Tehnica administrării insulinei: algoritmul de acțiune, caracteristicile și recomandările

Insulina este un hormon pancreatic care reglementează procesul de metabolizare a carbohidraților în organism. Cu lipsa sa, nivelul de zahăr din sânge crește, ceea ce duce la o stare severă patologică.Din fericire, pentru persoanele moderne, diabetul nu este o sentință.Cantitatea de insulină este reglată cu ajutorul injecțiilor speciale. Aceasta este principala metodă de tratament pentru diabetul I și, uneori, de tip II.Calculul dozei se face individual pentru fiecare pacient, dar tehnica de introducere a insulinei este aceeași pentru toată lumea, cu ea și să se cunoască în articol.

De ce am nevoie de injecții?

Din diverse motive, pancreasul începe să funcționeze incorect. Cel mai adesea, aceasta se exprimă printr-o scădere a producției de insulină hormonală, care, la rândul său, duce la întreruperea proceselor de digestie și metabolism. Organismul devine incapabil să obțină energie din alimentele consumate și suferă de un exces de glucoză, care, în loc să fie absorbit de celule, se acumulează în sânge. Când apare această afecțiune, pancreasul primește un semnal despre nevoia de sinteză a insulinei. Dar din cauza încălcării muncii organismului, hormonul este eliberat în cantități nesemnificative. Starea se înrăutățește, iar cantitatea de insulină proprie, între timp, tinde la zero.

Este posibil să corectăm situația numai furnizând celulelor un analog al hormonului. Terapia continuă pentru viață.Un pacient cu diabet zaharat efectuează injecții de câteva ori pe zi. Este important să le faceți în timp util, pentru a evita condițiile critice. Terapia cu insulină vă permite să monitorizați nivelurile de zahăr din sânge și să mențineți pancreasul și alte organe la nivelul adecvat.

Reguli generale pentru injectarea

Tehnica administrării insulinei este primul lucru pe care pacienții îl învață după ce a descoperit un diabet zaharat. Procedura este simplă, dar necesită abilități de bază și înțelegere a procesului. O condiție obligatorie este respectarea regulilor aseptice și antiseptice, adică sterilitatea procedurii. Pentru aceasta, rețineți următoarele standarde sanitare și igienice standard: mâinile

• înainte ca procedura să fie spălată;
• Zona de injectare este ștersă cu o cârpă umedă, curată sau antiseptică;
• pentru injecție folosiți seringi și ace speciale de unică folosință.

În acest stadiu, trebuie să știți că alcoolul distruge insulina. Atunci când tratați pielea cu acest produs, este necesar să așteptați evaporarea completă a acestuia, apoi treceți la procedură.

De obicei, insulina este administrată cu 30 de minute înainte de a mânca. Medicul, pe baza caracteristicilor hormonului sintetic desemnat și a stării pacientului, va oferi recomandări individuale privind dozele medicamentului. De obicei, în timpul zilei, se folosesc două tipuri de medicamente: cu acțiune scurtă sau prelungită.Tehnica administrării insulinei este oarecum diferită.

Unde se administrează o injecție?

Orice injecție implică anumite locuri recomandate pentru comportamentul său eficient și sigur. Injectarea insulinei nu poate fi atribuită fie injecției intramusculare, fie intracerere. Substanța activă trebuie administrată țesutului gras subcutanat. Când insulina intră în țesutul muscular, efectul său este imprevizibil, iar senzațiile în timpul injecției sunt dureroase. De aceea, injecția nu poate fi pusă oriunde: pur și simplu nu funcționează, ceea ce va agrava în mod semnificativ starea pacientului.

Tehnica administrării insulinei implică utilizarea următoarelor părți ale corpului: coapsa superioară superioară

• ;
• abdomen( zona din jurul buricului);
• pliul exterior al feselor;
• umăr.

În același timp, pentru auto-injectare, cele mai convenabile locuri sunt șoldurile și abdomenul. Două dintre aceste zone sunt pentru diferite tipuri de insulină.Accidentele cu acțiune prelungită sunt, de preferință, plasate în șolduri și acționează rapid - în zona buricului sau umărului.

Cum se explică acest lucru? Experții spun că în țesutul gras subcutanat al șoldurilor și în partea exterioară a feselor apare o absorbție lentă.Doar ceea ce aveți nevoie pentru insulina cu acțiune îndelungată.Și, dimpotrivă, recepționarea practică instantanee de către celule a unui organism de substanță introdusă are loc în zona unui stomac și a umerilor.

