Eșecul ventriculului stâng acut

Mușchiul inimii este cunoscut pentru a îndeplini funcția unui tip de pompă în corpul nostru. Dacă acest dispozitiv, din anumite motive, nu se confruntă cu munca sa imediată, există un loc de insuficiență cardiacă.În fiecare an, această patologie devine mai mică și, mai recent, duce la un rezultat fatal.

Insuficiență cardiacă congestivă acută.Ce este?

Insuficiența cardiacă acută este o scădere bruscă a funcției contractile a inimii, care determină congestia și tulburările de circulație pulmonară.Boala poate apărea atât pe fondul patologiilor deja existente ale inimii, cât și în cazul bolilor cardiace anterioare. Cel mai adesea este diagnosticat cu infarct miocardic, când moartea celulei apare ca urmare a unei deteriorări puternice a circulației sângelui în această zonă.

În funcție de supraîncărcarea principalului mușchi al corpului uman, există două boli principale: insuficiența ventriculului drept și a ventriculului stâng. Acestea din urmă vor fi discutate mai detaliat în acest articol.

Patogeneza bolii

Unul dintre aspectele patogenetice principale ale dezvoltării insuficienței ventriculului stâng este creșterea presiunii hidrostatice în secțiunile capilare și venoase ale circulației mici.În lichidul interstițiului pulmonar se acumulează treptat în exces, ceea ce duce la scăderea elasticității organelor. Plămânii devin mai "rigizi", există tulburări restrictive. Apoi, fluidul edemat intră în alveole, astfel încât acestea să înceteze să participe la schimbul de gaze.

Distribuția sa ulterioară de-a lungul trunchiurilor pulmonare seroase și bronhice. Se observă infiltrarea fluidului seros cu spații perivasculare și peribronchiene, ceea ce se reflectă în rezistența lor directă, deteriorarea condițiilor de metabolizare.

În atriul stâng, sângele din alveole neventilate este amestecat cu o substanță oxigenată.Aceasta implică o scădere a presiunii parțiale arteriale totale a oxigenului, dezvoltarea hipoxemiei.În stadiul inițial, acesta din urmă este circulator.

Eșecul ventriculului stâng este, de obicei, cauzat de supraîncărcări grave sau leziuni ale părților corespunzătoare ale inimii. O astfel de boală presupune o agravare a circulației sanguine. Aceasta necesită nu numai o diagnoză în timp util, ci și un tratament competent. Când patologia este combinată cu insuficiență cardiacă dreaptă, crește probabilitatea decesului pacientului.

Principalele cauze ale bolii

• Cardiomiopatie.
• IHD.
• Infarct miocardic.
• Edem pulmonar cardiogen.
• Hipertensiune arterială simptomatică.Stenoza Mitrală
• .
• Intervenție chirurgicală extensivă.
• Leziuni cerebrale. Boli de natură infecțioasă.
• Efecte toxice asupra miocardului( luând medicamente, consumând alcool).

Eșecul ventriculului stâng acut și infarctul miocardic

Această boală se dezvoltă adesea pe fondul infarctului miocardic. De obicei, se datorează unei disfuncții diastolice și poate apărea cu o fracție de ejecție normală.Un rol important în dezvoltarea insuficienței cardiace în acest caz este dat regurgitării mitrale. Aceasta se explică prin ischemia mușchiului papilar sau prin pierderea unei mase semnificative a miocardului.

Boala în primele ore la pacienții cu infarct miocardic se caracterizează printr-o scădere accentuată a volumului sângelui circulant, modificări ale puterii cardiace și retenției minime a sodiului în organism.

Imagistica clinică

După cum știți, aproape toate bolile de natură cardiacă au o simptomatologie comună, adică exprimă durere în regiunea inimii. Se poate da în cot, la gât sau la umăr. Acest fenomen este de obicei observat cu o boală cum ar fi insuficiența ventriculului stâng. Simptomele sunt completate de febră, dificultăți de respirație, presiuni bruște de presiune și o încălcare a regimului de temperatură.

