Tulburare de personalitate mixtă: simptome, tipuri și tratament
Societatea noastră este formată din oameni complet diferit, diferiți.Și acest lucru este evident nu numai în aparență - în primul rând comportamentul nostru este diferit, reacția la situațiile de viață, în special stresantă.Fiecare dintre noi - și, probabil, de mai multe ori - sa confruntat cu persoane cu un caracter dificil, după cum spun oamenii, al cărui comportament nu se încadrează în normele general acceptate și adesea cauzează condamnarea. Astăzi vom lua în considerare o tulburare mixtă de personalitate: limitările pe care această afecțiune le implică, simptomele și metodele de tratament. 
Dacă există o abatere de la normele comportamentului unei persoane, care se învecinează cu o inadecvare, psihologii și psihiatrii consideră că aceasta este o tulburare de personalitate. Există mai multe tipuri de astfel de tulburări, pe care le considerăm mai jos, dar cele mai des diagnosticate( dacă această definiție poate fi într-adevăr considerată un diagnostic) amestecate. De fapt, acest termen este potrivit pentru a fi utilizat în cazurile în care medicul nu poate atribui comportamentul pacientului la o anumită categorie. Practicanții observă că acest lucru este observat foarte des, deoarece oamenii nu sunt roboți și este imposibil să se identifice tipuri pure de comportament. Toate tipurile de personalitate cunoscute sunt definiții relative.
Tulburare de personalitate mixtă: definiția
Dacă o persoană are anomalii ale gândurilor, comportamentului și acțiunilor, are o tulburare de personalitate. Acest grup de diagnostice se referă la cel mental. Astfel de oameni se comportă inadecvat, percep situații de stres diferit, spre deosebire de oamenii absolut sănătoși mental. Acești factori provoacă conflicte la locul de muncă și în familie.
De exemplu, există oameni care se confruntă cu situații dificile pe cont propriu, în timp ce alții caută ajutor;unii tind să-și exagereze problemele, alții, dimpotrivă, îi reduc.În orice caz, o astfel de reacție este absolut normală și depinde de natura persoanei. 
Persoanele care au tulburări de mișcare și alte tulburări de personalitate, din păcate, nu înțeleg că au probleme cu psihicul, de aceea rareori solicită ajutor.Între timp, au nevoie de acest ajutor. Principala sarcină a medicului în acest caz este de a ajuta pacientul să se înțeleagă și să-l învețe cum să interacționeze în societate, fără a se răni pe el sau pe alții.
Tulburarea de personalitate mixtă în ICD-10 trebuie căutată în F60-F69.
Această afecțiune durează de ani de zile și începe să se manifeste în copilărie.În cei 17-18 ani de formare a personalității. Dar, deoarece în acest moment caracterul se formează doar, un diagnostic similar la vârsta pubertală este incorect. Dar la adulți, atunci când personalitatea este complet formată, simptomele tulburării de personalitate se agravează.Și, de obicei, acesta este un tip de tulburare mixtă.
În ICD-10 există încă o rubrică - /F07.0/ "Tulburarea de personalitate a etiologiei organice".Caracterizată de schimbări semnificative în imaginea obișnuită a comportamentului premorbid. Mai ales expresia emoțiilor, nevoilor și înclinațiilor suferă.Activitatea cognitivă poate fi redusă în sfera de planificare și anticipare a consecințelor pentru sine și pentru societate. Clasificatorul conține mai multe afecțiuni din această categorie, unul dintre ele fiind tulburare de personalitate datorată bolilor mixte( de exemplu, depresie).Această patologie însoțește o persoană toată viața, dacă nu știe despre problema sa și nu o luptă.Cursul bolii este deranjant - există perioade de remisie, în care pacientul se simte excelent. Tulburarea de personalitate mixtă( adică, pe termen scurt) apare destul de des. Cu toate acestea, co-factorii cum ar fi stresul, consumul de alcool sau droguri și chiar menstruația pot provoca o recidivă sau o agravare.
O tulburare de personalitate agravată poate duce la consecințe grave, inclusiv la rănirea fizică a celorlalți.