Care site-uri de injectare sunt cel mai bine excluse?

ar trebui să fie urmat orientări clare în ceea ce privește injecția de selecție câmp. Ele pot fi doar spațiul de deasupra.Și în cazul în care pacientul efectuează o injecție de propria lor, cel mai bine este de a alege partea din față a coapsei la un agent care acționează lung, și stomacul - pentru ultrascurt și analogi de insulină cu acțiune scurtă.Acest lucru se datorează faptului că introducerea medicamentului în umăr sau fese poate fi dificil. Deseori, pacienții nu pot forma în mod independent, o cută de piele în aceste zone pentru a ajunge în stratul adipos subcutanat. Ca urmare, medicamentul injectat din greșeală în țesutul muscular, care nu îmbunătățește starea unui diabetic. Evitați porțiuni lipodistrofie

( zone cu lipsă de grăsime subcutanat) și retragere de la locul injecției anterioare de aproximativ 2 cm. Injecțiile sunt administrate în piele inflamate sau vindecate. Pentru a elimina aceste loc nefavorabil pentru procedura, asigurați-vă că zona de injectare planificată nu are roșeață, indurație, cicatrici, contuzii, semne de deteriorare mecanică la nivelul pielii.

Cum se schimbă locul de injecții? Cele mai multe diabetici dependenți de insulină

.Acest lucru înseamnă că în fiecare zi trebuie să efectueze mai multe injecții de droguri să se simtă bine. Astfel, zona de preparate injectabile trebuie să se schimbe în mod constant: tehnica este insulina. Algoritmul de acțiuni efectuate implică trei variante de evenimente:

1. care transportă injecție lângă locul injecției anterioare, care pleacă de la ea este de aproximativ 2 cm, regiunea de separare
2. introducerea în 4 părți. .În timpul săptămânii, utilizați una dintre ele, apoi se trece la următoarea. Acest lucru permite pielii altor zone de odihna si recuperare. De la locul de injectare, în aceeași proporție ca și pentru a menține o distanță de câțiva centimetri.Împărțiți
3. regiunea selectată în jumătate, și se taie alternativ, în fiecare dintre ele.

Tehnica insulinei subcutanate permite pentru a elibera substanța activă în organism la o rată dorită.Din acest motiv, pentru a fi urmate în selectarea zonei constante. De exemplu, în cazul în care medicamentul este un pacient cu acțiune prelungită a început să introducă în șolduri, spate și trebuie să continue. In caz contrar, rata de absorbție a insulinei va fi diferită, ceea ce va duce la fluctuații ale nivelului de zahăr din sânge. Calculul

din doza pentru adulți

selecție de insulina - procedura este pur individuală.La cantitatea zilnică recomandată de către unitățile de droguri afectate de diverși parametri, inclusiv greutatea corporală și „vechimea“ a bolii. Oamenii de știință cred că, în general, nevoia de zi cu zi a pacientului cu diabet zaharat insulino pentru mai puțin de 1 unitate per 1 kg din greutatea corpului său.În cazul în care se depășește acest prag, dezvolta complicatii.

Formula generală pentru calcularea dozei de insulină este după cum urmează:

Dsut × M, unde:

• Dsut - doza zilnică;
• M - masa corpului pacientului.

După cum se vede din formula, calculul tehnicii de administrare a insulinei se bazează pe valoarea nevoia organismului de insulină și greutatea corporală a pacientului. Primul indicator se determină în funcție de severitatea bolii, vârsta pacientului și „lungimea“ a diabetului zaharat.

dozarea insulinei în diabetul de tip 1

Caracteristici SD	Dsut, U / kg
timpuriu	etapă maximă 0.5
răspund bine la tratament timp de 1 an sau	0,6
niveluri mai lungi de zahăr din sânge Instabil, severitatea bolii	0,7
decompensată	0,8
complica cetoacidoza	0.9
în timpul sarcinii( III trimestru)	1

doza zilnică stabilită, face calcule. Taxa de o singură dată, puteți introduce un diabetic nu mai mult de 40 de unități, iar în timpul zilei - în intervalul de 70-80 de unități. EXEMPLU

calcularea dozelor de insulină

De exemplu, greutatea corporală a unui diabetic este de 85 kg, în timp ce Dys este de 0,8 U / kg. Să realizăm calculele: 85 × 0.8 = 68 unități. Aceasta este cantitatea totală de insulină pe care un pacient o are nevoie pe zi. Pentru a calcula doza de medicamente cu acțiune lungă, numărul obținut este împărțit în două: 68 ÷ 2 = 34 unități. Dozările sunt distribuite între injecția de dimineață și seara într-un raport de 2 la 1. În acest caz, obținem 22 de unități și 12 unități.

Pentru insulina "scurtă" există 34 de unități( din 68 de indemnizații zilnice).Se împarte în 3 injecții consecutive înainte de mese, în funcție de cantitatea planificată de consum de carbohidrați sau se împarte în lot, reprezentând 40% pentru dimineața și 30% pentru prânz și seară.In acest caz, diabeticul va intra in 14 ED inainte de micul dejun si 10 ED inainte de pranz si cina.

