Închide
Meniul

Blocarea coloanei vertebrale: tipuri, scop, preparate, consecințe

Sindromul de durere este principala manifestare a imaginii clinice a patologiei sistemului musculoscheletal, în special a coloanei vertebrale. Apariția durerii vertebrale acute ar trebui oprită imediat, chiar dacă lupta împotriva morbidității nu este o terapie etiotropică.Blocarea coloanei vertebrale este una din activitățile care se desfășoară în tratamentul complex al problemelor de vertebrologie.

General

Este mai greu pentru specialiști să oprească sindromul durerii cronice decât durerea acută de la spate, deoarece manifestările încep să aibă un caracter central. Adică, accentul morbidității se formează nu la nivelul excitației receptorilor locali, ci în creier. Tratamentul acestei afecțiuni este mai lung și necesită utilizarea antidepresivelor și antipsihoticelor. Pentru a preveni acest lucru, terapia simptomatică deja în stadiile incipiente ale bolii utilizează o astfel de manipulare ca o blocare a coloanei vertebrale. Ce este acest lucru și cum se desfășoară procedura, vom examina în continuare.

instagram stories viewer

blocarea coloanei vertebrale

O blocadă este excluderea unei legături de la mecanismul de combatere a durerii, folosind analgezice medicinale.În plus față de obiectivul terapeutic, blocarea coloanei vertebrale este utilizată pentru a efectua diagnosticul. Durerea localizării nespecificate necesită introducerea de anestezice, care permite metoda de eliminare pentru a determina departamentul de dezvoltare a patologiei. De regulă, sindromul de durere "se oprește" imediat după manipulare.

Indicații

Boli ale sistemului musculoscheletal care necesită utilizarea unei blocade trebuie însoțite neapărat de manifestări dureroase.În caz contrar, utilizarea medicamentelor în acest scop nu este relevantă.Procedura se efectuează în următoarele patologii: osteochondroza

  • ;Prezența unui disc intervertebral herniat;
  • deformarea spondiloză;
  • radiculopatie;Traumatisme accidentale;
  • neoplasm al spațiului intervertebral;
  • îngustarea laterală a canalului spinal. Procedura este efectuată în acele cazuri dacă nu există efect de tratament conservator. Eficacitatea apare după prima injecție, totuși, formele severe de boli necesită 2-3 până la 15 manipulări, efectuate la intervale de câteva zile.

    Avantajele blocadei sunt eficiența rapidă, efectele secundare minime, respectarea regulilor de conduită, posibilitatea utilizării repetate.În plus față de anestezie, manipularea are un efect antiinflamator și antispasmodic, care depinde de medicamentele selectate.

    Clasificarea blocadelor vertebrale

    În funcție de numărul de medicamente introduse simultan, se disting manipulările:

    • monocomponent( agent unic);
    • non-component( două produse);
    • polycomponent( trei sau mai multe unelte).

    Injecțiile anestezice sunt introduse în următoarele departamente anatomice:

    1. Părți ale coloanei vertebrale - toracic, cervical, lombar, sacrum.
    2. Nervii - ramuri posterioare ale nervilor spinali - sciatic, occipital, tibial, suprascapular.
    3. Aparat muscular - mușchii capului, mușchi în formă de pere, scara din față.
    4. Spațiu epidural și epidural.
    5. Îmbinări fațete.
    6. Îmbinări - sacroiliac și sacrococcygeal. Blocajele din hernia coloanei vertebrale sunt împărțite în două tipuri: Administrarea transforominală se caracterizează prin injectarea medicamentului în orificiile de ieșire a terminațiilor nervoase.
    7. Cu procedura intralaminară, medicația se introduce între coloane vertebrale direct în discul cartilaginos.