Cauzele tulburării de personalitate
Tulburările de personalitate, atât mixt, cât și specifice, se produc, de obicei, în fundalul rănilor cerebrale cauzate de căderi sau accidente. Cu toate acestea, medicii observă că în formarea acestei boli, sunt implicați atât factori genetici cât și biochimici, precum și factori sociali.Și social joacă un rol principal.
În primul rând, aceasta este o educație incorectă - în acest caz, trăsăturile caracterului psihopatului încep să se formeze în copilărie.În plus, nici unul dintre noi nu înțelege cât de mult stresul pentru organism este de fapt dăunător.Și dacă acest stres se dovedește a fi excesiv de puternic, atunci poate duce la o astfel de tulburare.
Abuzul sexual și alte traume psihologice, în special în copilărie, de multe ori duce la același rezultat - medicii spun ca aproximativ 90% dintre femeile cu isterie in copilarie sau adolescenta au fost violate. In general, cauzele patologii care sunt identificate în ICD-10 ca o tulburare de personalitate, în legătură cu bolile mixte, de multe ori să fie căutate în pacient copilărie sau adolescență.
Cum se manifestă tulburările de personalitate?
Persoanele cu tulburări de personalitate sunt de obicei asociate probleme psihologice - acestea sunt de cotitură la medici despre depresie, tensiune cronica, probleme cu relații cu prietenii și colegii.În același timp, pacienții sunt siguri că sursa problemelor lor sunt factori externi care nu depind de ei și sunt dincolo de controlul lor.
Deci, oamenii cu un diagnostic de „tulburare de personalitate mixtă“ următoarele simptome: probleme
- cu construirea de relații în familie și la locul de muncă, după cum sa menționat mai sus;
- excursie emoțională, în care o persoană simte un gol emoțional și evită comunicarea;Dificultăți
- în gestionarea propriilor emoții negative, ceea ce duce la conflicte și, adesea, chiar se termină cu atacuri;
- pierderea periodică de contact cu realitatea.
Pacienții sunt nemulțumiți de viața lor, ei cred că toată lumea este vinovată de eșecurile lor. La inceput sa crezut ca o astfel de boala nu poate fi vindecata, dar recent doctorii si-au schimbat mintile.
Tulburarea de personalitate mixtă, ale cărei simptome sunt enumerate mai sus, se manifestă diferit. Se compune dintr-o serie de caracteristici patologice care sunt inerente tulburărilor de personalitate descrise mai jos. Deci, ia în considerare aceste tipuri de detalii.
Tipuri de tulburări de personalitate
Tulburare paranoidă.De regulă, un astfel de diagnostic este pus la dispoziția oamenilor care sunt siguri numai în punctul lor de vedere. Dezbaterile dezamăgitoare, sunt siguri că numai ei sunt întotdeauna și peste tot bine. Orice cuvinte și acțiuni ale altora care nu corespund conceptelor proprii, paranoicul percepe negativ. Judecările sale unilaterale provoacă certuri și conflicte.În timpul simptomelor decompensarea sunt mai rau - paranoici adesea suspectat de infidelitatea soților lor ca gelozia lor patologice si suspiciunile sunt amplificate de multe ori.
Tulburare schizoidă.Caracterizată prin închiderea excesivă.Astfel de oameni cu aceeași indiferență reacționează atât la laude, cât și la critică.Ei sunt reci emoțional de rece încât nu pot arăta dragostea sau ura față de ceilalți. Ele se disting printr-o față fără expresie și o voce monotonă.Lumea din jurul nostru pentru schizoid este ascunsă de un zid de neînțelegere și de jenă.În același timp, el a dezvoltat o gândire abstractă, o tendință de a reflecta asupra unor teme filosofice profunde, o imaginație bogată.
Un tip similar de tulburare de personalitate se formează în copilăria timpurie. Până la vârsta de 30 de ani, unghiurile acute ale caracteristicilor patologice sunt oarecum nivelate. Dacă profesia pacientului este asociată cu un contact minim cu societatea, el se adaptează cu succes la o astfel de viață.
