Nephritis Tubulointerstitsialnye, formă acută și cronică: simptome, cauze și tratament

Nefrita tubulointerstitsialnye se referă la afecțiunile răspândite ale rinichilor și leziunilor canalului, ceea ce duce la o deteriorare a funcției organului. Boala se caracterizează printr-o schimbare vastă în structura țesuturilor renale interstițiale. Există două tipuri de cursuri de boli - acute și cronice.În instruirea multor medicamente care intră în corpul uman, se menționează că medicamentul este excretat prin rinichi. Utilizarea necontrolată și necontrolată a medicamentelor duce la apariția bolii din cauza alergiilor la anumite medicamente sau terapii pe bază de plante. Afecțiunea apare și ca urmare a infecției transferate.

Pentru identificarea nefritei tubulointerstițiale, se utilizează metodele de cercetare moderne ale corpului, și anume: analiza ultrasunetelor, urinei și sângelui, colectarea datelor de anamneză, biopsia renală.Concluzia privind reversibilitatea bolii se face în funcție de severitatea daunelor și de momentul solicitării ajutorului medical.

Cauzele bolii

Uneori administrarea de antibiotice sau alte medicamente antiinflamatorii este prelungită pentru o lungă perioadă de timp.Și leziunile renale apar după intoxicații severe cu substanțe chimice, metale grele.În special dăunătoare sunt perechi de etanol. Nefrită tubulointerstițială poate apărea din mai multe motive:

• după o infecție virală anterioară - în 46% din cazuri;
• manifestările alergice toxice provoacă boala în 28,3%;Tulburările metabolice
• din organism contribuie la apariția bolii la 13,9%;Tulburări
• ale funcției circulatorii a ureterelor - 8,8%;
• cauze genetice și imune - la 0,9% din boli;
• mai multe motive sunt observate imediat în 2,5% din cazuri.

Formele cronice ale bolii sunt cauzate de perturbarea gravă a integrității citoplasmei, displazie a țesutului renal, modificări ale metabolismului, anomalii ureterale congenitale și dobândite.

Diagnosticul

În prezent se desfășoară o serie de studii fizice și de laborator.Și numai atunci se face un diagnostic precis. Nephrita tubulointerstițială este presupusă la un pacient cu apariția simptomelor expresive, care sunt diagnosticate de manifestări fizice independente.

Boala cronică este o consecință a infiltrării și a atrofiei canalelor în corpul uman pentru o perioadă lungă de timp. Funcția organului este inhibată treptat - de mai mulți ani. Pacientul se adresează medicului atunci când există simptome neplăcute, cum ar fi dureri de rinichi, erupție cutanată și altele.Îi dau un disconfort considerabil. Boala afectează doar doi rinichi sau afectează doar unul.

În cadrul unui test de laborator în urină, un sediment urinar cu un conținut mare de eritrocite și leucocite este clar vizibil.În acest caz, există o absență completă de eritrocite de tip dismorf și doar o ușoară manifestare a hematuriei. Prezența eozinofilelor în urină nu caracterizează prezența bolii, deoarece numai în 50% din cazuri acestea sunt rezultatul unei afecțiuni. Dacă acestea nu sunt deloc, atunci aceasta indică absența bolii. Proteinuria este detectată de indicatori minimali, dar dacă organismul a dezvoltat deja o patologie a glomeruli cauzată de utilizarea de antibiotice, atunci acest indicator atinge nivelul nefrotic.

În testul de sânge, nefrită tubulointerstițială acută se manifestă ca hipercalcemie.Încălcarea funcției canalelor duce la acidoză metabolică.Cu ultrasunete, echogenicitatea este mult mai mare datorită dezvoltării umflării corpului și a procesului de infiltrare. Ecografia arată o creștere a dimensiunii rinichilor, o creștere a indicelui de galiu radioactiv și leucocite, observat în procesul de radionuclizi. O scanare pozitivă indică nefrită tubulointerstițială.Diagnosticul, care a relevat un rezultat negativ, ar trebui confirmat prin alte metode.

