Ecocardiografie de stres: metode de conducere

Metodele moderne de diagnosticare a bolilor de inima au atins eficienta fara precedent.În plus față de cardiograma standard, există o întreagă listă de modalități de identificare a patologiilor. Una dintre cele mai eficiente metode moderne este stres-ecocardiografia cu efort fizic. Cine este diagnosticat? Care sunt premisele procedurii? La ce se referă ecocardiografia stresului? Vom încerca să răspundem la aceste întrebări și la alte întrebări.

Ce este echocardiografia de stres? ECG de stres

- metoda de cercetare a bolilor ischemice moderne, care se caracterizează prin efectuarea pentru crearea sarcinii pe corpul pacientului, ceea ce duce la o creștere a frecvenței de contracție a mușchiului inimii.

Încălcările locale ale contractilității site-urilor de țesuturi individuale reprezintă un semn direct al dezvoltării patologiei.În cele mai multe cazuri, să se stabilească deviația minimă a mușchiului cardiac în timpul ECG normal în repaus este pur și simplu imposibil. Dimpotrivă, ecocardiografia de stres face posibilă determinarea cu precizie a prezenței patologiilor ischemice în stadiile incipiente de dezvoltare.

Scurt istoric Principiile

ale tehnicilor de diagnostic au fost descrise în literatura medicală de către cercetătorii americani de boli cardiace ischemice R. creștere și L. Vann în 1979.Câțiva ani mai târziu, a fost efectuată prima ecocardiografie de stres pe un ergometru orizontal de bicicletă.În următoarele co-autorii Erbel L. științifice tratate și C. BERTHET, care au aderat la proiect, a propus să înlocuiască activitatea fizică și utilizarea unor metode farmacologice efecte asupra sistemului cardiovascular al pacientului în cursul cercetării electrostimulating.

În practica internă, îmbunătățirea metodei de diagnosticare a fost efectuată de M. Alekhin."Ecocardiografia de stres"( format PDF) este acum în gestionarea cererii.În această lucrare științifică, cercetătorul a prezentat întreaga experiență de diagnosticare, acumulată de mulți ani. Aici, expertul a putut să demonstreze baza de dovezi, ceea ce confirmă utilitatea procedurii pentru a studia ischemie cardiacă, alte boli ale sistemului cardiovascular.

principiu diagnostic

stres ecocardiografie se bazează pe premisa că formarea miocardului în ischemia cardiacă stângă agravează capacitatea contractilității ventriculare in arterei coronare. Premisa pentru dezvoltarea patologiei este încălcarea fluxului sanguin venos.

ecocardiografie de stres permite înregistrarea zone de reacție individuale asupra miocardului ventriculului stâng armat, sarcini bruște care apar pe corpul pacientului.În afară de sistemul cardiovascular la starea atunci când creșterea bruscă a cercetării efectuate în performanța imagistica paralel a mușchiului cardiac sub formă de grafice, ceea ce face ca metoda o modalitate eficientă de a efectua un diagnostic complet.

Pregătirea pentru a studia în pregătirea pentru diagnosticarea pacienților alocate pentru a primi preparate farmaceutice care conțin nitrați, care pot incetini ritmul cardiac, reduce tensiunea arteriala. Astfel, protecția este mușchiul cardiac, prin generarea de adrenalină activă sub sarcini de stres, care pot provoca deteriorarea stării generale a pacientului.

In ziua studiului pacientului i se permite să folosească nitroglicerina cu care trunchiate angină probabilă.Cu toate acestea, pacientul trebuie să fie avertizat în prealabil de cardiolog pentru a lua substanța care conține substanța.

Recomandările pentru ecocardiografia de stres includ refuzul de a mânca aproximativ 6 ore înainte de diagnosticare.Înainte de studiu, un aport limitat de lichid este de asemenea binevenit.Într-o zi înainte de diagnosticarea pacientului este necesar să renunțe la cofeina din cauza efectului său tonic asupra organismului poate afecta acuratețea rezultatelor. Imediat inainte de procedura, fumatul este interzis.

Indicarea diagnosticării

Când se utilizează acest tip de diagnostic? Ecocardiografia de stres este prescrisă pacienților:

• cu suspiciune de dezvoltare a ischemiei miocardice nedureroase;
• trebuie să evalueze starea arterelor coronare;Studiul
• privind viabilitatea țesutului miocardic;
• a suferit un atac de cord, forme cronice de boală cardiacă ischemică;
• au nevoie pentru a efectua intervenții chirurgicale de by-pass pentru chirurgie, stentarea, angioplastia arterelor coronare;
• necesitatea evaluării rezultatelor terapiei prin utilizarea de medicamente;Formarea
• a prognozei dezvoltării patologiilor cardiace;
• evaluează probabilitatea complicațiilor după tratamentul bolilor cardiovasculare;
• pregătire pentru operații complexe pe inimă, plămâni, aorta;
• trebuie să identifice patologiile congenitale ale valvelor inimii;
• efectuând un examen care vizează evaluarea capacității pacientului de a lucra.

Contraindicații

la probleme de sănătate, a căror prezență nu poate Ecocardiografia de stress în Vladimir, și în alte orașe, este dezvoltarea infarctului miocardic în faza acută.Nu au voie să studieze și pacienții cu anevrism aortic, stenoza arterială severă, insuficiență cardiacă congestivă, defecte cardiace congenitale. Din cauza riscului de colmatare a valvelor de cheaguri de sânge musculare cardiace, ecocardiografia de stres cu efort fizic este contraindicat la pacienții care suferă de tromboflebită în formă severă.Motivul pentru eșecul procedurii servește, de asemenea componente idiosicrazie agenți farmacologici care obligatoriu introduse în organism în pregătirea pentru studiu.contraindicații relative

Atunci când testul de stres de urgență pot fi supuse: femeile gravide

• ;
• persoane cu tulburări psihice minore;Pacienții cu
• care suferă de obezitate;Persoane cu
• cu insuficiență parțială a funcției pancreatice;diabetici
• care au observat decompensarea manifestări majore ale bolii.

