Fractura gâtului umărului: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Osul humerus permite unei persoane să efectueze multe mișcări, ale căror amplitudine poate varia. Orice daune din această zonă afectează în mod negativ activitatea umărului, împiedicând în mod semnificativ ritmul obișnuit al vieții. Ele pot afecta diferite părți ale unei astfel de structuri fragile. Cel mai adesea, medicii diagnostichează o fractură a gâtului umărului. Despre caracteristicile și metodele de bază ale tratamentelor de vorbire traumatice similare vor merge în articolul de astăzi.

Referință anatomică

Umerusul este o structură tubulară lungă.Se situează între cot și regiunea părții anterioare, dar constă dintr-o diafiză și două epifize. Metafizele sunt zone de tranziție specifice între aceste părți. Capătul superior al osului este reprezentat de un cap articular care seamănă cu o minge. Doar sub acesta este gâtul anatomic al umărului. Fracturile serioase în această zonă sunt extrem de rare.

Sub gâtul umărului sunt tuberculii mari și mici, la care sunt atașați tendoanele. Sub ele, "frontiera" separă diafiza osului și capătul său superior. Acesta din urmă este altfel numit "gât chirurgical al umărului".Este cel mai adesea vătămată această zonă.

Împărțirea fracturilor descrise în două categorii este destul de condiționată.Acestea sunt caracterizate printr-o imagine clinică comună.Prin urmare, medicii au decis să le combine într-un singur grup - o fractură a gâtului chirurgical al umărului.

Principalele cauze ale leziunii

Principala cauză a fracturilor de această natură este considerată a fi un efect mecanic indirect. De exemplu, dacă cad pe o încheietură sau cot.În acest caz, humerusul se îndoaie, iar presiunea pe acesta crește pe axă.În cazuri rare, deteriorarea este o consecință a impactului fizic direct.

Fractura gâtului chirurgical al umărului este deosebit de frecventă la femeile de bătrânețe. Doamnelor cu vârsta peste 50 de ani există un risc ridicat de accidentare datorită mai multor factori: menopauza

• și osteoporoza osoasă care se dezvoltă împotriva acesteia;Modificarea
• a structurii osoase.

Natura prejudiciului este determinată de localizarea membrelor imediat în momentul căderii. Având în vedere acest lucru, fractura gâtului umărului este perforată, adusă și răpită.Să luăm în considerare ceea ce reprezintă fiecare opțiune.

Fractură

perforată Printre toate leziunile traumatice această specie este cea mai puțin frecventă.Când mâna se află într-o poziție neutră, dar se produce efectul mecanic, este diagnosticată o fractură transversală.Elementul osos periferic intră în capul articular, formând un gât fracturat al umărului. Este întotdeauna închis.

Fractură de admisie

O astfel de leziune este, de obicei, rezultatul căderii pe un braț îndoit.Îmbinarea cotului are cea mai mare presiune. Datorită mobilității coastelor inferioare, secțiunea distală a umărului efectuează reducerea maximă.Restul nu are mobilitate similară și, prin urmare, servește ca un fel de punct de sprijin în zona superioară a umărului. Astfel, se formează o pârghie, care încarcă humerusul. Capul articulației rămâne în locul său, deoarece dispozitivul capsulei ligamentului previne dislocarea artificială.Ca o consecință, există o fractură de adducție a gâtului umărului.

Într-o traumă de această natură, fragmentul central al osului este deplasat înainte, iar cel periferic este în afară și în sus.Între ele se formează un unghi care se deschide spre interior.

Fractură de răpire a

Asemenea deteriorări sunt posibile când cad pe un braț retras.În acest caz, forța de presiune crește simultan în două direcții. Elementul osos periferic este deplasat spre interior. Marginea sa exterioară provoacă întoarcerea fragmentului central într-o poziție de reducere.Și aceasta din urmă abate ușor în jos și înainte. Ca rezultat, se formează un unghi deschis.

Imagistică clinică

După obținerea unei fracturi, ar trebui să mergeți imediat la departamentul de traume al celui mai apropiat spital. De regulă, imaginea clinică corespunzătoare indică deteriorarea gâtului umărului.În primul rând, victima simte o durere puternică în zona fracturii. Nu poate fi învins prin analgezice convenționale. Aceasta necesită ajutorul unor analgezice puternice, care pot fi obținute numai în spital.

