Hipogonadismul la bărbați: simptome și tratament

O lucrare deplină a corpului unui om nu poate fi imaginată fără buna funcționare a gonadelor, producția de hormoni. Orice eșec în acest sistem implică apariția bolilor somatice. Dislipidemia, ateroscleroza, obezitatea, ischemia cerebrală nu este întreaga listă a posibilelor complicații.În cărțile de referință medicale, există multe definiții ale unei astfel de încălcări. De exemplu, deficitul de androgeni sau insuficiența testiculară.Cu toate acestea, dintre ele cea mai corectă și cea mai corectă este conceptul de "hipogonadism" la bărbați. Ce înseamnă această condiție, din ce motive apar, dacă poate fi vindecată - aceste întrebări sunt prezentate cu răspunsuri detaliate în articolul de astăzi.

Scurtă descriere a tulburării

Hipogonadismul este o boală caracterizată prin infertilitatea funcțională a gonadelor. Reprezentanții sexului mai puternic sunt reprezentați de un testicul stâng și drept. Natura a prevăzut în mod specific o pereche a numărului lor.Țesutul țesutului este sensibil la factorii de mediu nocivi.În cazul pierderii abilităților funcționale, organismul ar trebui să aibă un fel de rezervă.Capacitatea regenerativă a testiculelor este foarte modestă.

Scopul lor principal este reproducerea. Lipsa capacității de a produce spermatozoizi privează organismul masculin de posibilitatea reproducerii. Mecanismele acestor încălcări au fost stabilite în stadiul inițial al ciclului de reproducere. Prin urmare, infertilitatea, care se dezvoltă în acest context, este considerată foarte periculoasă.Este practic imposibil să se restabilească funcția de elemente modificate patologic ale țesutului testicular.

Hipogonadismul la bărbați se caracterizează prin următoarele caracteristici: scăderea progresivă a nivelului de hormoni sexuali

• ;Reducerea
• a caracteristicilor calitative și cantitative ale fluidului seminal;
• subdezvoltarea genitalelor;
• o încălcare a fundalului hormonal pe tot corpul.

Potrivit datelor statistice, sindromul hipogonadismului la bărbați se găsește la 1% din populația lumii. Cu toate acestea, aceste informații sunt arbitrare, deoarece se iau în considerare doar cazurile de patologie înregistrate. Tratamentul este efectuat în mod obligatoriu sub controlul endocrinologului și andrologului. Terapia hormonală cea mai frecvent utilizată.Dacă este ineficientă, este prescris chirurgia pentru chirurgia plastică și protezele sistemului genital.

Cauzele principale ale bolii

Dezvoltarea procesului patologic apare ca urmare a scăderii numărului de hormoni produși sau tulburări de biosinteză.La factorii etiologici ai debutului bolii se numără: anomalii congenitale

• cauzate de o modificare a structurii testiculelor și / sau a tubulilor seminal;
• efectul toxinelor asupra organismelor viitoare ale mamelor( alcool, nicotină, substanțe narcotice);
• care efectuează radioterapie sau chimioterapie;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale, antibacteriene;Bolile
• ale genezei infecțioase( orhita după rujeolă, oreion, veziculită);
• varice testiculare;
• cazare într-o zonă cu o situație ecologică nefavorabilă.

Cauzele hipogonadismului la bărbați cauzează formele procesului patologic. Fiecare dintre ele este caracterizat de un anumit curent.

Soiuri de violare

În funcție de cauza care stau la baza, insuficiența glandelor genitale este împărțită în vârstă primară, secundară și așa-numită.Cum diferă acestea între ele? Forma primară a bolii este altfel numită patologie testiculară.În acest caz, perturbarea testiculelor apare sub influența factorilor negativi din exterior. Hipogonadismul secundar la bărbați este asociat cu anomalii în activitatea schemei "hipofiza-hipotalamus".Acest sistem prin intermediul hormonilor produși este responsabil pentru funcționarea testiculelor. Varsta variantă a bolii este considerată un fel de climax masculin. Motivele pentru aparitia lui, medicii nu pot explica pana acum.