    Contraindicații

    Blocarea coloanei vertebrale are anumite contraindicații, pe care medicul le ia în considerare la examinarea pacientului. Fiecare caz este tratat individual, clarificând riscul posibil de efecte secundare. Procedura nu se efectuează cu următoarele stări patologice:

    Bolile
    • caracterizate printr-o tendință de sângerare;
    • boli infecțioase sistemice și manifestări locale în zona de perforare;
    • stare inconștientă a pacientului;
    • intoleranță individuală la medicamente utilizate;Boala
    • inimii și vasculare;Epilepsia
    • ;Hipotensiune arterială
    • ;
    • boli mintale;
    • vârsta copiilor;Perioada
    • de sarcină și lactație;
    • afectarea organică a ficatului și a rinichilor.

    Anestezice locale

    Substanțele care furnizează un efect analgezic sunt utilizate pentru toate tipurile de blocade, utilizând medicamentul singur sau în asociere cu alte grupuri de medicamente.

    Blocarea coloanei vertebrale se realizează mai des decât alte injecții cu anestezice. Novokain este disponibil sub forma unei soluții pentru preparate injectabile cu diferite concentrații de substanță activă( de la 0,25% la 2%).Efectul analgezic se dezvoltă la câteva minute după efectuarea blocadei. Injecția cu aplicarea "Novocaine" anestează până la 2 ore.

    blocarea injecției

    "Markain" este, de asemenea, utilizat în scopul arestării sindromului durerii. Rezultatul introducerii medicamentului are un început târziu. Durerea dispare după 20 de minute, dar durata acțiunii poate ajunge la 5-6 ore. Utilizarea medicamentului "Marcaina" se face numai după o examinare amănunțită a inimii și vaselor de sânge ale pacientului.

    Următorul anestezic local folosit pentru a combate durerea vertebrală este Lidocaina. Prețul drogului este într-o categorie scăzută( aproximativ 30 de ruble pe pachet), ceea ce îl face accesibil pentru utilizare. Medicamentul se caracterizează printr-o acțiune rapidă și o perioadă mai lungă de timp decât Novokain.

    "Novocaine" și "Lidocaine", ale căror prețuri sunt mai mult decât disponibile, sunt utilizate mai des decât alte anestezice locale.Înainte de a utiliza oricare dintre ele, este necesar să se verifice sensibilitatea individuală a pacientului pentru a preveni apariția unei reacții alergice.

    Preparate hormonale

    Preparatele de compoziție hormonală în terapia patologiilor coloanei vertebrale sub formă de administrare independentă sunt utilizate extrem de rar. Cel mai adesea ele sunt utilizate pentru a trata articulațiile. Blocarea coloanei vertebrale necesită o combinație de corticosteroizi cu alte medicamente( de exemplu, anestezice).Medicamentele hormonale reduc durerea, opresc inflamația, reduc pufarea și manifestările alergice.

    Agenții utilizați în vertebrologie:

    1. "Prednisolone" este amestecat cu unul dintre medicamentele analgezice( Procaine, Lidocaine, Novocain).Este utilizat în mod eficient pentru blocarea cu hernie a coloanei vertebrale, radiculită, osteochondroză.
    2. "Hydrocortisone" este folosit pentru blocarea nervilor. Se amestecă bine cu anestezicul înainte de administrare.
    3. "Diprospan" este utilizat pentru orice tip de ameliorare a durerii. Medicamentul este bun pentru dezvoltarea rapidă a efectului și a acțiunii prelungite.
    4. "Kenalog", pe lângă anti-alergice și antiinflamatoare, are un efect imunosupresiv. Se utilizează pentru orice tip de blocaj și tratament articular.

    blocarea coloanei vertebrale ceea ce este

    Alte grupuri de medicamente

    Restul medicamentelor nu au efect analgezic. Acestea sunt utilizate în compoziția blocadelor poli-componente și includ următoarele medicamente: anti-inflamator nesteroidian

    • ( Voltaren);
    • vitaminele B;Enzime
    • ( "Lidase", "Papain");
    • "ATF";Antispastice
    • ( "platyphylline");
    • "Thrombolizină";Chondroprotectorii
    • ( "Rumalon").