Simptomele bolii

În primele etape ale bolii, simptomele nu apar. Unii pacienți nu știu despre evoluția patologiei. Termenii ulteriori ai evoluției bolii sunt simțiți prin semnele expresive:

• apar erupții cutanate parțial sau pe întreaga suprafață a corpului, care prezintă un caracter senzațional;
• se ridică într-un interval mic de temperatură, cazurile severe sunt observate stare febrilă;Durerea de rinichi
• este resimțită în mod constant sau frecvent;
• sporește oboseala, pacientul simte somnolență;Salturile de presiune
• sunt observate fără nici un motiv aparent;
• există poliurie.

Multe manifestări diferite prezintă nefrită tubulointerstițială.Simptomele sunt observate sub formă de febră și erupție cutanată, dar aceste schimbări în organism nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic. Erupția apare la o lună după acțiunea toxinei sau timp de 3-6 zile. Depinde de starea corpului și de reacția sa la alergen. Există o pierdere în greutate, durere în abdomen și în zona din spate deasupra feselor.

Boala, care a trecut în stadiul cronic, diferă în anumite perioade cu simptome ușoare, care cresc în timp. Unii oameni dezvoltă nicturie și poliurie. Creșterea tensiunii arteriale și umflarea membrelor nu sunt observate până când nu există o insuficiență renală.Simptomele descrise în listă sunt tipice pentru stadiul acut al bolii.

Nefrită cronică

Boala trece într-o formă cronică după un curs acut. Dar astfel de cazuri sunt rare. Cel mai adesea, nefrită cronică se dezvoltă după infectare, tulburări metabolice persistente în organism, intoxicație permanentă cu medicamente. Nephritele tubulointerstițiale cronice la examenul cu ultrasunete arată glomeruli în stare normală sau distruse. Canalele sunt complet absente sau deformate. Există lumeni de canal diferiți - de la îngust până la lat cu cochilii omogene.

Țesutul renal este susceptibil de fibroză și de procesele inflamatorii. Dacă există o mulțime de fibroză, atunci parenchimul pare aproape sănătos. Rinichii atrofiți au o dimensiune mică și semne de asimetrie. Simptomele nefritei cronice sunt similare cu cele prezente în stadiul acut, dar au o manifestare mai puțin pronunțată.Leucocitoza și creșterea nivelului de globule roșii sunt rare. Cursa cronică a bolii este foarte periculoasă, deci trebuie să ascultați cu atenție simptomele în stadiile incipiente ale bolii. Tratamentul precoce duce la insuficiența renală, care este plină de mari probleme.

Cursa acută a bolii

Se întâmplă adesea din cauza auto-tratamentului incorect, fără consultarea unui medic. Incapacitatea rinichilor de a-și îndeplini funcțiile, apariția proceselor inflamatorii acute apar după o lungă perioadă de utilizare în tratamentul antibioticelor beta-lactamidice.

Nefropatia acută se caracterizează prin prezența edemelor periferice și a infiltrării inflamatorii. S-au răspândit în țesutul renal.Înainte de apariția simptomelor severe, durează uneori câteva săptămâni. Se dezvoltă insuficiență renală acută, provocată de inițierea precoce a tratamentului și de impactul continuu al factorului iritant.

Baby Jade

Posibilitatea de a evita dezvoltarea bolii în copilărie devine un tratament în timp util pentru medic în cazul oricăror afecțiuni, începând cu răcelile. Nu vă auto-medicați, doar un pediatru practician va lua medicamente care nu dăunează sistemului imunitar al copilului care nu sa format.

