Operații pe stomac. Tipuri de operațiuni, indicații, pregătire și conduită

Fiecare generație de oameni își dictează propriul ritm. Pentru a ajunge acolo la timp, o persoană modernă trebuie să doarmă mai puțin, să refuze micul dejun sau să ia masa de prânz, gustări pe fugă.Toate acestea afectează negativ starea stomacului. O vizită târzie la medic complică situația. Dacă tratamentul împotriva drogurilor nu este capabil să facă față acestei probleme, trebuie să recurgeți la măsuri radicale. Astfel de măsuri sunt operații pe stomac.

Ce este stomacul și care sunt funcțiile acestuia

Stomacul este un organ special, sub forma unui sac muscular gol destinat ingerării și digestiei alimentelor. Acest organ este situat sub esofag. Partea inferioară trece prin sfincterul piloric în duoden. Stomacul gol are un volum de 0,5 litri. După masă, crește la 1 litru, dar poate rezista la supraalimentare și se întinde la 4 litri.

Pe lângă depozitarea alimentelor primite, funcțiile stomacului includ: prelucrarea mecanică

• a masei alimentare;
• care promovează alimente pentru următorul tract intestinal;
instagram stories viewer
• efect chimic asupra alimentelor prin enzimele sucului gastric;Izolarea
• a elementelor care promovează absorbția vitaminei B12;
• absorbția de nutrienți;
• dezinfectarea masei alimentare cu acid clorhidric;Producția
• a hormonilor.

Pentru a funcționa fără probleme, corpul trebuie să fie sănătos. Este important să se acorde atenție schimbărilor de gust, arsuri în stomac, durere și greață în timp pentru a se evita intervenția chirurgicală la stomac.

Boli de stomac obișnuite

Cel mai adesea, medicii sunt tratați cu gastrită cronică, duodenită, eroziune, ulcere și neoplasme oncologice. Fiecare boală este mai mult sau mai puțin periculoasă și necesită tratament calificat. Pacientul trebuie să îndeplinească pe deplin prescripțiile medicului și să respecte toate recomandările, astfel încât să nu fie nevoit să viziteze unitatea de operare.

Tipuri de operațiuni. Refacerea

În practica medicală cu afecțiuni stomacale se utilizează mai multe tipuri de intervenții chirurgicale. Aceasta este o rezecție, gastrectomie, gastroenterostomie, vagotomie. Fiecare operație are propriile indicații și contraindicații și necesită o anumită abilitate de la chirurg.

Rezecția stomacului se numește îndepărtarea unei părți a organului cu restaurarea ulterioară a continuității tubului esofagian. Operații similare pe stomac sunt prescrise pentru cancere, ulcere sau rate ridicate de obezitate. Operația necesită un diagnostic cuprinzător și o anumită pregătire a pacientului.În plus, este posibilă dezvoltarea unor complicații postoperatorii.

În funcție de complexitatea bolii, medicul selectează tipul de rezecție. Poate fi:

• Îndepărtarea completă a stomacului.
• Îndepărtarea unei părți a organului în apropierea esofagului, adică rezecția proximală.
• Îndepărtarea sectorului inferior al organelor în fața duodenului, adică rezecția distală.
• Îndepărtarea manșetei pentru obezitate.

Operația proximală și distală este cea mai des operată.Refacerea stomacului în acest caz implică coaserea bontului de organe în esofag( proximal) sau în intestinul subțire( distal).Rezecțiile similare sunt ocupate de un specialist pentru mai mult de 2 ore.

Rezecția pentru ulcerul gastric

Cel mai adesea, ulcerul de stomac poate fi vindecat în ambulatoriu. Dar uneori tratamentul împotriva drogurilor nu dă un rezultat. Operația cu ulcer este prescrisă în următoarele cazuri:

• Când cicatricea îngustă sfincterul piloric( stenoza pilorică).
• Cu răspândirea patologiei dincolo de stomac( penerație).
• Atunci când perforați( aspectul unei găuri străpunse).
• Cu formă avansată de ulcere cu dimensiuni mari și profunzime mare a leziunilor tisulare.

În plus, operațiile stomacale pot fi prescrise dacă pacientul a suferit o sângerare care nu poate fi tratată din punct de vedere medical. Motivul rezecției poate servi ca recidive frecvente ale bolii.

