Principalele simptome ale cirozei hepatice. Tratamentul cirozei hepatice

Ciroza hepatică este o boală progresivă gravă.În stare sănătosă, acest organ are o culoare maro-roșie.În timpul bolii dobândește o nuanță gălbuie.În cazul cirozei, au loc schimbări hepatice. Ca rezultat, celulele sănătoase sunt afectate și înlocuite cu țesut cicatricial. Ca o consecință - activitatea acestui organism este întreruptă, se dezvoltă insuficiența hepatică și hipertensiunea portală.Tipuri de

ciroză Clasificare

ciroza apare etiologia( cauzele bolii) și morfologie( caracteristici externe).În funcție de mărimea nodurilor se întâmplă:

• CKD( cu diametrul de 3 mm);
• mare-nodular( mai mult de 3 mm);
• amestecat( cu noduri de diferite diametre).

În funcție de etiologia și morfologia cirozei este împărțit în: alcool

• ;
• biliar( cu congestie în ficatul de bilă);
• compensată;
• postnecrotic;
• decompensat;Portalul
• ;
• pigmentat. Simptomele comune ale

Simptomele ciroză

de ciroza depinde de stadiul bolii. La complicațiile inițiale( clasa A) încă.Acesta este momentul ideal pentru a elimina cauza bolii.În această perioadă, puteți să vă păstrați ficatul și să continue să ducă o viață normală, deoarece corpul are oportunități de regenerare mari.

Cu complicații progresive ale cirozei începe( clasa B și C).Abdomenul crește în volum, există schimbări în comportament și conștiență.Începeți să sângeți gingiile și nasul. Simptomele de ciroză la femei - mărirea sânilor( gineskomastiya) si incetarea menstruatiei.

Apare oboseala, pierderea in greutate, uituceală, somnolenta in timpul zilei, insomnie. Apetitul dispare. O senzație de umflături apare în abdomen. Dezvoltă icter. Cal și urină schimbă culoarea normală.Piciorul inferior se umflă și durerile din abdomen încep.

În cavitatea abdominală se acumulează fluid. Există infecții bacteriene. Excruciați dureri de cap frecvente. Simptomele cirozei la bărbați: pierderea parțială sau completă a dorinței sexuale și extinderea sânilor.Începeți să aruncați părul în zona axilică și în zona pubiană.

Cu ciroză, ficatul crește sau, dimpotrivă, scade. La orice varianta devine mai densa. Dimensiunea splinei crește. Există semne de icter și hipertensiune portală.Adesea există dureri dureroase și dureroase în regiunea ficatului. Ea devine mai puternică după munca fizică sau în încălcarea dietei.

Apare mâncărimi ale pielii, greață și vărsături. Scăderea scaunului( constipație sau diaree).Semnele externe sunt "stelele" vasculare, roșeața palmelor. Limba devine purpurie.

Tratamentul cirozei Ciroză

vindecat complet imposibil, dar poate incetini in etapele timpurii ale bolii. Cu cazuri progresive și avansate ale eforturilor medicale au ca scop eliminarea simptomelor neplăcute și complicații.

tratamentul pe bază de ciroză include măsuri terapeutice: dieta

• ;Diuretice
• ;Terapia antivirală
• ;Hormoni glucocorticoizi
• ;medicamente
• care scad tensiunea arterială în zona de portal( „Nitrosorbide“ „Inderal“);
• gepatoprotektory protejarea celulelor hepatice( „ademetionină“ „silimarina“);Plasmateza
• ;
• cu exacerbări ale cirozei necesită spitalizare.

In tratamentul chirurgical efectuat perforează zona abdominala pentru a elimina fluidul acumulat. Operațiunile de șunt sunt realizate( creând noi căi de circulație a sângelui).Sau fac un transplant de ficat.

Tratamentul cirozei Ciroza Tratamentul cu lipitori lipitori

recomandat, dar este utilizat numai sub supraveghere medicală.Deoarece este necesar să se monitorizeze constant sângele pacientului și simptomele cirozei. Cu cât acest tratament este început mai devreme, cu atât mai eficient va fi rezultatul.