Natura și intensitatea semnelor de patologie depind în mod direct de ce parte a mușchiului cardiac este deteriorată.Pentru forma ventriculară stângă, pe lângă simptomele principale, sunt caracteristice apariția leșinilor, atacuri de aritmie, amețeli, umflarea extremităților și mărirea venelor cervicale.

Treptat, toate semnele de insuficiență ventriculară stângă sunt îmbunătățite, care apar acum, nu numai în faza de activitate, dar, de asemenea, în repaus. Dacă nu reacționați în timp util la această problemă, nu este exclus un rezultat letal.

Formele bolii

Patologia poate apărea în mai multe tipuri.

• Cu un tip de hemodinamică stagnant. Se manifestă sub formă de astm cardiac( atacuri de sufocare) și edem pulmonar.
• Cu tipul hipodinamic de hemodinamică:

1. Șoc aritmic. Se dezvoltă ca răspuns la anomaliile frecvenței cardiace.
2. Șoc reflex. Apare ca o reacție la durere.
3. Șoc cardiogen real. Apare cu leziuni semnificative( peste 50% din masa miocardului ventriculului stâng).

• deteriorare bruscă deja diagnosticat cu insuficienta cardiaca( mușchiul nu furnizează sisteme de organe are nevoie de aport adecvat de sânge).

Diagnostics

Multe patologie cardiacă de natură sunt diferite progresie rapidă, și insuficiență ventriculară stângă acută nu este o excepție în acest sens. Medicul trebuie examinat mai întâi dacă este suspectat diagnosticul. Cu toate acestea, cercetarea fizică nu este suficientă pentru a evalua imaginea clinică generală.Prin urmare, pacientul este prescris un număr de proceduri de diagnostic, inclusiv ECG, ecografie cardiaca, radiografie a sternului, și radionuclid ventriculografie PET.

Pe baza rezultatelor obținute, medicul poate confirma diagnosticul și poate prescrie un tratament competent.

acută la stânga insuficiență ventriculară:

îngrijire acută în timpul unui atac pacientul este timpul foarte important pentru a oferi asistență de specialitate pentru echipa medicală în curând.În primul rând ar trebui să fie pus pe pat( să se întindă strict interzis), furnizează o terapie flux de oxigen pentru a începe.

Pacientul trebuie dat „Nitroglycerin“ sub limbă, introduceți subcutanat 1% „Morfină“.Odată cu dezvoltarea de edem pulmonar sever din cauza scăderii tensiunii arteriale se introduce „prednisolon“ intravenos( 5,3 ml).

În absența medicamentelor esențiale pacientul ar trebui să se aplice un garou la șolduri și umeri pentru a limita drastic cantitatea de sânge circulant. De asemenea, intravenos, puteți introduce un amestec special. Pentru aceasta, într-o seringă de 10 ml, ar trebui să colectați 3 ml de alcool etilic 96% și apoi să adăugați apă pentru injectare. Este important ca întregul volum să fie umplut. Această soluție are un efect de defoaming. Pacientul ar trebui să sune echipa medicală cardiacă.După eliminarea de edem pulmonar, toți pacienții cu un diagnostic de „insuficiență cardiacă ventriculară stângă acută“ sunt supuse spitalizare obligatorii. Transportul se efectuează, de obicei, pe tatuaje în poziție șezândă.Principiile de bază ale

tratament Această patologie este în pericol viața pacientului și necesită întotdeauna tratament de urgență.

• În cazul în care cauza a bolii este o modificare a ritmului cardiac pentru a stabiliza Hemodinamică si starea pacientului este necesară pentru a restabili ritmul cardiac. Dacă cauza este
• sa produs un infarct miocardic anterior, pentru a combate boala este necesară pentru normalizarea fluxului sanguin coronarian cât mai repede posibil.În condițiile de îngrijire prespitalicești este posibilă prin tromboliza sistemică, adică preparate speciale intravenoase pentru dizolvarea cheagurilor de sânge.
• Dacă insuficiență ventriculară stângă este rezultatul tulburărilor evoluate anterior hemodinamica intracardiace din cauza discontinuităților infarct sau un prejudiciu este arătat spitalizarea imediată.