    Exemplu de procedură

    Luați în considerare exemplul de manipulare. Blocarea Novocain a coloanei vertebrale lombare este efectuată în poziția de susținere. Palpând locul de injectare, acesta este tratat cu o soluție antiseptică.Folosind un ac subțire, medicamentul este injectat intradermic până când se formează o "coajă de lămâie".

    Acul este apoi înlocuit cu unul mai lung și introdus între vertebrele necesare cu câțiva centimetri lateral față de procesele spinoase. Pe măsură ce se introduce acul, se distribuie o cantitate mică de soluție în porțiuni. Introdus la limita procesului. Apoi, acul este parțial înlăturat și îndreptat sub scor nu mai mult de 2 cm. Cu 5 ml soluție este introdusă la nivelul fiecărui segment al coloanei vertebrale.

    Novocaină blocată a coloanei vertebrale

    Se efectuează blocarea a trei puncte principale: între vertebrele lombare 4 și 5, între lombarul 5 și primul sacral, în zona primului orificiu sacral.În cazul sindromului de durere severă, se efectuează manipularea bilaterală folosind șase puncte. Procedura durează aproximativ 40 de minute. Pentru câteva ore după anestezie, pacientul este sub supravegherea specialiștilor.

    Blocul epidural al coloanei vertebrale - ce este?

    Epidurita și radiculita lombosacrală sunt indicații pentru administrarea epidurală a medicamentelor analgezice. Atunci când efectuează anestezia coloanei vertebrale lombosacrale, pacientul se află pe partea sa, aducând picioarele îndoite la genunchi până la stomac. Calea din spate este izolată cu prosoape sau foi sterile. Câmpul este dezinfectat în locul administrării viitoare a medicamentelor.

    blocarea coloanei vertebrale lombare

    În proiecția găurii sacrale inferioare, medicamentul este administrat intradermic. Apoi schimbați acul și îl injectați în paralel, perforând membrana de la intrarea în canalul sacral. Mai mult, acul coboară aproape orizontal la o adâncime de cel mult 5 cm, prin monitorizarea lichidului, prin tragerea pistonului spre el însuși.În absența conținutului, se administrează un medicament. Pacientul poate simți presiune și raspiranie în coccyx.

    Volumul maxim de medicamente administrate pe manipulare este de 60 ml. Blocarea epidurală permite utilizarea:

    • novocaină;Cianocobalamină
    • ;
    • tiamină;Preparate corticosteroide
    • .

    Posibile complicații ale

    Toate tipurile de anestezie trebuie efectuate exclusiv de un specialist calificat în condiții sterile. Blocada în sine, injecția, tratamentul câmpului și toate celelalte părți ale procedurii necesită asepsie strictă.O ignorare a procedurii poate afecta sănătatea pacientului și poate duce la apariția următoarelor complicații după blocarea coloanei vertebrale: sângerare

    • din cauza deteriorării integrității vaselor;
    • durere severă la locul injectării;Încălcarea
    • a respirației atunci când medicamentul intră în spațiul subarahnoid;Reacții alergice
    • ;
    • colaps;
    • disfuncție vezică;
    • infecție a măduvei spinării și puncție;Reacții neurologice
    • ;Distrugerea
    • a nervilor, vaselor, ligamentelor sau a aparatelor musculare într-o procedură nefolositoare.

    după blocarea coloanei vertebrale

    Concluzie

    Blocajul coloanei vertebrale, confirmat de un rezultat pozitiv al procedurii, este aproape singura cale de ieșire în absența eficacității terapiei conservatoare. Condițiile obligatorii pentru un rezultat favorabil sunt o examinare atentă a pacientului și respectarea strictă a regulilor aseptice și antiseptice în timpul manipulării.