Pentru o procedură, sunt necesare 4 până la 8 lipitori. Practic, ele sunt împărțite în mai multe console. De îndată ce lipitorii încep să sugă, sunt îndepărtați. Astfel de proceduri sunt efectuate de două ori pe săptămână.Apoi o sesiune la fiecare 7 zile.În total, sunt prescrise 12 proceduri.

Cursul repetat se desfășoară la intervale de 2-3 luni. Cursul general al tratamentului este destul de lung. Prin urmare, în alimentația pacientului este necesar să se includă alimente cu conținut ridicat de fier( cu excepția cărnii).

Ciroza portalului

Ciroza portalului este cea mai comună formă a bolii. Cauzele pot fi hepatita, tulburările circulatorii, alcoolul și digestia săracă.Aproape întregul ficat este afectat. Cel mai adesea această boală afectează bărbații după 40 de ani.

Primele simptome ale cirozei sunt slăbiciunea, greața. Simptome neplăcute apar în regiunea stomacului. Este posibil să apară constipație sau diaree. Dacă ciroza a apărut din cauza alcoolismului, înclinația sexuală scade. Unele au membrane mucoase galbene și piele.

Simptomul cel mai tipic este apariția în partea superioară a portbagajului și pe stomacul ochiurilor vasculare, în colorarea roșie a degetelor și a palmelor.În același timp, lichidul începe să se acumuleze în cavitatea abdominală.Deseori se dezvoltă gastrită.

Simptomele cirozei în stadiul inițial - aceasta este severitatea și durerea din cadranul superior superior, pierderea apetitului, greața constantă.Sunt observate insomnie, oboseală și scaune. Treptat, ficatul se îngroașă, crește în mărime. Umflarea picioarelor, limba poate apărea fisuri și acoperire albă.

Există trei etape de ciroză a ficatului. Simptomele la prima este creșterea acesteia.În al doilea rând, dimpotrivă, scade.Și a treia devine foarte mică și densă la atingere.

Tratamentul cirozei portalului

Tratamentul cirozei portalului necesită odihnă în pat. Orice activitate fizică ar trebui exclusă.Tratamentul cirozei hepatice este îndreptat în principal spre eliminarea cauzelor bolii.Și, de asemenea, pentru a preveni complicațiile care pot apărea.

În tratamentul cirozei portalului, este necesară abandonarea completă a alcoolului. Aceasta este una dintre principalele cauze ale bolii. Trebuie să cureți ficatul.

Dacă ciroza portalului este cauzată de hepatită, tratamentul ar trebui să fie îndreptat în principal spre combaterea acesteia. Este necesar să se excludă medicamente care complică ficatul.

Este necesară o dietă strictă.Din dieta este exclusă din alimente acide, grase și prăjite. Cantitatea de condimente ar trebui redusă la minimum. Este interzisă consumul de conserve, produse afumate și cârnați. Din dieta este necesar să excludă ciocolata, usturoiul, roșiile și sucul lor, ciupercile. Consumul de sare trebuie minimizat.

Sunt recomandate diverse supe de legume fără prăjire. Orice cereale, leguminoase și cereale. Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, carne de pasăre fiartă, curcan și iepure. Trebuie să mănânci mere și crotoni.

Alimentele ar trebui să fie de 5-6 ori pe zi. Dar în porții mici.În același timp, în timpul dietei trebuie să beți băuturi din ierburi, colecții hepatice. La tratarea medicamentelor, sunt prescrise hepato-protectorii de origine vegetală.Protejează țesutul hepatic și își restabilește funcțiile.

În plus, se prescriu diuretice, care elimină umflarea și îndepărtează excesul de lichid din organism.Și, de asemenea, medicamente care ameliorează simptomele cirozei.

Dacă acest lucru nu ajută, se utilizează o intervenție chirurgicală.Și se efectuează transplantul de ficat. Pentru tratamentul cirozei portalului, în prezent se dezvoltă metode de utilizare a celulelor stem.