În zona articulației umărului, mâna rănită își pierde funcționalitatea, dar mișcările de flexie din cot sunt uneori reținute. Victima de cele mai multe ori deține un membre bolnave pe antebraț.Cu fiecare încercare de a face o mișcare, el începe să sufere dureri dureroase.

Aspectul îmbinării nu se schimbă.Cu o fractură de răpire, poate exista un "zapping", ca și cu o dislocare a umărului. Locul rănirii se umflă foarte repede. După un timp există un hematom, a cărui dimensiune atinge uneori o dimensiune considerabilă.

Fractura gâtului umărului cu deplasare este deosebit de gravă.În acest caz, marginile osului pot stoarce țesuturile și legăturile vaselor înconjurătoare, provocând următoarele simptome:

• marchează umflarea membrelor;
• paralizie;
• dezvoltarea anevrismului;
• este o nevroză a țesuturilor moi.

În cazul unei fracturi perforate, imaginea clinică este de obicei neclară și nu există sindrom de durere.În consecință, victima poate să nu suspecteze pentru câteva zile prezența unei vătămări și să nu solicite ajutor medical.

Metode de diagnosticare

Dacă bănuiți o fractură, trebuie să contactați departamentul de traume al celui mai apropiat spital. Inițial, medicul ar trebui să examineze victima, să clarifice plângerile existente și circumstanțele daunelor. După aceasta, sunt stabilite un număr de examinări suplimentare pentru a stabili un diagnostic precis.

Cea mai informativă este radiografia brațului umărului. Fotografiile trebuie efectuate în două proeminențe: axiale și directe.În cazul unor rezultate îndoielnice, poate fi necesară o scanare CT suplimentară.În cazul fracturilor intraarticulare suspectate, se atribuie ultrasunete.

Primul ajutor pentru

rănit Obiectivul principal al acordării primului ajutor victimei este de a opri sindromul de durere. De asemenea, este necesar să încercați să imobilizați membrul rănit.În primul caz, nu puteți face fără ajutorul analgezicelor. Aproape fiecare cabinet de medicamente acasă are "Keterol", "Analgin" sau "Nimesulid".Dozajul medicamentului trebuie selectat în conformitate cu instrucțiunile atașate la medicamente.

Dacă nu este posibilă efectuarea unei radiografii cu plată și verificarea severității vătămării, se recomandă imobilizarea membrului înainte de a merge la spital. Pentru a face acest lucru, puteți face un bandaj de bandaj din materiale improvizate. Pentru ea, orice țesătură sau șal, o bucată de îmbrăcăminte, o va face.În formă ar trebui să semene cu un triunghi isoscel. Bandajul de bandaj trebuie aplicat în așa fel încât să susțină brațul la cot.

Caracteristicile terapiei

Care ar trebui să fie tratamentul pentru diagnosticarea tratamentului "fracturii de umăr la nivelul umerilor", decide medicul.În acest caz, el trebuie să ia în considerare vârsta pacientului, natura vătămării sale și prezența fragmentelor de deplasare. Prin urmare, terapia poate fi conservatoare sau chirurgicală.Unii pacienți sunt recomandați pentru tractarea scheletului. Tratamentul fracturii la pacienții vârstnici este puțin diferit. Această problemă ar trebui analizată separat.

Tratamentul fracturii fără semne de deplasare

În cazul unei fracturi necomplicate, se recomandă terapia în ambulatoriu.În primul rând, medicul introduce un anestezic în zona hematomului și apoi continuă să aplice un războinic de ghips pe Turner. Imobilizarea corespunzătoare a membrelor rupte împiedică dezvoltarea contracțiilor. Purtarea de paraziți lungi este recomandată timp de 4 săptămâni.

Următoarea etapă a terapiei presupune numirea analgezicelor și a UHF.În prima lună, pacientului i se recomandă un set de exerciții statice. Pentru expunerea directă la zona de fractură, se utilizează fonoforeza și electroforeza cu medicamente.

