Descrierea icterului obstructiv: cauze, simptome și caracteristici ale tratamentului
Ce este icterul obstructiv? Cauzele dezvoltării și metodele de tratament ale acestei boli vor fi descrise mai jos. De asemenea, veți afla despre ce simptome sunt caracteristice acestei boli și cum este diagnosticată aceasta. Aspecte
Pentru icterul obstructiv, există un conținut crescut de substanțe, cum ar fi bilirubina, în țesuturi. Acest element conferă pielii și, de asemenea, membranelor mucoase o culoare gălbuie.
Bilirubina se numește pigment biliar. Potrivit experților, el are două facțiuni: directe, adică legate, și indirect, adică libere.
Astfel, caracteristic icter obstructiv pentru acumularea excesivă a elementului menționat, care apare ca urmare a suprapunerii complete sau parțiale lumenul tractului biliar. Un alt nume pentru această boală este icterul mecanic. Cauzele principale ale bolii
diagnostic
diferentiala a cauzelor de icter obstructiv trebuie efectuată numai într-un spital. Despre metodele de cercetare utilizate, vom spune mai jos.
În starea normală a bilei pacientului format în ficat, ar trebui să fie afișate la intervale regulate, în duoden, pentru a lua parte la procesul de digestie. Cu toate acestea, în unele cazuri acest lucru nu se întâmplă.Un obstacol pentru un astfel de proces poate include următoarele motive: stenoza
- sau îngustarea așa-numita conductă și edem la nivelul mucoaselor în prezența stricturii postinflamatorie cicatricial( de exemplu, observate la colangita sau colecistita) sau compresia tumorii;obstrucție mecanică
- sau o porțiune așa-numita suprapunere lovit calculi biliari( pietre) în prezența colelitiază.
Toate aceste fenomene duc la staza patologice biliare( adică formarea de colestază) care rezultă în hipoxie se produce, care rănește hepatocite.
Ar trebui, de asemenea, rețineți că cauza de icter obstructiv poate deveni un abces, un chist al vezicii biliare sau pancreasului, precum și paraziți, cum ar fi limbrici sau Echinococcus.
Simptomele bolii
Cum apare icterul obstructiv? Simptomele acestei boli nu pot fi observate destul de greu. De regulă, o astfel de boală se dezvoltă brusc.
Potrivit experților, icterul se manifestă prin simptome precum: greață
- , febră, vărsături;
- chinuitor junghi în cadranul din dreapta sus, care se acumulează în valuri și radiază spre umărul drept sau claviculei;
- decolorarea scaunului, deoarece bilirubina nu mai intră în intestin;Eliberarea
- a bilirubinei împreună cu urina, care contribuie la culoarea sa brună închisă;
- mâncărime severă a pielii datorită acumulării de acizi biliari toxici în organism.
Alte semne ale bolii
Cum se poate recunoaște dezvoltarea icterului obstructiv? Perturbarea fluxului bilă al unui caracter cronic are loc exact așa cum este descris mai sus. Cu toate acestea, severitatea acestor simptome poate crește în funcție de durata colestazei. De asemenea, în unele cazuri, pacienții experiență steatoree( de exemplu, detectate de grăsime nedigerate in scaun), hiperpigmentarea pielii, pierderea in greutate si xantoma( de exemplu, depunerea de lipide în piele).
De asemenea, trebuie remarcat faptul că un diagnostic diferențial în timp util al icterului obstructiv poate împiedica dezvoltarea unei boli cum ar fi ciroza. Pentru boala caracterizata prin formarea de componente fibroase de țesut conjunctiv în ficat, care apar ca raspuns la necroza hepatocitară din cauza tulburări metabolice și deficit de oxigen.
Odată cu dezvoltarea icterului în organismul uman, metabolismul vitaminelor solubile în grăsimi se schimbă.În plus, o lipsa de vitamina D duce la osteoporoza( de exemplu, a crescut fragilitate osoasă), astfel încât pacientul se simte disconfort la nivelul coloanei vertebrale( lombare sau toracice) si care sufera de fracturi spontane.
ar trebui să spun, de asemenea, că icterul provoacă deseori apariția sindromului hemoragic, care include sangerari nazale, aparitia vasculare „asteriscuri“ și vânătăi pe piele. Aceste fenomene sunt o consecință a deficienței vitaminei K.
Având o lipsă de vitamină A în organism, capacitatea pacientului de a vedea crepuscul este redusă.În plus, colestaza prelungită crește semnificativ probabilitatea formării de calculi biliari.
De asemenea, pe fondul dezvoltării icter crește riscul de infecție și a colangita bacteriene, sau așa-numita inflamare a canalelor biliare. Această condiție se manifestă, de obicei, prin febră și durere în colțul din dreapta sus al abdomenului.
Metode de diagnostic de
icter obstructiv Acum știți că conținutul ridicat caracteristic al bilirubinei în sânge pentru icter obstructiv. Totuși, un test de sânge biochimic cu o asemenea boală nu oferă o imagine completă de diagnosticare. Prin urmare, mulți specialiști efectuează alte teste de laborator și aplică și diverse metode instrumentale.
Deci, pentru diagnosticul de icter obstructiv este necesar:
- do hemograma;
- suferă cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă sau cu rezonanță magnetică;
- supuse tomografie computerizata si ecografie a abdomenului;
- să facă o laparoscopie cu biopsie țintită.
totalitatea acestei cercetări permite medicilor să deducă prezența sau absența icter.
icter obstructiv: tratamentul bolilor
Ca regulă, toți pacienții diagnosticați cu „icter obstructiv„imediat internat în spital chirurgicale. După anchetă, specialiștii încep să trateze direct boala. De obicei, terapia acestei boli este conservatoare. Scopul este eliminarea icterului și a colestazei, precum și stabilizarea stării pacientului. Tratamentul se efectuează prin luarea de mijloace hormonale și prin utilizarea metodelor endoscopice.
De asemenea, pentru eliminarea icterului se recurge deseori la stadiile chirurgicale.
Chirurgie a fost efectuat cu scopul de decompresie( adică, pierderea de presiune) în fluxul tractului biliar și biliar pentru a relua, prevenirea insuficienta hepatica si ciroza. Atunci când acest lucru este folosit nu numai chirurgia deschisa, dar laparoscopică care petrec sub control ecografic sau CT scanare. Apropo, al doilea este dat o preferință specială din cauza probabilității scăzute a complicațiilor și a unei mici incizii.
Alte metode de tratament
În plus față de o intervenție chirurgicală, tratamentul complex al circuitului icter obstructiv include, de asemenea, activități, cum ar fi:
- gepatoprotektsiya( vitaminele din grupa B „Essentiale®“ preparat), îmbunătățirea metabolismului( primind acid ascorbic și „pentoxi“),utilizarea acidului ursodeoxicolic;terapie de detoxifiere
- pentru a stimula diureza, administrarea soluției de glucoză, soluție salină, clorură de sodiu, gemodeza;Corectarea
- a microcirculației în vasele ficatului;Tratamentul antibacterian
- în cazul atașării procesului infecțios;
- terapia hormonală, care este suplimentată cu fonduri pentru prevenirea ulcerului gastrointestinal. Rezultatul
de chirurgie asemenea, trebuie remarcat faptul că intervenția operațională în icter sever poate avea un rezultat negativ. Prin urmare, un astfel de tratament este prescris numai pentru indicații vitale.
Dacă starea pacientului permite acest lucru, este necesar să se aștepte sindromul colestaza recesiune, iar apoi să re terapie.