Fibro-tuberculoza cavernoasă: simptome și tratament. Prevenire și sfaturi utile

tuberculoza fibroasa-cavernoase - o boală distructivă, semnul distinctiv al care este prezența în cavitatea pulmonară izolată.În medicină, se numește "cavernă".Boala este o etapă în progresia tuberculozei pulmonare. Adesea, clinica unei astfel de patologii are un caracter șters.

Caracteristicile bolii

Ca regulă, se observă tuberculoză fibro-cavernoasă la pacienții adulți.În copilărie, manifestările tuberculozei primare sunt foarte rare.

cavernos patologie acționează ca rezultat al tuberculozei infiltrativ, dar se întâmplă care dezvoltă diseminate sau peticită, tipul de patologie.

Forma cavernoasă fibroasă este detectată în 5% din cazurile de tuberculoză.

tuberculoza cavernos ca un pas în dezvoltarea fibro cavernoasă patologie

patologică caracteristică tuberculozei cavernos este prezența unei singure cavitate, fără inflamație și modificări fibrotice ale bronhiilor, vasele limfatice si tesutul din jur. Boala nu durează mai mult de 2 ani.

Vindecarea cavității se produce odată cu formarea cicatricilor

• ;Tuberculoame
• ;
• sursă unică de tuberculoză;Cavitatea sanitară
• .

Fără a forma cavernoasă terapie adecvata poate merge in tuberculoza fibrocavernous, fibroza care este inerentă în pereții cavității și parenchimul pulmonar din jur. Există, de asemenea, multiple focare de diseminare.

Simptomele bolii

Ca regulă, tuberculoza fibro-cavernoasă este localizată într-un singur plămân. Dezvoltarea bolii are loc timp de 3-4 luni de terapie ineficientă a unui alt tip de tuberculoză.Manifestările bolii devin deosebit de vii în faza de decădere.

Următoarele sunt principalele simptome ale bolii: astenie

• ;
• pierderea apetitului;
• tuse ușoară cu flegm;
• expectorarea sângelui;
• sângerare;Role
• umede în cavitatea de dezintegrare.

După formarea cavernei, simptomele devin slabe, mai puțin pronunțate și nespecifice. Pacientul se poate plânge de slăbiciune generală, oboseală constantă, scădere în greutate și prezența temperaturii subfebrile.

Dezvoltarea unei forme latente de tuberculoză poate fi indicată prin sângerare în plămâni, care se dezvoltă fără o cauză.

Anamneza pacienților afectați de tuberculoză fibro-cavernoasă, presupune un curs ondulat. Intervalele dintre perioada acută și remisia pot fi destul de lungi sau, invers, faza acută se poate manifesta destul de des.

Forma tuberculoasă fibroasă-cavernoasă prezintă diferite simptome clinice. Este cauzată de procesul patologic în sine, precum și de complicațiile concomitente.

Există două varietăți ale bolii: un număr limitat sau relativ stabile, în cazul în care sub influența de stabilizare chimioterapie se produce și pacientul este în remisie, în curs de desfășurare de mai mulți ani.

În perioada acută există o creștere a temperaturii și dezvoltarea procesului inflamator în jurul cavității. Temperatura poate atinge valori mari dacă o infecție de natură secundară se îmbină cu boala de bază.Înfrânt

bronhiile însoțite de tuse ragusita dureroasa, in care sputa, mucus și puroi care conțin separat cu dificultate.

Un pacient care suferă de tuberculoză fibroasă-cavernoasă pierde brusc greutatea. Are pielea uscata, care se usuca usor. Muschii pacientului sunt atrofiți. Obiectivul procesului patologic îl constituie brațul umărului, spatele și zona dintre coaste.

Pacienții sunt predispuși la intoxicații frecvente. Cu exacerbări ale bolii, se dezvoltă insuficiență respiratorie de 1 și 2 grade.În viitor, poate exista o creștere a volumului ficatului. S-ar putea să existe umflături.

Când boala progresează, se observă leziuni laringiene și intestinale, ceea ce duce la slăbirea sistemului imunitar. Cu kahesia, nefroza amiloidă și boala cardiacă pulmonară, prognosticul bolii este nefavorabil.