Ciroza post-necrotică

Ciroza post-necrotică este, de asemenea, o formă destul de comună a bolii. Cel mai adesea apare după hepatitele virale și abuzul de alcool. Mai rar - după otrăvire cu otrăvuri, administrarea anumitor medicamente, boli infecțioase acute.În cazul cirozei postnecrotice, începe moartea țesutului hepatic. Creierul intern pare să perturbe lucrarea și forma organului.

Simptomele cirozei la stadiul inițial se manifestă brusc. Dintr-o dată, stomacul începe să dureze, apar diaree și vărsături. Mucoasele și pielea devin galbene. Ficatul crește în mărime. Când simțiți, durerea apare. Apare greață, pierderea apetitului și greutatea.

La exacerbare, mâncărime începe, iar temperatura crește. Fecalele devin palide și urina întunecată.Apare ascite, anemie, insuficiență cardiacă.Dizabilitatea este redusă dramatic. Aceasta este o formă foarte periculoasă de ciroză, deoarece provoacă cancer la ficat. Rezultatul letal poate să apară în orice stadiu al bolii.

Tratamentul cirozei postnecrotice

Tratamentul cirozei postnecrotice vizează complicațiile care apar din cauza hipertensiunii portale. Mai întâi de toate, ascita.În dietă, conținutul de proteine ​​scade. Evitați medicamentele care provoacă o comă hepatică.Dacă este necesar, se efectuează o terapie antimicrobiană.

În cazul în care nu sunt observate complicații, atunci sunt necesare suficientă examinări periodice și observații ale pacientului. Dacă ciroza se dezvoltă din boală, atunci este cel care este tratat( dacă este supus terapiei).

Ciroza alcoolică a ficatului

O altă formă foarte frecventă a bolii este ciroza alcoolică.Simptomele ei pot fi pronunțate și, uneori, ele nu există deloc pentru o perioadă lungă de timp. Ele apar în funcție de gradul de afectare a ficatului. Există trei etape: Compensarea

• .Nu există aproape nici un semn de ciroză, cu excepția ficatului mărit. Uneori poate apărea o ușoară greț.Există slăbiciune generală a corpului și oboseală rapidă.
• Subcompensare. Creșterea poftei de mâncare, scăderea greutății corporale, greața și vărsăturile apar. Decompensare
• .Se începe epuizarea completă a corpului, insuficiența hepatică și icterul. Există toate complicațiile de ciroză și hipertensiune portală.În cavitatea abdominală se acumulează fluid( ascite).Cu greu poate fi tratat. Există sângerări crescute. Pot exista atacuri de conștiință.Deseori se produce o infecție bacteriană suplimentară.Toți pacienții dezvoltă hepatomegalie, iar un sfert au splenomegalie.

Când ciroza alcoolică a ficatului progresează, semnele și simptomele se manifestă în mod clar și în exterior. Există o expansiune a vaselor nasului. Glandele parotide sunt marcate în mod semnificativ în dimensiune. Caracteristicile faciale devin pufoase.

Datorită efectelor etanolului, începe să se deterioreze organele interne. Pot exista nevrită, pancreatită, mastopatie, encefalopatie și alte boli. Există atrofie musculară, în special în brațul umărului.

Tratamentul cirozei hepatice alcoolice

Simptomele cirozei hepatice la bărbați sunt mai frecvente decât la femei. Deoarece alcoolul consumă mai mult "jumătate puternică".Când ciroza alcoolică se desfășoară în primul rând conversații, în timpul cărora pacientul este pregătit să scape de dependența nocivă.

Apoi se prescrie o dietă specială.Celulele hepatice distruse, care au fost deja înlocuite cu țesut fibros, nu sunt supuse recuperării. Prin urmare, tratamentul vizează cele care încă funcționează într-o oarecare măsură.Dacă este necesar, se utilizează un tratament antiviral.

