Infecția cu hemofil

O boală infecțioasă bacteriană acută cauzată de un baston de gripă( Haemophilus influenzae) a fost denumită infecție hemofilă.Boala se caracterizează prin dezvoltarea focarelor purulente în organe, înfrângerea sistemului respirator și a sistemului nervos. Bacteria este un coccobacil cu un diametru de până la 1 μm.În funcție de proprietățile culturale, se disting 7 biotopuri de bacili, dintre care unele au o capsulă.Pana in prezent, 6 tipuri de capsule sunt cunoscute ca avand gripa, care au o denumire de la A la F. In patologia umana, tija hemofilica tip b este de mare importanta.

O infecție hemofilă este transmisă exclusiv de la o persoană, calea de infectare este în aer. La 90% din persoanele sănătoase, tija hemofilă este izolată de nazofaringe și în 5% din cazuri există un agent cauzator de tip b.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, infecția hemofilă este detectată la copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și cinci ani. Infecția este mult mai puțin frecventă la nou-născuți și copii mai mari de cinci ani. Recent, infecția hemofilă este din ce în ce mai înregistrată la adulți. Incidenta maxima este in lunile februarie si primavara.

Poarta de intrare este mucoasa nazofaringiană.Agentul cauzal este capabil să persiste pentru o perioadă lungă de timp asimptomatic. Odată cu slăbirea imunității, forma latentă a infecției poate intra în manifest. Infecția cu Haemophilus se răspândește în țesuturile înconjurătoare, provocând în același timp dezvoltarea bronșitei, otitei, sinuzitei, pneumoniei. Celulita și artrita purificată și, în unele cazuri, leziunile organelor interne, sunt, de asemenea, caracteristice unei infecții desensibilizate. Mai mult, o boală sistemică apare numai atunci când agentul cauzal are o capsulă.Capsulele care nu au o capsulă cauzează numai inflamația membranelor mucoase.

Simptomele bolii

Nu este posibilă stabilirea duratei perioadei de incubație în această boală, deoarece forma manifestă a bolii este adesea o consecință a bolii latente. O cauză obișnuită a infecției generalizate la copii este un tip de tije hemofilice b.

Infecția cu hemofilie este, de regulă, acută.În jumătate din cazuri, meningita purulentă se dezvoltă în forma desensibilizată a bolii, în 20% din cazuri - pneumonia și alte leziuni focale apar mai puțin frecvent. Boala se caracterizează prin următoarele manifestări clinice:

- pneumonie acută;
- meningită purulentă;
- inflamația țesutului subcutanat;
- septicemie;
- artrita purulenta;
- epiglotita;
- otită, sinuzită, pericardită, alte manifestări.

Infecția cu hemofil este cea mai frecventă cauză a meningitei purulente la copii de la un an la patru ani. De obicei, meningita începe cu simptomele bolilor respiratorii. Mai târziu, există semne caracteristice meningitei bacteriene. Boala este întotdeauna severă, în 10% din cazuri se termină cu letal. Uneori, meningita este însoțită de celulita purulente și artrita. Pneumonia hemofilică se întâmplă atât crupică, cât și focală, în multe cazuri este complicată de pleurezie purulentă.Pneumonia poate apărea în asociere cu inflamația urechii medii și pericardita purulentă.
Sepsisul se dezvoltă mai des la copii sub un an, apare cu viteza fulgerului cu dezvoltarea șocului septic. Celulita este, de asemenea, tipică pentru copii sub un an și începe cu simptome de ARI.La copiii mai mari, celulita este adesea localizată pe membre. Epiglotita( inflamația epiglottitei) este considerată o formă gravă de infecție și este însoțită de bacteriemie în 90% din cazuri. Artrita purulenta este rezultatul unei deversari hematogene a bacteriilor in articulatii si este adesea insotita de osteomielita.

Diagnosticul și tratamentul
O tijă hemofilă este izolată din lichidul cefalorahidian, flegma și puroiul pacientului. Cu ajutorul reacției de contra-electroforeză, uneori este posibilă detectarea unei bacterii în lichidul cefalorahidian sau în urină.
Pentru tratarea bolii utilizați antibiotice tetraciclină, ampicilină și levomicin. Cu toate acestea, tratamentul infecției prezintă anumite dificultăți, deoarece bacilul este foarte rezistent la multe medicamente antibacteriene. Având în vedere complexitatea diagnosticului și tratamentului bolii, vaccinarea împotriva infecției cu Hib devine din ce în ce mai importantă.Inocularea de la o infecție hemofilă în 95-100% din cazuri permite evitarea infecțiilor. Imunizarea contribuie la o reducere semnificativă a morbidității și, în special, a mortalității infantile importante din cauza manifestărilor severe ale infecției.