După patru săptămâni de imobilizare, aceștia încep reabilitarea activă.În acest scop, puteți contacta orice centru de reabilitare unde specialiștii pot selecta un program individual de evenimente. De obicei, pentru o fractură necomplicată, se recomandă următoarele proceduri: masaj

• ;Terapia laser
• ;Aplicații
• cu parafină;
• terapie exerciții;
• iradiere UV;
• balneoterapie;
• DDT.

Lucrul după o astfel de deteriorare este restabilită după 2 luni.

Tratamentul fracturii cu

Acest tip de rănire necesită tratament în spital.În cele mai multe cazuri, este implementat și prin metode conservatoare. Un medic care utilizează anestezie locală sau generală efectuează mai întâi o repoziționare manuală închisă.Se efectuează în direcția opusă mecanismului de vătămare.În acest caz, elementul osos periferic este comparat cu fragmentul central.

Procedura în sine este efectuată într-o poziție predispusă.Chirurgul efectuează treptat toate manipulările și direcționează acțiunile asistenților. După finalizarea lor, un bandaj sau lingetă de ghips se aplică la membrele lezate.

Durata imobilizării pentru o fractură cu părtinire este de aproximativ 2 luni. Medicul trebuie să monitorizeze procesul de recuperare. Pentru aceasta, pacientul ar trebui să facă periodic fotografii ale umărului. X-ray plătit vă permite să obțineți rezultate instantanee.În instituțiile medicale libere, o fotografie poate fi făcută a doua zi. Funcționalitatea survine de obicei în 10 săptămâni.

Caracteristicile tratamentului fracturilor la vârstnici

În majoritatea cazurilor, tehnicile conservatoare sunt utilizate pentru a elimina fractura gâtului umărului la pacienții vârstnici.În cazul rănilor de adducție, fixarea precoce a membrelor este prezentată timp de 4 săptămâni.În cazul unor deteriorări anormale, se efectuează mai întâi măsurile de tracțiune și apoi se începe imobilizarea.În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală.

În ceea ce privește anestezia zonei afectate, există și unele restricții. De exemplu, doza de anestezic ar trebui aleasă cel mai puțin.În caz contrar, probabilitatea apariției reacțiilor adverse nedorite sub formă de hipotensiune arterială sau amețeli crește. Tratamentul implică, de asemenea, numirea tuturor pacienților, fără excepție, a unui număr de medicamente.În primul rând, acestea sunt suplimente de calciu și medicamente pentru îmbunătățirea circulației sanguine. Efectul pozitiv de la ei devine vizibil atunci când fractura gâtului umărului începe să crească împreună.

La vârstnici, perioada de recuperare după o leziune necomplicată este de aproximativ 2-3 luni. Durata perioadei de reabilitare este în mare măsură determinată de starea generală a pacientului, de o activitate motorie suficientă.Această perioadă este în mod semnificativ crescută dacă victima are probleme grave de sănătate. Printre numeroasele patologii cronice, cel mai mare pericol îl reprezintă diabetul zaharat.

Intervenția chirurgicală este rareori prescrisă pentru pacienții vârstnici care au un gât fracturat al umărului. Reabilitarea, și în acest caz, destul de mult timp. De regulă, termenul său este de aproximativ trei luni. Cu astfel de intervenții, riscul de a dezvolta complicații infecțioase crește substanțial. Debutul tromboembolismului la această vârstă duce adesea la moarte.

Fractura gâtului umărului și consecințele acestuia

Complicațiile după leziuni de acest fel sunt foarte frecvente. Acestea pot servi drept consecință a tratamentului inadecvat( fractură topită incorect, pseudoartroză).Uneori, consecințele negative ale traumei se datorează efectului asupra umărului. De exemplu, fracturile afectează adesea ligamentele și tendoanele, mușchii și terminațiile nervoase. Ca o consecință, apar tulburări hemoragice, funcționale sau neurologice în membrele lezate.

Pentru a exclude probabilitatea mare a acestor complicații, este necesar să solicitați imediat asistență medicală calificată dacă suspectați o traumă.După trecerea examenului, medicul va putea prescrie un tratament adecvat, dacă este necesar. O atenție deosebită trebuie acordată procesului de reabilitare.În cazul fracturilor complicate, este mai bine să contactați un centru specializat de tratament de reabilitare, al cărui specialiști vor putea selecta cel mai eficient program pentru normalizarea muncii mâinii.