Dacă există un sindrom de întrerupere, se utilizează sedative și se restabilește echilibrul hidroelectronic. Când se complică ciroza alcoolică cu encefalopatie hepatică, glucocorticosteroizii primesc un curs de 30 de zile.Și acidul ursodeoxicolic, care previne moartea celulară și are un efect antiinflamator.

Acizii biliari și vitamina E sunt utilizați ca antioxidanți, fiind necesari pentru utilizarea etanolului, care este acumulat în ficat în ciroză alcoolică într-o suprasolicitare.

Ciroză biliară

Ciroza biliară este mai puțin frecventă decât formele descrise mai sus. Această boală, în care funcțiile și structura ei sunt încălcate. Consecința încetării fluxului de bilă și o modificare a structurii conductelor sale.

Într-o boală cu o asemenea formă ca ciroza biliară, simptomele și cauzele debutului nu sunt încă pe deplin înțelese. Se presupune că poate începe din cauza unei predispoziții genetice.Și, de asemenea, cu o încălcare a imunității sau a infecției. Ciroza biliară este împărțită în primar și secundar.

Ciroza biliară primară

Cu o formă cum ar fi ciroza biliară primară, simptomele și simptomele cresc treptat. O persoană deseori nu suspectează o boală de multă vreme.Și starea lui de mult timp nu se înrăutățește. Există două etape.

Începe începutul pielii.Și acest semn apare cu mult înainte de icter. Acest simptom este de șase luni până la 1,5 ani înaintea ei. Dar uneori mâncărimea și icterul apar simultan. Există oboseală, slăbiciune severă, depresie, somnolență.

În stadiul final al unei boli cum ar fi ciroza primară, simptomele se manifestă clar. Există ascite.Și acesta este primul semn al insuficienței hepatice. Există "stele" vasculare, encefalopatie. Unii au xantomi și xanthelasme( plăci în jurul ochilor).La un sfert de pacienți, se manifestă hiperpigmentarea pielii.

Tratamentul cirozei biliari primare

Tratamentul cirozei biliari se bazează pe reducerea intensității simptomelor și încetinirea progresiei bolii. Se efectuează tratamentul complicațiilor apărute și prevenirea apariției acestora.

În primul rând, pacientul trebuie să renunțe la toate obiceiurile proaste și să ia medicamente care distrug ficatul. Este necesară o dietă strictă, iar activitățile fizice sunt interzise.În timpul tratamentului cirozei, toate bolile cronice infecțioase concomitente sunt tratate simultan.

Dacă se efectuează intervenții instrumentale( manipulări dentare etc.), antibioticele sunt prescrise pentru a preveni infecția. Ciroza biliară primară, ale cărei simptome semnalează o tranziție spre stadiul de decompensare, necesită repaus în pat și tratamentul spitalicesc. Fizioterapie contraindicată, studii cu teste de stres și proceduri balneologice.

În perioada de compensare, aveți nevoie de o dietă rațională și de dieta numărul 5. Când apare encefalopatia, trebuie să reduceți nivelul de proteine. Dacă a fost ascită - să excludeți din dieta săruri. Exercitarea și munca la temperaturi scăzute sunt excluse. Se recomandă mersul pe jos și o serie de exerciții fizice.

Sunt excluse unele medicamente: unele tipuri de antibiotice, aminoglicozide și agenți nesteroidieni care au un efect antiinflamator. Aplicat: imunosupresoare

• ;Glucocorticoizi
• ( în doze minime);
• acid ursodeoxicolic;
• D-penicilamină;Antihistaminice
• .

Dacă pacientul începe ultima etapă, la care ciroza ajunge la ficat, semnele și simptomele indică clar necesitatea intervenției chirurgicale. De exemplu, o creștere accentuată a insuficienței hepatice.În acest caz, pacientul poate salva numai un transplant de ficat. Majoritatea oamenilor după această operațiune pot trăi aproape 10 ani. După recidiva transplantului se observă recădere numai la 15% dintre pacienți.