Tulburare discocială.Tip, în care pacienții au tendința de comportament agresiv și nepoliticos, ignoră toate regulile general acceptate, atitudinea inimii față de rude și prieteni. La copii și pubertate, acești copii nu găsesc un limbaj comun în echipă, de multe ori se luptă, se comportă sfidător. Fuge de acasă.În anii următori, acestea sunt lipsite de orice afecțiune caldă, ele sunt considerate „oameni dificili“, având ca rezultat relele tratamente la părinți, soți, copii și animale. Acesta este tipul care este predispus să comită crime.
Tulburare emoțională instabilă.Exprimat în impulsivitate cu o atingere de cruzime. Astfel de oameni percep doar opinia lor și viziunea lor asupra vieții. Problemele mici, mai ales în viața cotidiană, provoacă stresul emoțional, stresul, ceea ce duce la conflicte care uneori devin agresiune. Acești indivizi nu știu cum să evalueze situația în mod adecvat și reacționează prea violent la problemele de viață obișnuite.În același timp, ei sunt încrezători în importanța lor, pe care oamenii din jur nu o percep, tratându-i cu prejudecăți, așa cum pacienții sunt siguri.
Tulburare isterică.Oamenii - isterici sunt predispuși la excitabilitate emoțională crescută, teatralitate, înclinație la sugestibilitate și schimbări de dispoziție ascuțite.Îi place să fie în centrul atenției, sunt siguri de atractivitatea și irezistibilitatea lor.În același timp, ei se gândesc destul de superficial și niciodată nu întreprinde sarcini care necesită atenție și dedicare. Astfel de oameni iubesc și sunt capabili să manipuleze alții - rude, prieteni, colegi.În funcție de vârsta matură, este posibilă compensarea pe termen lung. Decompensarea se poate dezvolta în situații stresante, în perioada menopauzei la femei. Formele grele se manifestă prin senzația de sufocare, comă în gât, amorțeală a membrelor și depresie.
Atenție! Histerica poate avea tendințe suicidare.În unele cazuri, este pur și simplu tentativa demonstrativ de a comite suicid, dar se întâmplă, de asemenea, că istericale, din cauza tendinței lor de a deciziilor de reacție și erupții cutanate violente pot încerca în mod serios să se omoare. De aceea este deosebit de important ca acești pacienți să consulte psihoterapeuții.
Anankastnoe deranjat. Exprimat în îndoieli constante, precauție excesivă și atenție sporită la detalii.În acest caz, esența activității este ratată, deoarece pacientul este îngrijorat doar de detaliile din ordine, în liste, în comportamentul colegilor. Acești oameni sunt siguri că fac ceea ce trebuie și fac în mod constant comentarii celorlalți dacă fac ceva "greșit".tulburare în special vizibile atunci când o persoană îndeplinește unele dintre aceleași acțiuni -. . lucruri de schimbare, de verificare constantă, etc. Pacienții de compensare pedante, precise în exercitarea atribuțiilor lor, chiar și de încredere. Dar în perioada de exacerbare au un sentiment de anxietate, gânduri obsesive, teama de moarte. Cu vârsta, pedantria și frugalitatea se dezvoltă în egoism și zgomot.
Tulburarea de anxietate este exprimată într-un sentiment de anxietate, frică, stima de sine scăzută.O astfel de persoană este în permanență îngrijorată de ceea ce produce impresia, suferă de conștiința propriului său neatractivitate. 
Pacientul este timid, conștiincios, încercând să conducă un mod de viață închis, pentru că se simte în siguranță în singurătate. Acești oameni se tem să îi ofenseze pe alții. Mai mult, ele sunt destul de bine adaptate vieții în societate, pentru că societatea le tratează cu simpatie.
Starea de decompensare este exprimată în stare proastă de sănătate - lipsa aerului, bătăile accelerate ale inimii, greața sau chiar vărsăturile și diareea.
Tulburare de personalitate dependentă( instabilă).Persoanele cu acest diagnostic se caracterizează prin comportament pasiv. Ei își schimbă întreaga responsabilitate pentru luarea deciziilor și chiar pentru propria lor viață altora, și dacă nu o schimbi pe nimeni, ei se simt incredibil de neplăcuți. Pacienții se tem să fie abandonați de oameni apropiați de ei, se disting prin ascultare și dependență de opiniile și deciziile altora. Decompensarea se manifestă în incapacitatea totală de a-și controla viața cu pierderea unui "lider", a confuziei și a unei dispoziții proaste.
