Blocada sinoatrială: cauze, tratament.Încălcări în ritmul inimii
Blocul sinoatrial este o afecțiune patologică care este însoțită de o încălcare a ritmului cardiac natural. Părți ale contractului de miocard asincron, rezultând o asisolă temporară.Firește, o astfel de încălcare este periculoasă.Mulți pacienți caută informații suplimentare despre această patologie. De ce se dezvoltă blocada? Există simptome externe? Ce metode de tratament oferă medicina modernă?Răspunsurile la aceste întrebări vor fi de interes pentru mulți cititori.
Ce este o blocadă sinoatrială?
Pentru a explica natura patologiei, mai întâi trebuie să acordați atenție caracteristicilor anatomice și fiziologice ale miocardului uman. După cum știți, inima este un organ parțial autonom. Reducerea acestuia este asigurată de activitatea unor noduri nervoase speciale care conduc impulsuri nervoase.
O parte importantă a șoferilor de ritm cardiac este nodul sinusal. Este situat între urechea dreaptă a atriumului și deschiderea venei cava superioare, în peretele atriului drept. Amestecul sinoatrial are mai multe ramuri, inclusiv pachetul de Torrel, Bachmann, Wenckebach - impulsuri către pereții celor două atriuri.Încălcarea conduitei normale a impulsului nervos pe acest sit se numește blocare a nodului sinoatrial.
Astfel, pe fondul patologiei în ritmul cardiac devine instabil, ceea ce duce la asistolă, care, desigur, extrem de periculos. Trebuie spus că aceasta este o patologie destul de rară - este diagnosticată la 0,16% dintre pacienții din departamentul de cardiologie.Și, potrivit studiilor statistice, bărbații cu vârsta de peste cincizeci de ani suferă cel mai mult din cauza tulburării. La femei, o astfel de abatere este observată mai rar.
Este posibil să se dezvolte blocade chiar și în copilărie, dar acest lucru apare de obicei pe fundalul leziunilor miocardice organice congenitale.
principalele cauze ale bolii se înțelege că CA-blocada nu este o boală independentă.Acesta este, mai degrabă, un semn al altor patologii. Practic, 60% dintre pacienții cu blocadă suferă de boală coronariană.În plus, patologia apare adesea în fundal sau chiar după infarctul miocardic.
În plus, există și alte motive care pot duce la o încălcare a ritmului cardiac normal. Factorii de risc includ miocardite virale și bacteriene, precum myocardio cardio, calcificarea mușchiului cardiac sub formă congenitală cardiomegalia. Uneori, blocarea CA se dezvoltă la persoanele care suferă de reumatism.
blocada nodul sinoatrial poate fi cauzată de utilizarea unor doze prea mari de glicozide cardiace, beta-blocante, chinidina și alte medicamente. Dezvoltarea patologiei duce adesea la un exces de potasiu în sânge. Având în vedere că activitatea inimii este reglementată prin nervul vag, creșterea tonului său poate duce, de asemenea, la aritmii( soc puternic sau traumatisme ale toracelui, care deține unele teste reflex care cresc activitatea terminațiile nervoase).Motivele includ
și alte boli, inclusiv defecte ale valvelor inimii, prezenta tumorii in creier, defectează tiroidiene exprimat hipertensiune, meningita, encefalita, leucemie, patologia vasculară cerebrală.După cum puteți vedea, există o mulțime de factori de risc.
Blocajul gradului I și caracteristicile sale
În medicina modernă, este comună distingerea a trei grade de severitate a acestei patologii. Fiecare dintre ele are caracteristici proprii. Cea mai ușoară formă este blocarea sinoatrială a gradului I.Cu o patologie similară, fiecare impuls care apare în regiunea nodului sinusal ajunge la atriu. Dar dacă o țineți, are loc cu o anumită întârziere.
Această patologie nu poate fi observată pe electrocardiogramă și nu există manifestări externe - pacienții, în cea mai mare parte, se simt normali. Diagnosticarea primului grad de blocaj este posibilă cu EFI intracardiac.
Blocada gradului doi: caracteristică scurtă a
Această etapă de dezvoltare a patologiei este împărțită în două tipuri:
Blocada- gradul 2 al primului tip de conductivitate, urmată de o scădere treptată în nodul sinusal. O astfel de încălcare poate fi deja diagnosticată pe un ECG.În ceea ce privește simptomele externe, pacienții se plâng deseori de amețeală, slăbiciune. Pe masura ce boala frecventă în viața umană devine stare perisincopale și, uneori, pierderea tranzitorie a conștienței, a provocat activitate crescuta fizice, tuse puternică, cap transformă ascuțite și t. D.
- gradul Blocada a 2-a de-al doilea tip au însoțit aritmii distincte, pe care pacientul însuși îl poate simți. De exemplu, palpitația este amplificată mai întâi( o persoană poate simți contracții), apoi se oprește brusc și după o pauză reluată.În timpul perioadelor de asisol, pacientul simte o slăbiciune ascuțită, pierde adesea conștiința.
Ce semne sunt asociate cu blocarea celui de-al treilea grad?
O patologie de gradul trei este o blocadă sinoatrială completă.În acest caz, miocardul nu primește deloc impulsuri din nodul sinusal.În mod natural, patologia este vizibilă pe ECG, pe fondul unei blocade complete de conductivitate, pacientul dezvoltând asistol. Acest lucru are ca rezultat un ritm ectopic care a scăpat din cauza activităților șoferilor de rata a treia.În timpul electrocardiografiei, puteți vedea că nu există complexe PQRST.
Farmacoterapia
Imediat trebuie spus că schema de tratament depinde de cauza patologiei. Dacă blocul sinoatrial parțială și nu este o amenințare pentru viața pacientului, terapia specifică poate să nu fie necesară - ritmul cardiac poate reveni la normal de la sine.
Cu toate acestea, trebuie tratată o boală primară.De exemplu, în cazul în care blocada provocată de o creștere a tonusului vagal, este important pentru pacient, „atropină“( substitut „efedrina“, „Ortsiprepalinom“, „izoprenalina“).În cazul în care orice perturbări ale ritmului cardiac pe fondul unei supradoze, iau medicamente potențial periculoase trebuie oprit imediat și să încerce să aducă corpul de reziduuri de medicamente.
Din păcate, destul de des o astfel de tulburare a ritmului duce la apariția modificărilor fibrotice în miocard.În astfel de cazuri, o contracție normală a mușchiului cardiac poate fi asigurată numai printr-o stimulare electrică constantă.
blocada prim ajutor
După cum sa menționat deja, în cele mai multe cazuri, blocaj este parțială și nu reprezintă o amenințare directă la viața pacientului. Cu toate acestea, în unele cazuri încetarea completă a transmiterii impulsurilor electrice conduce la o oprire bruscă a inimii.
Dacă există o defecțiune gravă a ritmului cardiac, până la oprire, se efectuează stimularea atrială.Ca o măsură pe termen scurt, puteți apăsa pe globul ocular( ajută la schimbarea ritmului bătăilor inimii).Din păcate, uneori pacientul are nevoie de terapie intensivă, masaj cardiac și conectare la dispozitivul de susținere a vieții.