Medicul decide cu privire la diagnosticul la aceste categorii de pacienți. Testul sarcinii

ecocardiografie de stres( N. Novgorod sau alt oraș - indiferent unde se efectuează) poate fi realizată prin utilizarea diferitelor teste de încărcare. Natura testului utilizat este determinată de sarcinile și de situația clinică obiectivă.De exemplu, pentru a determina toleranța pacientului la sarcini mari, precum și suspectate, stările de dezvoltare infarct probabile a recurs la probe dinamice.În acest caz, studiul se efectuează cu ajutorul unui banda de alergare sau a veloergometrului.

mai ușor pentru pacienții vârstnici acționează sarcină pe o bandă de alergare.În special, această abordare nu a efectua diagnostic provoacă durere radiculara, care se pot dezvolta atunci când se utilizează ergometrul în care pacientul trebuie să stea într-o poziție incomodă.Principalul dezavantaj al o bandă de alergare servește nici o posibilitate pentru generarea de grafice cu rezultatele studiului direct în timpul testului. Factorul care indică nevoia de a opri testul de stres este excesul de frecvență cardiacă.

test farmacologic

Aproximativ 40% dintre pacienții care au nevoie de ecocardiografie de stres în Ekaterinburg și alte orașe nu sunt în măsură să transfere în mod adecvat sarcina fizică crescută.Acești pacienți trebuie să efectueze un test farmacologic.

Ecocardiografia de stres cu Dobutamine este acum utilizată pe scară largă.Administrarea unei substanțe face posibilă pentru a simula condițiile care apar în timpul exercițiului. Utilizarea spus soluții poate crește tensiunea arterială, crește contractilitatea mușchiului inimii. Creșterea cerințelor de oxigen de țesut atunci când se utilizează medicamentul determină simptome care sunt o bază bună pentru semne de ischemie miocardică.

Ca o alternativă la Dobutamină, Dipiridamolul este adesea utilizat. Testul se bazează pe o creștere graduală a dozei de substanță în organism.În fiecare etapă, se investighează prezența încălcărilor contractilității cardiace a miocardului.În cazul în care regulile de prioritate administrate „Dipiridamolul“ indicator organism în ritm cardiac de 120 bătăi pe minut, aplicate în continuare a dozei „atropină“, într-o cantitate de 1 mg. La terminarea testului, administrată intravenos 240 mg de „Aminofilina“ - medicament care actioneaza antidot „Dipiridamolul“.

Analiza rezultatelor

Rezultatul ecocardiografiei de stres este producerea de imagini grafice bidimensionale. Acestea din urmă oferă o oportunitate de a identifica eșecurile în contractilitatea ventriculului stâng al inimii. La descifrarea rezultatelor, se ia în considerare gradul de îngroșare și mobilitate a țesuturilor miocardice în anumite zone.

Analiza preliminară a graficelor este efectuată de un specialist imediat după primirea acestora. După terminarea diagnosticului, cardiologul poate vizualiza videoclipul din studiu cu încetinitorul. Fragmente separate ale procedurii sunt adesea stocate pe discuri de calculator și reprezintă o bună bază de informare pentru activitățile de diagnosticare ulterioare.

Unde se face ecocardiografia de stres?

Pentru a efectua un studiu utilizând un test de stres sau un test farmacologic, este suficient să contactați cel mai apropiat centru de cardiografie. Diagnosticarea este posibilă pentru birourile specializate ale instituțiilor medicale publice. O opțiune mai costisitoare pentru procedură poate fi înregistrarea admiterii într-o clinică privată care dispune de echipamentul necesar pentru efectuarea testelor și are specialiști cu calificări adecvate.

Beneficii diagnosticul de ischemie miocardică folosind stres ecocardiografie

Printre principalele avantaje ale metodei sunt următoarele:

• listă impresionantă de posibilități pentru studiul funcționării mușchiului inimii.
• Portabilitatea echipamentului ecocardiografic, care permite efectuarea testelor în afara spitalului.
• Cost relativ scăzut al diagnosticării.
• Posibilitatea unei evaluări calitative a naturii îngroșării miocardice.
• Proceduri de siguranță pentru pacient.

Dezavantaje ale

Dacă vorbim despre dezavantajele ecocardiografiei de stres, ar trebui mai întâi să notăm dificultățile în evaluarea rezultatelor cantitative ale eșantioanelor. Din acest motiv, rezultatele corecte pot fi determinate numai de un cercetător cu experiență și de înaltă calificare.

Printre altele, problemele tehnice apar adesea în timpul testelor. Probabilitatea apariției lor în medie este de ordinul a 5-10%.

Concluzie

Ecocardiografia de stres continuă să fie o metodă inovatoare de investigare a bolilor coronariene. Efectuarea unor astfel de diagnostice este desemnată în primul rând pacienților care au fugit cu teste standard electrocardiografice care nu au permis să primească o cantitate suficientă de informații pentru a dezvălui patologii.În cele din urmă, ecocardiografia de stres face posibilă detectarea stenozelor arterelor coronare, a căror imagine rămâne neclară după efectuarea angiografiei.