moartea pacientului în timpul intervenției chirurgicale.

Hemostasiograma extinsă și convențională: care este diferența?

In cele mai multe cazuri, pacienții sunt prescrise un test standard care implică determinarea parametrilor, cum ar fi trombina si timpul de protrombină, fibrinogen și protrombina. De asemenea specialist contorizează numărul de trombocite din sângele periferic, iar INR determină RKMF( complecși monomer de fibrina solubili).

Uneori este efectuată așa-numita hemostastogramă mărită.Ce este? De fapt, același studiu, dar, în plus față de laborator indicatorilor de mai sus determină mai mulți alți parametri, inclusiv antitrombina III, lupus anticoagulant, și D-dimer. Deoarece analiza este mai intensă pentru muncă, valoarea acesteia în clinică este puțin mai mare.

Pregătirea pentru testul

Pentru ca coagulograma( hemostasiograma) să fie fiabilă, este necesară o pregătire. Eșantionarea se face pe stomacul gol. Mai mult, pacienții nu sunt recomandați să mănânce timp de 8-12 ore înainte de procedură.Este permisă numai băutura pură de apă pură.

În plus, cu o zi înainte de test, trebuie să limitezi activitatea fizică, să eviți stresul, să ai o odihnă bună și să dormi. De la alcool si anumite medicamente( cum ar fi aspirina, care este cunoscut, subțiază sângele), trebuie să dea cel puțin o săptămână înainte de procedura. Dacă există o nevoie urgentă de a lua orice medicamente în această perioadă, lista lor ar trebui să fie furnizată medicului curant, deoarece multe medicamente afectează rezultatele analizei.

Nu se recomandă femeilor să efectueze teste în timpul menstruației.În această perioadă, organismul își pierde un anumit sânge, ceea ce poate determina o creștere pe termen scurt a coagulabilității sale și, prin urmare, distorsionează datele reale privind homeostazia.

Cum se trece testul?

Există o întrebare importantă pentru fiecare pacient căruia i se atribuie o hemostasiogramă: cum să luați analiza? Sa menționat deja că livrarea probelor trebuie efectuată pe stomacul gol, ceea ce înseamnă că procedura este prescrisă pentru orele de dimineață( de obicei între orele 8 și 11 dimineața).

Sângele de pe hemostază este luat din venă.Procedura este standard - cu ajutorul unei seringi sterile, lucrătorul de laborator are nevoie de volumul necesar de sânge( durează câteva minute).După aceasta, eșantioanele sunt trimise la un studiu de laborator. Apropo, în majoritatea cazurilor, rezultatele analizei sunt gata după 2-3 ore de la naștere.

Unde se desfășoară aceste studii?

Unde se face o hemostasiogramă?O procedură similară se efectuează în aproape orice clinică și centru medical, astfel încât nu va exista probleme în găsirea punctului de livrare a testelor. Pe de altă parte, este mai bine să citiți cu atenție recenziile despre activitatea acestui sau acelui laborator, deoarece continuarea cursului terapiei depinde de rezultatele studiului.

Hemostasiograma: decodificarea indicilor

După analiză, pacientul primește, de regulă, formularul sub forma unui tabel, unde se introduc parametrii găsiți în timpul studiului. Rezultatele trebuie să fie prezentate unui specialist cât mai curând posibil, deoarece el poate determina ceea ce mărturisește hemostasiograma ta. Decodificarea indicatorilor este o chestiune dificilă, este imposibil pentru un pacient să-și dea seama toate cifrele în cifrele proprii.În formular, de regulă, sunt înregistrați următorii indicatori:

• APTT - timp parțial tromboplastină parțială activată - permite evaluarea activității căii interne de coagulare a sângelui. Timp de protrombină - acest indicator vă permite să evaluați modul extern de coagulare a sângelui( acesta este momentul în care plasma începe să se îndoaie cu adăugarea de factori de țesut, protrombină și calciu, de obicei 15-17 secunde).
• INR( raport internațional normalizat) - în timpul cercetării, asistentul de laborator compară procesele de coagulare a sângelui pacientului cu o plasmă specială, indicatorii cărora corespund standardelor internaționale.
• Nivelul fibrinogenului, o proteină care, atunci când începe procesul de coagulare, se transformă în fibrină( concentrația sa este de 2-4 g / l).
• Timpul de trombină este o perioadă de timp necesară formării fibrinului și a fibrinogenului( normală - de la 11 la 18 secunde).
• Numărul de trombocite din sânge( în mod normal de la 150 până la 400 mii de celule per 1 μl).
• Prezența D-dimerului( această cifră nu trebuie să depășească 248 ng / mg).

