Excursiile toracice respiratorii: ceea ce este, cum se măsoară, norma

Pentru a colecta corect istoria, elevii învață cum să studieze de ani de zile la interviu, să examineze și pacient obmeryat. Este o arta - pentru a finaliza rapid și corect cartela primară, astfel încât chiar și un medic care nu a mai întâlnit cu pacientul, acesta a fost imediat clar. Una dintre etapele de colectare a istoriei este un studiu antropometrice, inclusiv determinarea mărimii pieptului, volumul mișcărilor respiratorii, simetria și frecvența lor de participare în actul de mușchilor respiratori.

forma coaste cușcă

Ceea ce medicul tinde la procesul de inspecție? Prima este de a identifica caracteristicile toracelui în repaus și în timpul mișcării, împreună cu indicatori spirometrie, de exemplu, cum ar fi volumul mareelor, rata și volumul expirator altele și multe. Relația lor va ajuta la diferențierea patologiei pulmonare de neurologice, de la un prejudiciu sau edem pulmonar.

în primul rând prin inspecție vizuală, putem vedea forma pieptului. Distingeți variațiile corecte sau greșite. Apoi, uita-te la simetria celor două jumătăți ale uniforma ei și mișcările respiratorii.

celule

tip nervură în anatomie clinică sunt următoarele scenarii posibile:

1. normostenicheskaya atunci când raportul dintre lățime și adâncimea corectă, subclavicular fosa supranațional și moderat presat, coastele sunt oblic, între ele distanța este stocată în mod normal, lama strâns lipită de torace, iar unghiul epigastrului este drept.
2. tip astenic este cel mai adesea cazul cu oameni subțire. Dimensiunea reprezentând adâncimea de piept în spatele crea astfel impresia că are o formă alungită.Cel mai adesea groapa in apropierea claviculei și-a exprimat brusc, pielea peste ei chiuvete. Nervurile sunt dispuse vertical, mai degrabă decât la un anumit unghi, unghiul format de procesul xifoid, este acută.Astfel de oameni de multe ori slab dezvoltat mușchii umărului și din spate, iar marginea inferioară a nervurii este ușor de detectat prin palpare.
3. tip giperstenicheskom corespunde care același tip de corp. Toracele este puțin similar cu cilindru, adâncimea și lățimea sunt aceleași, îngustează golurile dintre nervurile, acestea sunt în mod substanțial paralele. Supranațional și subclavicular fosei alocate unghi obtuz slab epigastrică.piept emfizematos
4. gasit la pacientii cu BPOC si astm. Este similar cu giperstenicheskom, dar are un spatiu intercostale destul de largă, mutați marginile orizontale, cu puțin sau deloc pantă, lamele în raport de coaste sunt dispuse spate în spate, nu există nici o separare clară și peste subclavie gropi.
5. paralitic piept de aspectul lor este similar cu astenice. Aceasta apare la pacienții cu tuberculoză, boli cronice pulmonare, pleurale, au epuizat sever, kaheksichnyh oameni si patologie genetica - sindromul Morthal.
6. rahitic, sau piept de porumbel - apare mai ales la copii. Caracteristicile sale distinctive - acesta este încorporat în partea centrală în procesul xifoid al sternului. De asemenea, prezența simptomelor margele, bombează la porțiunea de nervură de tranziție a osului în cartilajului din cauza osteogenezei necorespunzătoare. Metoda

excursie respiratorie a pieptului depinde nu numai de tipul și forma sa, dar, de asemenea, cu privire la modul respirã persoana: gură sau nas.În acest sens, se disting diferite tipuri de respirație.

Breast - apare în principal la femei. Cu acest tip de sarcină principal cade pe mușchii intercostali și diafragma. Respirația abdominală este mai frecventă la bărbați. Au un perete abdominal activ în actul de respirație. Există, de asemenea, ritmul respirator

( ritmic sau aritmic), adâncimea( adâncimea adâncă, superficială sau medie) și frecvența( numărul de respirații pe minut).