de droguri de tratament terapia bolii, în general, implică o abordare integrată( odihnă completă, fără sarcini fizice grave, respect dieta medicala).Cu toate acestea, este de mai multe măsuri preventive, care, uneori, nici măcar nu pot aresta durerea care însoțește boala de insuficiență ventriculară stângă acută.Tratamentul cu medicamente doar în acest caz vine la salvare.

ca urmare sunt principalele obiective ale terapiei medicale:

1. normalizarea contractilității miocardice.
2. Eliminarea simptomelor de tahicardie sinusală.
3. Prevenirea formării cheagurilor de sânge și înfundarea vaselor de sânge.
4. Normalizarea procesului de îndepărtare a fluidului din corp.
5. Remisiune prelungită.

În primul rând, tuturor pacienților li se prescrie terapia cu oxigen fără excepție. Pentru combaterea excesului de lichid din organism, se recomandă diuretice( Furosemid, Uregit) și o restricție drastică a regimului de băut. Pentru a reduce rezistența vasculară și pentru a îmbunătăți simultan circulația sângelui, prescrieți medicamente vasodilatatoare și dezagregante( "Tiklid", "Plavix").Pentru a spori contractilitatea miocardului, sunt prescrise glicozide cardiace și cardiotonice.

Toate medicamentele pe care medicul le prescrie individual pentru fiecare pacient. Prin urmare, este important să se înțeleagă că terapia independentă de suprafață poate agrava doar imaginea clinică și nu poate aduce rezultatul dorit.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Dacă terapia medicamentoasă nu atenuează starea pacientului, insuficiența cardiacă stângă a ventriculului stâng crește numai în ceea ce privește manifestările sale, se recomandă intervenția chirurgicală.În prezent, în practica medicală sunt utilizate două tipuri de operații: cardiomioplastia și implantarea unui dispozitiv special pentru îmbunătățirea circulației sângelui. Ambele opțiuni pun în pericol viața, deci sunt folosite numai în cazuri extreme. Mai mult, efectul postoperator este vizibil doar 3-4 luni după o perioadă lungă de recuperare.Înainte de a începe o astfel de operație, merită consultat cu un medic și comparați toate avantajele și posibilele dezavantaje.

Complicațiile

Dacă pacientul este diagnosticat cu insuficiență ventriculară stângă, el își neglijează propria sănătate și amână tratamentul, probabilitatea unei morți precoce este ridicată.

Măsuri preventive

În prezența bolilor sistemului cardiovascular de natură cronică, este prezentată monitorizarea regulată a cardiologului și respectarea strictă a tuturor prescripțiilor sale. Este extrem de important să minimalizăm influența factorilor negativi asupra activității întregului organism. Acestea includ obiceiuri pernicioase( fumatul, consumul de alcool și droguri), suprasolicitarea psiho-emoțională și stresul frecvent, precum și supraponderabilitatea.

Ca profilaxie a unei astfel de boli cum ar fi insuficiența ventriculară stângă acută, cauzele care sunt adesea ascunse în hipodinamie, se recomandă un exercițiu fizic dozat. Poate fi înot, plimbare în aer proaspăt, schi, cursuri în sala de gimnastică sau yoga. Este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale. O atenție deosebită trebuie acordată hrănirii. Dieta ar trebui să fie cât mai echilibrată posibil, cu un conținut ridicat de fibre. Este mai bine să renunți la alimente grase și prăjite, precum și la alimente prea ascuțite.

Astfel de măsuri preventive simple permit nu numai prevenirea dezvoltării unei astfel de patologii patologice, ci și îmbunătățirea calității vieții în general.

Concluzie

În acest articol, am vorbit despre ceea ce constituie o boală numită insuficiență ventriculară stângă.Motivele dezvoltării acestei patologii pot fi foarte diferite, începând cu infarctul miocardic și terminând cu efectul toxic asupra corpului de medicamente. Diagnosticarea în timp util și tratamentul competent pot reduce riscul de complicații, dintre care cel mai periculos este un rezultat letal. Fiți sănătoși!