Durata de protrombină

Cercetarea efectuată corect îi ajută pe medic să învețe despre conținutul unei proteine ​​specifice de protrombină în sângele pacientului. Aceasta este o componentă importantă a procesului de coagulare a sângelui, deoarece precede substanța, care declanșează formarea unui cheag de sânge și, prin urmare, oprește sângerarea. Această proteină se formează în ficatul uman( vitamina K este necesară pentru sinteza acesteia).Deviațiile la nivelul protrombinei pot indica o încălcare a ficatului și a tractului digestiv.

Timpul de protrombină este un alt indicator important care face posibilă determinarea hemostazismului. Ce este? De fapt, aceasta este durata de timp pentru care sângele "reacționează" la o rană și produce un cheag de fibrină.La o persoană sănătoasă, acest proces are loc în 10-18 secunde.

Destul de des în timpul cercetării, asistentul de laborator nu numai că măsoară timpul, dar determină și indicele de protrombină.În normă acest indicator nu este mai mic de 93%.Scăderea acestui indicator indică încălcări ale ficatului. Uneori este asociată cu o încălcare a tractului digestiv, cu un deficit de vitamine K, cu utilizarea unui număr mare de diuretice sau medicamente care conțin acid acetilsalicilic. Acest lucru indică, de asemenea, riscul de sângerare. Dar o creștere a indicelui la 106% și mai mare indică o tendință a sângelui de a forma cheaguri de sânge.

Timpul trombinei: normal și anomaliile

Acesta este un alt factor extrem de important care face posibilă determinarea hemostasogramei. Ce este? Timpul de trombină este timpul necesar pentru ca fibrinogenul inactiv să devină fibrină.La o persoană sănătoasă, acest indicator este de 15-18 secunde.

În plus, în timpul testului de laborator este necesar să se determine conținutul de fibrinogen în sânge. Conținutul normal al acestei proteine ​​în sânge este de 2-4 g / l. Merită să spunem că nivelul fibrinogenului poate crește uneori. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în ultima lună de sarcină, iar după ce a suferit un atac de accident vascular cerebral, inima, în prezența arsurilor, boli tiroidiene, administrarea cronică de contraceptive hormonale.În astfel de cazuri, creșterea fibrinogenului este considerată normală la 6 g / l.

reducere puternică a acestei proteine ​​are loc pe un fond de boală hepatică severă( inclusiv ciroza si hepatita), lipsa de vitamine B corpului și acid ascorbic.

Unul dintre cei mai importanți parametri pentru acest test este APTTV.Acesta este momentul în care se poate forma un cheag de sânge atunci când clorura este adăugată la plasmă.În mod normal, durează aproximativ 30-40 de secunde. Acest indicator caracterizează cel mai bine activitatea sistemului hemostazei.tulburări de coagulare

Natural, există un număr foarte mare de patologii care pot indica analiza. Hemostasiogram ajută la identificarea unor importante coagularea sângelui:

• hipocoagulante - o condiție care este însoțită de o reducere a vitezei de coagulare a sângelui, care este plină de sângerare frecvente( uneori chiar de la zgârieturi minore).
• Hipercoagularea este o patologie caracterizată printr-o creștere a gradului de coagulare a sângelui. Se îndoaie chiar și în absența leziunilor și leziunilor.
• Trombofilia este o afecțiune în care tendința la formarea de cheaguri crește.În mod natural, această patologie este foarte periculoasă și în absența terapiei poate duce la moarte. De ce se face un test de sarcină?

  

  În timpul sarcinii, această analiză este foarte importantă, deoarece ajută la diagnosticarea complicațiilor și eventualelor riscuri în timp. De exemplu, un medic poate determina daca suficient oxigen si substante nutritive un copil primește, împreună cu sângele, fie că este vorba de colmatare probabilă a vaselor de sânge, sau sângerări majore în timpul nașterii. De regulă, analiza se realizează imediat după ce pacientul este înregistrat în spital și apoi în săptămâna 22 și 26.

  Cât costă analiza?

  Desigur, pentru mulți pacienți, punctul important este costul unui sondaj. Deci, cât va costa hemostasograma? Prețul, desigur, depinde de mulți factori. De exemplu, trebuie să ia în considerare calificările profesionale și politicile financiare ale centrului medical, în cazul în care vă decideți să utilizați serviciile. Costul cercetării de bază variază în limite foarte largi - de la 400 la 1300 de ruble.

  Hemostasiograma extinsă, desigur, costă mai mult - aproximativ 3000-4000 ruble. Desigur, cifrele în acest caz nu sunt prea mici. Dar trebuie sa intelegeti ca rezultatele testelor vor ajuta medicul sa diagnosticheze corect boala in timp. Apropo, în unele clinici această cercetare este gratuită.

  Rezultatele și fiabilitatea acestora depind de calificările și experiența asistentului de laborator care efectuează cercetarea. Prin urmare, trebuie să abordați cu atenție alegerea unui specialist și a unui centru medical. Rețineți că numai medicul poate descifra în mod corect rezultatele testelor și poate evalua starea corpului pacientului.