Nefrită tubulointerstițială la copii este tratată sub supravegherea unui specialist.În paralel, este prescrisă o dietă terapeutică, fără care rezultatele pozitive sunt mai greu de realizat.În cazul maxilarului neglijat, rinichiul bolnav nu poate fi vindecat, apoi organul este transplantat. Pentru că vârsta copilului este caracterizată printr-un curs curbat al bolii cu o perioadă lungă de timp.

Previziunea bolii

Dacă funcția renală este afectată datorită utilizării medicamentelor, apare nefrita tubulointerstițială.Tratamentul în cazuri ușoare nu este necesar. Ei nu mai iau medicamente, iar rinichii încep să lucreze normal după 2-2,5 luni. Uneori fenomenul rezidual este prezența cicatricilor. Când o boală de altă etiologie elimină cauza, dar boala este reversibilă.În cazurile severe, insuficiența renală și fibroza rămân.

Prognoza formei cronice de nefrită depinde de viteza de detectare și de reducere a patologiei înainte de apariția unei forme ireversibile de fibroză.Dacă este imposibil să corectați modificările genetice, toxice și metabolice, afecțiunea se transformă în insuficiență renală termică.

Tratamentul bolilor

La primele simptome ale unei boli, consultați un medic. Doar el va alege tratamentul corect și competent. Terapia pentru fiecare pacient este individuală.Dar, de exemplu, pentru a accelera recuperarea în stadiul acut al bolii și, uneori, cronic, utilizați glucocorticoizi. Frânează procesul de administrare a blocantelor de angiotensină, inhibitori.

Biopsia renală

Procedura se referă la măsurile de diagnosticare pentru detectarea bolii renale. Este o bucată de țesut pentru examinare microscopică.O cantitate mică de material renal este colectată printr-un ac sub formă de seringă.Un astfel de studiu contribuie la determinarea eficace a compoziției chimice a țesutului și la alegerea metodei optime de tratament.

Indicatii pentru procedura de biopsie

Studiul de biopsie este atribuit in urmatoarele cazuri:

• Pana la sfarsitul anului nu este posibil sa se determine cauza unei boli cronice sau acute.
• Există o suspiciune de jad.
• Insuficiența renală progresează rapid.
• Există o etiologie infecțioasă complexă.
• În testele de laborator din urină, a fost detectat un amestec de sânge și proteine.
• Un test de sânge arată o cantitate mare de acid uric, creatinină, uree.
• Este suspectată oncologia.
• Funcțiile renale transplantate cu probleme.
• Este necesar să se determine gradul de deteriorare.
• Pentru a monitoriza progresul tratamentului.

Eșantioane de biopsie

Procedura se face prin piele. Se efectuează cu o prăjitură deasupra rinichilor și este monitorizată prin raze X sau prin ultrasunete. Pentru a facilita găsirea organului în vene, este introdusă o culoare neutră contrastantă.O procedură de biopsie deschisă este caracterizată prin administrarea unei cantități mici de țesut direct în timpul intervenției chirurgicale. De exemplu, atunci când are loc îndepărtarea unui neoplasm oncologic. Procedura este indicată pentru cei care au sângerare sau există doar un rinichi în stare de lucru. Acest lucru se face pentru a reduce riscul de expunere la acesta.

Biopsia articulară cu uretroscopie se efectuează în prezența pietrelor în ureter sau în pelvisul renal. Se face în sala de operație și reprezintă introducerea unui tub flexibil pentru examinarea internă a ureterului. Un tip de biopsie de transplant este introducerea unui cateter într-o venă renală selectată.Este utilizat la pacienții cu obezitate, insuficiență respiratorie cronică și coagularea sângelui slabă atunci când nici una dintre metodele de mai sus nu se realizează din cauza amenințării la viață și nu detectează nefrita tubulointerstițială.

În concluzie, trebuie spus, că boala aparent asimptomatice, nu deranja pacientul are nevoie de timp pentru a identifica de fapt. Nefrita complicată și netratată slăbește funcția renală și duce la consecințe ireversibile.