Screening-ul pentru primul trimestru, ce poate spune rezultatul?
Acum, în timpul sarcinii, o femeie face o mulțime de cercetare. Una dintre ele este screening-ul de 1 trimestru, care vă permite să suspectați patologii grave ale fătului și a sarcinii. Cu toate acestea, o femeie trebuie să înțeleagă că rezultatele acestui studiu nu sunt un verdict.
De aceea, dacă rezultatul screening-ului pentru sindromul Down este pozitiv, nu disperați și nu vă supărați. Aceasta nu înseamnă că bebelușul se naște neapărat cu această patologie, dar probabilitatea este mai mare decât cea a altora. Analiza
pentru primul trimestru include ultrasunete și așa-numitul "test dublu".Timpul optim pentru aceasta este perioada de la 10 la 13 săptămâni.În primul rând, trebuie să faceți o ultrasunete pentru a determina numărul de fructe, dimensiunea lor, durata sarcinii.
Și apoi se efectuează un screening biochimic al primului trimestru, care constă în analize pe RAPP-A și b-hCG.Concentrația acestor markeri în sângele unei mame viitoare, în combinație cu datele cu ultrasunete, face posibilă descoperirea probabilității de anomalii cromozomiale la un copil.
Pentru ca rezultatul să fie fiabil, este necesar să se indice greutatea, vârsta, etnia și dacă femeia suferă de diabet și fum.În cazul în care copilul a fost conceput cu FIV, atunci trebuie de asemenea remarcat.
1 screening-ul trimestrial este efectuat pentru a evalua probabilitatea unui copil care are sindromul Edwards, sindromul Down, defectul tubului neural. Indicații pentru comportamentul său sunt:
- efecte nocive asupra părinților, de exemplu, iradierea;
- femeie peste 35 de ani;
- boli ereditare în rude;
- prezența unui copil cu anomalii cromozomiale și malformații, inclusiv fătul cu sarcină întreruptă.
Cu toate acestea, ginecologii de astăzi recomandă să treacă acest studiu la absolut toate femeile însărcinate.În plus, în multe cabinete pentru femei este absolut gratuit.
Astăzi, corectați adesea valorile de referință, luând în considerare datele individuale. Calculul SM este utilizat pentru a analiza rezultatele. Acesta este raportul dintre datele obținute în studiu și valorile mediane individuale.
O astfel de abordare integrată sporește fiabilitatea examinării. Ajută la determinarea sindromului Down în 1 trimestru în 90% din cazuri, cu toate acestea, în timp ce 5% din rezultate sunt false pozitive. De asemenea, fiabilitatea studiului poate afecta aportul anumitor medicamente, în special hormonii.
În plus, scăderea și creșterea nivelului de PAPP-A și b-hCG pot să apară în condiții care nu sunt asociate cu anomalii cromozomiale. Dintre acestea, infecțiile intrauterine, bolile mamei, complicațiile obstetricale.
Rezultatele trebuie analizate de un tehnician calificat. Cu toate acestea, privindu-le unele ipoteze, nu se poate face de către un medic.
În funcție de rezultatele ultrasunetelor, grosimea zonei gulerului nu trebuie să fie mai mare decât norma de 2,6 mm. Osul nazal al fătului trebuie prezentat în acest moment, altfel există riscul de anomalii cromozomiale.
Concentrația normală a b-hCG se situează în intervalul 14,3-130,5 ng / ml. Dacă este mai puțin, atunci există riscul ca fătul să aibă sindromul Edwards, mai ales dacă nivelul RAPP-A este de asemenea scăzut.
Dacă concentrația este de peste 2 ori mai mare decât în mod normal, atunci puteți suspecta sindromul Down la copil.În special dacă concentrația de PAPP-A este mai mică decât cea necesară și rezultatele ultrasunetelor nu sunt reconfortante. Valorile extrem de scăzute ale acestor markere pot indica stoparea dezvoltării fetale.
La un nivel PAPP-A, sindroamele Shereshevsky-Turner, Corneli de Lange, pot fi mai puțin decât normal.În plus, sunt posibile defecte de implantare a embrionului și formarea placentei, care se vor manifesta ulterior.
Aceste patologii pot duce la complicații hipertensive, nefropatie, naștere prematură, sarcină înghețată, hipoxie fetală.Aceste femei trebuie monitorizate, sunt necesare cercetări și terapii suplimentare.
Valorile corectate ale MoM sunt, de asemenea, importante. Acestea ar trebui să fie mai mari de 0,6 și mai puțin de 2. Sarcina necesită monitorizarea cu MOP peste PAPP-A sub 0,5.
Astfel, 1 screening trimestrial este un studiu important care permite identificarea anomaliilor cromozomiale la nivelul fătului, precum și posibile patologii ale sarcinii. Se compune din ultrasunete care se efectuează în primul rând și analize pe RAPP-A și b-hCG.Rezultatele studiului nu reprezintă un diagnostic definitiv, ci doar o estimare a probabilității.