Simetria

excursie respiratorie a pieptului este în mod normal simetrică.Pentru a testa această funcție, trebuie să se uite la mișcarea colțurile inferioare ale lamelor în timpul unei inhalare profundă și expirația. Dacă unul dintre lamele nu are timp pentru celălalt, înseamnă încălcarea funcției respiratorii și poate fi un indicator al inflamației, cum ar fi pleurezie. Mai mult, asimetria poate fi observată după operații chirurgicale ale pieptului, cu atrofie datorita neoplazii pulmonare sau necroză.

Un alt caz în care o excursionare toracică poate fi deranjată este o creștere patologică a plămânului. Această situație poate fi observată cu emfizem, boala bronhoectatică, pleurezia exudativă sau exudativă, pneumotoraxul închis.

Tehnica de măsurare

Cum se determină o excursie în piept? Destul de simplu: prin măsurători și calcule simple.

Examinatorului i se cere să stea în fața doctorului și să-și răspândească mâinile în părțile laterale. Este de dorit ca partea superioară a trunchiului să fie în același timp eliberată de îmbrăcăminte. Apoi, medicul ia o bandă de centimetru și o plasează astfel încât să treacă prin colțurile scapulei. Cercetătorul este invitat să respire adânc și să-și tacă respirația.În acest moment este efectuată prima măsurare. Apoi, pacientul poate expira și reține respirația din nou, astfel încât medicul să poată măsura din nou circumferința toracelui. De fapt, aceasta a fost excursia pieptului. Cum se măsoară frecvența respirației sau adâncimea în litri? De asemenea, este destul de simplu dacă există echipamente suplimentare, cum ar fi un ceas și un picofluometru. Deformarea

excursie piept în piept ar trebui să fie în mod normal, simetric față de toate porțiunile, dar uneori există inegală rezistență la presiunea aerului din pereții săi. Apoi se formează proeminențe sau retrageri. Retragerea este, de obicei, o consecință a fibrozei sau atelectazei pulmonare. O umflare unilaterală a pieptului poate indica acumularea de lichid sau aer în acest loc.

Pentru a verifica simetria medicul trebuie să pună mâinile la partea din spate a pacientului pe fiecare parte a coloanei vertebrale și a cerut să facă câteva respirații adânci. Restante de una dintre jumătățile pot spune medicul că o persoană dezvoltă pneumonie sau pleurezie, și chiar o scădere sau absența luminii tur ar putea veni peste ideea de emfizem.

Indicatori normali

De fapt, nu există criterii clare pentru ceea ce ar trebui să fie o excursie în piept. Norma( cm) este destul de relativă și depinde de vârstă, fizic, sexul persoanei.În medie, acesta variază de la unu la trei centimetri. Circumferința pieptului - de asemenea, o valoare relativă, numai pentru copii există tabele speciale care reflectă dinamica și armonizarea dezvoltării lor.

Rata respiratorie

Când este definită o excursie toracică, medicul calculează respirațiile și expirațiile.În acest moment este important să distrageți pacientul la altceva, altfel acesta poate distorsiona rezultatele, respira mai des sau, invers, mai puțin frecvent.

De aceea, neobservat pentru pacient, specialistul are o mână pe suprafața pieptului. Acest lucru este convenabil când numărați impulsul și numărați numărul de mișcări pe minut. O excursie normală în piept implică douăsprezece sau douăzeci de mișcări respiratorii.În cazul în care pacientul nu atinge limita inferioară a valorilor normale, este probabil ca el va simptome neurologice în curând manifesta, dar, în cazul în care frecvența este mult mai mare, diagnosticul probabil este asociat cu patologii care interferează cu o persoană de a respira profund( lichid, coaste rupte, nevralgii, etc., etc.). .În plus, rapiditatea respirației poate fi observată din cauza stării psihomoționale labilă, la înălțimea febrei sau în pre-hidratare.

excursie piept( diferență de circumferința acesteia între inhalare și expirația) nu este întotdeauna inclusă în ambulanță prioritare de cercetare sau spitale somatice. Aceasta este considerată o activitate de rutină, deși nu este meritată.Anterior, atunci când nu am fost încă mașini cu ultrasunete omniprezente, RMN si CT scaneaza, medicii pot identifica patologii ascunse, doar mâna la pieptul pacientului.