Următoarea clasificare se bazează pe perioada de viață în care a apărut afecțiunea. Forma embrionară se caracterizează prin apariția unui proces patologic în perioada dezvoltării uterine. Prepubertal este diagnosticat înainte de pubertate( până la aproximativ 14 ani).Varianta post-pubertală a bolii are loc după terminarea dezvoltării caracteristicilor sexuale secundare.

Având în vedere numărul de androgene produse, se disting următoarele tipuri de boli:

1. Hipogonadismul hipergonadotropic. La bărbați, această formă a bolii se manifestă sub forma unui țesut testicular testicular. Este însoțită de o creștere a producției de hormoni pituitari.În același timp, valorile testosteronului sunt reduse semnificativ.
2. Hipogonadismul hipogonadotrop. Caracterizat printr-o scădere a sintezei gonadotropinelor. Ca urmare, cantitatea de testosteron produsă este redusă.
3. Hipogonadismul normogonadotropic. La bărbați, această formă de proces patologic duce la întreruperea testiculelor, însă producția de hormoni pituitari rămâne în limite normale. Boala este adesea combinată cu obezitatea.

În funcție de etiologie, este obișnuit să se distingă formele congenitale, dobândite și idiopatice.În ultimul caz, motivul principal pentru apariția patologiei rămâne necunoscut.

Hipogonadismul primar

Boala poate fi dobândită și congenitală.Cel mai adesea, patologia apare în perioada intrauterină.Băiatul se naște cu un mic penis și un scrot subdezvoltat. Pe măsură ce boala progresează, imaginea clinică se modifică.În adolescență, tinerii cu acest diagnostic prezintă greutate corporală excesivă, manifestări inițiale ale ginecomastiei și un grad scăzut de păr.

Hipogonadismul primar dobândit la bărbați se dezvoltă pe fundalul inflamației glandelor seminale în următoarele afecțiuni: orhita

• ;Vezicule
• ;Epididimita
• ;
• oreion;
• varicelă.

Această formă a bolii este considerată cea mai comună.Apare la fiecare al cincilea om cu infertilitate anterior.

Hipogonadismul secundar

Hipogonadismul secundar poate fi, de asemenea, congenital sau dobândit.În primul caz, evoluția bolii este precedată de o încălcare a secreției hormonilor hipofizei și hipotalamusului. Adesea însoțește următoarele tulburări genetice: sindromul

• Prader-Willy;
• sindromul Maddock;
• Sindromul Pascualini.

Forma dobândită a bolii este de obicei o consecință a proceselor inflamatorii din membranele creierului. Acestea includ meningita, arahnoidita și encefalita.

Simptomele bolii la copii mici

Imaginea clinică a procesului patologic este în mare măsură determinată de vârsta pacientului. Dezvoltarea acesteia de la o vârstă fragedă este de obicei însoțită de următoarele simptome: tulburarea de pubertate

• ;
• apariția simptomelor eunuchoidismului( creștere excesiv de mare, umeri mici, membre lungi);
• nu se îndoaie pe scrot;
• marimea penisului mic;
• ginecomastie.

Dacă aveți unul sau mai multe simptome din lista de mai sus, trebuie să căutați imediat sfatul unui specialist specializat.

Simptomele bolii la adolescenți

Dezvoltarea bolii la adolescență se caracterizează prin aceleași simptome ca în perioada prepubescentă.Imaginea clinică poate fi completată de o scădere a libidoului și a excesului de greutate. Când se face referire la un medic, hipofuncția glandelor suprarenale și a glandei tiroide este de obicei detectată.În exterior, subdezvoltarea sistemului muscular se manifestă în mod clar în tinerii bolnavi.

Simptomele bolii la adulți

Hipogonadismul la bărbații cu vârsta peste 30 de ani este mai puțin pronunțat. Boala este însoțită de apariția mai multor falduri grase pe corp. Pielea în timp își pierde elasticitatea, devine uscată.Există oboseală rapidă, labilitate emoțională, tendință la depresie. Din nefericire, reprezentanții sexului mai puternic sunt referiți la spital în cazuri excepționale. De obicei, când vine vorba de infertilitate sau de o defalcare a funcției erectile.

Această lipsă de atenție față de sănătatea proprie poate avea consecințe grave. Procesul patologic începe să se răspândească nu numai la sistemul reproducător, ci treptat, spre alte organe și țesuturi. Lipsa unei terapii competente poate duce la dizabilitate.