Rezecția pentru neoplasmul oncologic

Gastroenterologii și oncologii sunt adesea tratați de pacienți cu tumori canceroase. Cancerul gastric este considerat cea mai obișnuită formă de cancer. Chirurgia pentru cancerul de stomac poate necesita îndepărtarea parțială a organului, mai degrabă decât o rezecție parțială.Această operație se numește gastrectomie. Formal, acesta este un tip de rezecție, dar manipularea este mai complexă, iar impactul negativ asupra pacientului este mai pronunțat.

Cu gastrectomia, nu numai stomacul este îndepărtat, ci și două ganglioni și ganglioni limfatici.Îndepărtarea completă a stomacului sugerează o legătură directă a esofagului cu jejunul. O articulație artificială( anastomoză) se realizează printr-o sutură intestinală pe două rânduri.

După operație, nu se efectuează procesarea chimică și mecanică a alimentelor. Aceasta necesită o aderență strictă la dietă și o distribuție uniformă a meselor pe tot parcursul zilei. Porțiunile ar trebui să fie mici, din meniu eliminând complet grăsimile complexe și alimentele digerabile.

Cu o gastrectomie completă, metoda laparoscopică nu este aproape utilizată.Se folosește o tehnică tradițională deschisă, în care se realizează o tăietură mare. Pacientul are nevoie de câteva săptămâni pentru a se recupera de la operație. După trezirea din anestezie, pacientul nu bea și nu mănâncă.El este pus cateterul urinar si tubul nasogastric, uneori respiratia apare prin masca.

Pacientul începe să dea apă numai după apariția sunetelor peristaltice. Dacă organismul răspunde în mod obișnuit la lichid, atunci începe să dai alimente moi.

Resecția pentru obezitate

Cu un grad ridicat de obezitate, în unele cazuri este prescrisă o rezecție longitudinală.Uneori procedura este numită eliminare a manșonului. Operația taie cea mai mare parte a stomacului, dar reține valvele fiziologice. Ca urmare, volumul organelor scade, însă procesul de digestie nu este deranjat. Stomacul nu mai este ca o pungă de mușchi, se pare ca un tub îngust, al cărui volum este de aproximativ 150 ml. Există o scădere dramatică a greutății și o scădere a senzației de foame, deoarece zona care produce hormonul responsabil pentru acest sentiment este eliminată.Rezecția longitudinală vă permite să pierdeți până la 60% din greutatea excesivă, în timp ce în stomac nu plasați obiecte străine, cum ar fi un balon sau bandaj. Această metodă de tratare a obezității poate fi utilizată la orice vârstă.

Gastroenterostomia

Nu este posibilă efectuarea gastrectomiei cu anumite indicații. Acest lucru se aplică persoanelor în vârstă, pacienților slabi, cazurilor de stenoză cicatricială ca urmare a arsurilor la nivelul stomacului și cazurilor inoperabile de afecțiuni oncologice. Astfel de pacienți primesc gastroenterostomie.În timpul operației, se formează o gleznă între cavitatea stomacului și intestinul subțire.

Operația ajută la ameliorarea stomacului, accelerarea evacuării alimentelor și restabilirea patenței. Cu toate acestea, aceasta dă o mulțime de complicații, așa că este efectuată numai în absența altor opțiuni de tratament.

Vagotomie

O altă metodă de tratare a ulcerelor gastrice este vagotomia. Aceasta este o operație care implică disecția nervului vag. Ca rezultat al manipulării, impulsurile nervoase pe care depinde producția de suc gastric depind. Conținutul gastric scade aciditatea, ducând la vindecarea ulcerelor.

Pentru prima dată în unitatea de operare, un pacient a fost livrat pentru a efectua vagotomie în 1911.Raportul a fost făcut la Congresul Chirurgicale din Berlin. Din 1946, operațiunea a fost pusă în aplicare.

Din 1993, cantitatea de vagotomie a scăzut drastic, deoarece preparatele care blochează producerea de acid au devenit utilizate pe scară largă.

Costul operării

Costul aceleiași manipulări în diferite țări și chiar și în regiunile unei țări poate varia semnificativ. Totul depinde de complexitatea bolii, localizarea patologiei, calificarea chirurgului sau oncologului, precum și cu echipamentul tehnic al clinicii. Toate întrebările sunt rezolvate în timpul unei consultări cu specialiștii. Cel mai adesea, costul chirurgiei include șederea spitalului, anestezia și îngrijirea postoperatorie.

În ultimii ani, persoanele care au probleme grave cu obezitatea, recurg la ajutorul chirurgilor. Pentru a face față greutății excesive, funcționarea rezecției longitudinale a stomacului permite. Costul său mediu în Rusia este de aproximativ 140.000 de ruble.