Cauzele bolii

Distrugerea poate fi provocată în orice formă clinică de tuberculoză.Un provocator al dezvoltării poate fi superinfectarea. Medicilor patogeni trebuie să li se atribuie micobacterii.În toate sunt 74 de nume. Acestea aparțin genului Mycobacterium. Cu toate acestea, tuberculoza la om este provocată de un tip desemnat condiționat, numit Mycobacterium tuberculosis.

Factorii predispozanți ai evoluției bolii sunt: ​​creșterea

• a nivelului de sensibilizare;Modificări
• în reactivitatea organismului;Bolile
• ale organelor interne;
• este un obicei prost.

Principalele faze ale bolii

Au fost identificate următoarele faze ale tuberculozei fibro-cavernoase: infiltrarea

• .Se presupune prezența unui focar de inflamație.
• Dezintegrare.În centrul inflamației se formează o cavitate, care este umplută cu o formă specială de țesut necrotic - o masă carcasă.Conținutul uscat devine lichid și se rupe treptat prin bronhia de scurgere.În locul său rămâne o cavitate. Mai târziu începe să umple cu aer, iar dacă există o încălcare a drenajului în bronhii, devine lichid.
• Educația cavernelor. Formarea se formează prin rezoluția inflamației periferice și a fibrozei. Zidul anomaliei conține trei straturi. Stratul interior este reprezentat de o masă carcasă( strat poligenic).În mijloc există o cochilie de granulare căptușită cu celule epiteliale mari. Din partea exterioară a cavității este acoperită cu o capsulă de țesut conjunctiv.
• Inseminare.În acest proces, dimensiunile cavității cresc, iar în jurul ei există infiltrație perifocală sau însămânțare. Procesul implică dezvoltarea de focare inflamatorii proaspete în tuberculoza cavernică.Acesta este modul în care se dezvoltă forma fibro-cavernoasă a bolii.

Complicațiile frecvente ale

Se disting următoarele complicații ale tuberculozei fibro-cavernoase: hemoptizie

• .
• Sângerarea în plămân.
• Prezența percuției. Se exprimă prin scurtarea sunetului în zonele de pleură și fibroză îngroșate.
• Ascultarea respirației slabe în zonele de îngroșare a pleurei. De asemenea, sunt detectate șuierături umede și respirație bronșică.Astfel de raliuri sunt detectate în prezența cavităților mari. Pe formațiuni mici, sunetele diferă într-o voce mai mică.

Metode de diagnosticare

Cum este diagnosticată tuberculoza fibro-cavernă?Istoricul bolii la momentul diagnosticului conține, de regulă, informații despre o infecție cu tuberculoză transmisă anterior.

Trebuie remarcat faptul că simptomele auscultative nu conțin prea multe informații. Examinarea ulterioară prin raze X relevă prezența umbrelor în formă de inel cu un aranjament periferic în formă de oval sau cerc. După datele obținute prin difracție cu raze X, este necesară diagnosticarea diferențială cu o patologie cum ar fi abcesul pulmonar, cancerul periferic, emfizemul bullos, pneumotoraxul, echinococoza sau pleurația digerată.

Metodele de laborator și endoscopice servesc drept metode auxiliare de diagnosticare.

Analiza sputei relevă un nivel ridicat de MTB.La inspecția de laborator este evidențiat nivelul ridicat de alocare a bacililor. Uneori procesul devine intens. Sunt identificate și fibrele elastice de coral.

În absența sputei, este indicată bronhoscopia. Acesta permite identificarea focarelor de inflamație în plămâni și bronhii, care împiedică închiderea cavității.

Test de sânge. La pacienții cu tuberculoză fibro-cavernică există limfopenie și un indice accelerat al ESR de până la 30-40 mm / h.

În infecțiile secundare se înregistrează o creștere a nivelului leucocitelor la o valoare de 19 000-20 000, precum și o creștere a nivelului de neutrofile.

Se observă conținut ridicat de proteine ​​în urină.

Principiile terapiei pentru

Cum se elimină tuberculoza fibro-cavernă?Tratamentul este efectuat într-un spital în dispensare TB.

Schema de terapie se bazează pe utilizarea simultană a trei sau patru medicamente îndreptate împotriva dezvoltării patologiei. De regulă, se utilizează izoniazid, etambutol, rifampicină și streptomicină.Medicamentele pot fi injectate intravenos sau direct în cavitatea cavității.