Sunt posibile alte scheme de terapie cu insulină, în care acțiunea prelungită a insulinei va fi mai "scurtă".Calcularea dozei trebuie sprijinită în orice caz prin măsurarea nivelului zahărului din sânge și prin monitorizarea cu atenție a stării de sănătate.

Calculul dozei pentru copii

Corpul copilului necesită mult mai multă insulină decât un adult. Acest lucru se datorează creșterii și dezvoltării intensive.În primii ani după diagnosticarea bolii pe kilogram din greutatea corporală a copilului, este necesară o medie de 0,5-0,6 unități. După 5 ani, doza este de obicei mărită la 1 U / kg.Și aceasta nu este limita: în adolescență, corpul poate necesita până la 1,5-2 unități / kg. Ulterior, valoarea este redusă la 1 unitate. Totuși, cu decompensarea prelungită a diabetului, necesitatea administrării de insulină crește la 3 U / kg. Valoarea este redusă treptat, ducând la original.

Cu vârsta, raportul dintre hormonul acțiunii pe termen lung și pe termen scurt variază: în cazul copiilor sub 5 ani, cantitatea de medicament de acțiune prelungită predomină, la vârsta de adolescență scade semnificativ.În general, tehnica de introducere a insulinei la copii nu diferă de injectarea unui adult. Diferența se face numai în doze zilnice și unice, precum și tipul de ac.

Cum pot injecta cu o seringă de insulină?

În funcție de forma medicamentului, diabeții folosesc seringi speciale sau stilouri cu seringi. Pe cilindrii seringilor de insulină există o scală de divizare, al cărei preț pentru adulți trebuie să fie 1 unitate, iar pentru copii - 0,5 unități.Înainte de injectare este necesar să se efectueze o serie de etape succesive, care prescriu tehnica de introducere a insulinei. Algoritmul de utilizare a unei seringi de insulină este după cum urmează:

1. Ștergeți-vă mâinile cu un antiseptic, pregătiți o seringă și trageți aer în ea până la numărul planificat de unități.
2. Introduceți acul în flaconul de insulină și eliberați aerul în acesta. Apoi, trageți puțin mai mult în seringa medicamentului decât este necesar.
3. Bateți seringa pentru a elimina bulele. Eliberați excesul de insulină înapoi în flacon.
4. Plasați locul de injectare gol, ștergeți cu o cârpă umedă sau antiseptic. Formați o crestătură( nu este necesară pentru acele scurte).Introduceți acul la baza pliului de piele la un unghi de 45⁰ sau 90⁰ față de suprafața pielii. Nu lăsaŃi-o îndoită, împingeŃi pistonul până la capăt.
5. După 10-15 secunde, eliberați creuzetul, scoateți acul.

Dacă este necesar să se amestece NPH-insulina, medicamentul este luat pe același principiu din diferite flacoane, dând anterior aerului în fiecare dintre ele. Tehnica introducerii insulinei la copii necesită un algoritm identic de acțiune.

Injecție cu mâner pentru seringă

Medicamente moderne pentru reglarea nivelului zahărului din sânge sunt adesea eliberate în seringi speciale - stilouri. Acestea sunt de unică folosință sau reutilizabile cu ace înlocuibile și diferă în dozarea unei diviziuni. Tehnica administrării subcutanate a insulinei, algoritmul de acțiune presupune următoarele:

• , dacă este necesar, se amestecă insulina( rotiți în palme sau coborâți mâna cu o seringă de la înălțimea umărului în jos);
• eliberează 1-2 unități în aer pentru a verifica permeabilitatea acului;
• prin rotirea rolei la capătul seringii, setați doza necesară;
• formează un pliu și se injectează ca și în tehnica de injectare a insulinei;
• după injectare, așteptați 10 secunde și scoateți acul;
• închideți-l cu un capac, derulați și aruncați( ace de unică folosință);
• închideți mânerul seringii.

De asemenea, sunt întreprinse acțiuni similare pentru injectarea copiilor.

Diabetul zaharat este o boală gravă care necesită monitorizarea constantă a nivelului zahărului din sânge și reglarea prin injecții cu insulină.Tehnica de a face injecții este simplă și accesibilă tuturor: cel mai important este să vă amintiți locurile de introducere. Principala regulă este de a intra în țesutul gras subcutanat, formând o pliu pe piele. Introduceți un ac în el într-un unghi de 45 ° sau perpendicular pe suprafață și împingeți pistonul. Procedura este mai simplă și mai rapidă decât se citesc instrucțiunile de efectuare a acesteia.