Ciroza biliară secundară

Ciroza biliară secundară se dezvoltă cu obstrucție parțială sau completă a conductelor biliare. Femeile suferă de ele de două ori mai des decât bărbații. De obicei, după o intervenție chirurgicală apare o formă secundară pentru a elimina vezica biliară, pancreatita cronică cronică sau o tumoare.

Într-o boală, cum ar fi ciroza biliară secundară, simptomele sunt asociate în primul rând cu cauza obstrucției. Apoi, ele par la fel ca în forma primară.

Tratamentul cirozei biliari secundare

În tratamentul cirozei biliari secundare, cauza bolii este inițial eliminată.Cu ajutorul manipulărilor chirurgicale( bougieirovanie, extracția betonului, extinderea conductelor etc.).După terminarea operației, este posibilă prelungirea vieții pacientului.

Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, atunci terapia similară cu cea utilizată pentru ciroza biliară primară.Tratamentul în acest caz depinde de gradul de obstrucție, de cauzele sale și de posibilitatea de a le elimina.

Ciroză hepatică compensată

Cu ciroză compensată, o persoană poate să nu fie conștientă de boală, deoarece nu există simptome speciale. Ficatul funcționează normal. Pacientul nu se deranjează.Diagnosticul poate fi efectuat doar pe o examinare de rutină.Sau brusc - în timpul intervenției chirurgicale.

Singurele simptome de ciroză care pot apărea cu ciroză compensată sunt febra, înroșirea palmei și sângerarea nasului. Dar cu această formă de boală oamenii pot trăi timp de decenii.Și fără complicații.

Tratamentul cirozei compensate a ficatului

Tratamentul cirozei compensate depinde de stadiul bolii. Dacă se află într-o stare "inactivă" și nu progresează, sunt prescrise doar complexe vitamin-minerale și o dietă strictă numărul 5. Este necesar să renunți complet la țigări și alcool. Nu luați medicamente hepatotoxice.

Dacă ciroza compensată progresează, dieta nr. 5a este prescrisă până la încetinirea exacerbării. Aveți nevoie de vitaminele B, de acidul folic și de cocarboxilază.Utilizarea ciulinului de lapte ajută la eliminarea toxinelor din organism.În plus, are acțiune antiinflamatorie, hepatoprotectoare și ameliorează spasmele musculare.

Ciroză decompensată: simptome și tratament

cu ciroză hepatică decompensată este într-o stare mai proastă decât atunci când este compensată.Procesul de fibroză începe. Există toate semnele de ciroză.Cele mai notabile sunt înrăutățirea stării generale, icter și ascite.

tratamentul accent ciroză decompensată pe eliminarea manifestărilor locale( ascită, etc.) și patologii existente.În boala acută, se utilizează aparate care susțin funcția hepatică.Dar pentru acest pacient trebuie să fie transportați în centre medicale speciale, unde sunt instalate dispozitivele.

cu ciroză decompensată prezența terapiei hepatitei B active se utilizează „Lamivudine“.Îmbunătățește semnificativ starea pacientului și afectează pozitiv ficatul. La primele manifestări de decompensare, cea mai bună opțiune ar fi transplantul de ficat.

pigment ciroza: Simptome si tratament

pigment cirozei manifesta pete în exterior pe piele și prezența zahărului în urină.Un alt nume pentru boala este diabetul de bronz. Cel mai adesea este moștenit sub forma unui număr inferior de enzime. Ca rezultat, în multe organe( inclusiv ficatul) sunt depozitate lipofuscina si hemosiderina. Apoi, procesele inflamatorii

incep si modificari sclerotice capilarele mici. Aceasta duce la deformarea organelor. Ficatul este mărit și devine mai dens. Dar munca ei nu este ruptă.Periodic, simptomele diabetului: sete, creșterea apetitului.În urină apare zahărul și crește nivelul acestuia în sânge.

Prognosticul pentru ciroza pigmentară este nefavorabil. Moartea provine din insuficiență hepatică, comă diabetică sau sângerare. La tratament, sunt prescrise curbele de sânge, cursuri de injectare. Diabetul și complicațiile sunt întrerupte de terapia simptomatică.