Se utilizează, de asemenea, tuberculoterapia, gimnastica respiratorie, procedurile fizioterapeutice, tratamentul cu laser, ultrasunetele și inductotermia.

Efectuarea chimioterapiei

Cum altfel este eliminată tuberculoza pulmonară fibro-cavernosă?Tratamentul implică chimioterapie. Procedurile sunt atribuite individual, în conformitate cu indicatorii de sensibilitate pentru medicamente.

De regulă, în prezența rezistenței la mijloace fixe împotriva tuberculozei, terapia se efectuează în conformitate cu al patrulea regim de chimioterapie. Tratamentul implică utilizarea combinată a medicamentelor cum ar fi Kanamycin, Prothionamide, Cycloserine, PASK și Fluoroquinolone. Durata chimioterapiei nu este mai mică de 15-18 luni.

Pacienții cu prezența tuberculozei fibro-cavernoase se dovedesc a efectua terapie patogenetică, care vizează corectarea diferitelor funcții afectate ale corpului. Sunt utilizați agenți metabolici, precum și medicamente pentru restabilirea sistemului imunitar și a hormonilor.

Cu un curs favorabil de terapie, după aproximativ șase luni, se observă o tendință pozitivă.Există o reducere a eliberării bacililor, precum și o scădere și închidere a cavernei.

Intervenția chirurgicală

Vindecarea cavităților fibroase este întotdeauna foarte lentă.Dacă în perioada de mai sus nu este posibil să se obțină rezultate pozitive, tuberculoza pulmonară fibro-cavernoasă este eliminată prin intervenție chirurgicală.În acest caz, este indicată o rezecție unilaterală a plămânului. Operațiunea se desfășoară și în procesul bilateral. De asemenea, dispune de un grad ridicat de eficiență și vă permite să mențineți capacitatea pacientului de a lucra. Speranța de viață a unei persoane bolnave este semnificativ mai lungă.Izolarea micobacteriilor încetează.

Un alt tip de intervenție chirurgicală este colapsul chirurgical, presupunând impunerea unui pneumotorax artificial.

După tratamentul în condiții spitalicești, starea obligatorie într-un sanatoriu, tratamentul ambulatoriu cu supravegherea ulterioară în dispensar este necesar.

Prognoza bolii

Majoritatea covârșitoare a tuberculozei fibroase-cavernoase se supune terapiei. Caverne de dimensiuni mici sunt închise și zgâriate. Formațiile cu prezența zidurilor rigide în timp sunt din nou umplute cu conținuturi carcase, care provoacă dezvoltarea pseudotuberculomului.

Acumularea de puroi, prezența aspergilozelor, progresul tuberculozei sunt extrem de rare.

Măsuri preventive

Tuberculoza pulmonară-cavernos aparține categoriei bolilor cauzate de factori sociali nefavorabili. Adesea, cauza principală este deteriorarea nivelului de trai al populației.

Potrivit statisticilor, bărbații se îmbolnăvesc de trei ori mai des decât femeile.În general, patologia este fixată cu vârste cuprinse între 20 și 39 de ani.

În scopul prevenirii, se recomandă următoarele reguli:

• care să ia măsuri preventive adecvate;
• detectarea precoce a persoanelor afectate de boală;
• alocarea de stat a fondurilor pentru medicamente;
• punerea în aplicare a examenelor medicale preliminare la intrarea în fermele zootehnice;Creșterea
• în zona de rezidență pentru pacienții care au fost diagnosticați cu tuberculoză;
• livrarea la timp a vaccinării la nou-născuți în prima lună după naștere.

Concluzie

Tuberculoza pulmonară cavernos-fibroasă( complicațiile reprezintă o amenințare la adresa sănătății) este o boală cronică.De regulă, este provocată de tuberculoza cavernosă.Boala poate fi o leziune unilaterală sau bidirecțională.

Dacă patologia anterioară a fost dificil de tratat, în prezent medicina are o gamă largă de metode terapeutice diferite care permit obținerea unei remisiuni stabile de mulți ani. Terapia în timp util permite menținerea capacității pacientului de a funcționa.