Metode de diagnosticare

Nu trebuie să vă fie frică de diagnosticul de hipogonadism la bărbați înainte de timp. Ceea ce înseamnă această condiție, trebuie să-i spuneți medicului la prima consultare. La urma urmei, atunci când apar simptome de boală, trebuie să contactați imediat un specialist calificat.În ciuda unei imagini clinice destul de luminoase, va fi necesar un examen clinic pentru confirmarea bolii. Acesta include următoarele activități: examen fizic

• ;Ultrasunete
• a organelor pelvine;Studiu de cariotip
• ;
• test de urină;Spermograma
• ;
• test de sânge pentru hormoni.

Examenul este atribuit fiecărui pacient individual. Prin urmare, lista evenimentelor clinice poate fi ușor diferită.Pe baza rezultatelor obținute, medicul confirmă sau respinge diagnosticul preliminar, prescrie terapia.

Caracteristicile tratamentului

Alegerea metodei specifice de tratament rămâne cu medicul și se determină ținând seama de cauza bolii. Tratamentul hipogonadismului la bărbați urmărește, de obicei, mai multe scopuri: combaterea bolii subiacente, prevenirea infertilității, prevenirea apariției tumorilor în țesutul testicular.

Formele congenitale și prepubertale de patologie sunt adesea însoțite de infertilitate. Eliminați această problemă nu este posibilă.Dacă se păstrează endocrinocitele din testicule, este recomandată terapia stimulantă.Copiilor sunt prescrise medicamente non-hormonale, iar adulții - în mod necesar androgeni.În absența celulelor endocrine, trebuie să consumați medicamente hormonale pe tot parcursul vieții.

În forma secundară a procesului patologic, medicamentele gonadotropice sunt prescrise într-o doză mică.Dacă este necesar, ele sunt combinate cu testosteron. Un anumit rol în tratamentul bolii aparține terapiei de exerciții și a aportului de complexe de vitamine.

Toate medicamentele sunt prescrise individual, luând în considerare starea de sănătate și vârsta pacientului.În unele cazuri, utilizarea terapiei de substituție hormonală nu este recomandată.De exemplu, cu leziuni oncologice ale prostatei. Bolile cronice ale plămânilor, fumatul, tulburările de metabolizare a grăsimilor și atacurile de apnee sunt contraindicații relative.În aceste situații, decizia de a lua medicamente de testosteron este luată individual.

Intervenția chirurgicală

Dacă hipogonadismul la om este cauzat de anomalii fizice în dezvoltarea organelor genitale, este indicată operația. Astăzi sunt folosite diferite căi pentru a elimina patologia. De exemplu, atunci când penisul este subdezvoltat, se folosește faloplastia, în cazul criptorhidismului, testiculul este coborât. Implantarea testiculelor sintetice se face pentru a elimina defectele cosmetice. Oricare dintre aceste operații se realizează utilizând tehnici microchirurgicale.

Prognoza de recuperare

Hipogonadismul primar, în special congenital, poate fi parțial corectat. Este vorba de restabilirea abilităților anatomice și funcționale ale organelor sexuale. Cu toate acestea, ejacularea medicinii moderne nu poate fi normalizată.Singura opțiune este returnarea reproducerii pierdute - ECO prin prelevarea probelor spermatozoizilor.În acest caz, intra-spermatogeneza trebuie păstrată.

Un alt prognostic așteaptă pacienții cu un diagnostic de hipogonadism secundar. La bărbați, tratamentul acestei boli produce în majoritatea cazurilor rezultate pozitive. Prin urmare, medicii reușesc adesea să restabilească funcția de reproducere.

Măsuri de prevenire

Nu a fost dezvoltată nicio prevenire specifică a acestei boli. Dintre recomandările generale, medicii solicită următoarele:

• tratamentul în timp util al oricărei boli;
• nutriție adecvată, absența dependențelor, sport;
• trecerea examenului de la medici "de sex masculin" în scopuri preventive o dată pe an.

Aceste sfaturi, din păcate, nu vă permit întotdeauna să preveniți hipogonadismul la bărbați. La primele manifestări, trebuie să căutați imediat un specialist. Cu cât medicul prescrie mai devreme tratamentul, cu atât mai devreme va începe procesul de recuperare.