Dacă un medic vede trăsăturile patologice inerente diferitelor tipuri de tulburări, diagnostichează o "tulburare mixtă de personalitate".
Tipul cel mai interesant pentru medicină este combinația dintre schizoid și isteric. Astfel de oameni, pe viitor, dezvoltă adesea schizofrenie.
Care sunt consecințele unei tulburări de personalitate mixtă?
- Astfel de abateri pot provoca dependență psihică la alcoolism, dependență, tendințe de suicid, comportament sexual inadecvat, ipohondria.
- Educația incorectă a copiilor din cauza tulburărilor mintale( emoționalitate excesivă, cruzime, lipsa de sentiment de responsabilitate) duce la tulburări mintale la copii.
- Eșecuri psihice posibile în îndeplinirea treburilor zilnice obișnuite.
- Tulburarea de personalitate duce la alte tulburări psihologice - depresie, anxietate, psihoză.
- Imposibilitatea contactului complet cu un medic sau terapeut din cauza neîncrederii sau a lipsei de responsabilitate pentru acțiunile cuiva.
Tulburarea de personalitate mixtă la copii și adolescenți
De obicei, tulburarea de personalitate se manifestă în copilărie. Este exprimată în neascultare excesivă, comportament asociale, rudeness. Cu toate acestea, acest comportament nu este întotdeauna un diagnostic și poate fi o manifestare a unei dezvoltări complet personale a caracterului. Doar dacă acest comportament este excesiv și constant, putem vorbi despre o tulburare mixtă de personalitate.
Un rol important în dezvoltarea patologiei nu este jucat atât de factori genetici ca și de mediul educațional și social. De exemplu, o tulburare isterică poate apărea pe fondul unei atenții insuficiente și al participării insuficiente a copilului la părinți.În consecință, aproximativ 40% dintre copiii cu tulburări comportamentale suferă în viitor.
Tulburarea de personalitate mixtă la adolescenți nu este considerată un diagnostic. Boala poate fi diagnosticată numai după terminarea perioadei pubertății - persoana adultă are deja un caracter format care are nevoie de corectare, dar nu este complet corect.Și în timpul perioadei de pubertate, acest comportament este adesea rezultatul unei "ajustări", care este experimentată de toți adolescenții. Principalul tip de tratament este psihoterapia. Tinerii cu tulburare severă de personalitate mixtă în stadiul de decompensare nu pot funcționa în industrii și nu sunt permise în armată.
Tratamentul tulburărilor de personalitate
Mulți oameni care sunt diagnosticați cu o "tulburare mixtă de personalitate" sunt interesați în primul rând de cât de periculoasă este această afecțiune și de tratamentul acesteia. Mulți oameni fac diagnosticul destul de accidental, pacienții susțin că nu observă manifestările lor.Între timp, problema dacă este tratată rămâne deschisă.
Psihiatrii cred că este aproape imposibil să vindece o tulburare de personalitate mixtă - va însoți o persoană pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, medicii sunt încrezători că manifestările sale pot fi reduse sau chiar obținute o remisiune stabilă.Adică, pacientul se adaptează la societate și se simte confortabil. Este important ca el să elimine manifestările bolii sale și a mers complet la contactul cu un medic. Fără această dorință, terapia nu va fi eficientă.
Medicamente pentru tratamentul tulburării de personalitate mixtă
Dacă o tulburare de personalitate organică de origine mixtă este de obicei tratată cu medicamente, atunci boala pe care o analizăm este o psihoterapie. Majoritatea psihiatrilor sunt încrezători că tratamentul cu droguri nu ajută pacienții, deoarece nu vizează modificarea naturii pe care pacienții o au în general nevoie.
Cu toate acestea, nu trebuie să renunțăm la medicamente atât de repede - mulți dintre aceștia sunt capabili să atenueze starea unei persoane prin eliminarea anumitor simptome, cum ar fi depresia, anxietatea.În același timp, medicamentele care prescriu medicamente trebuie să fie atent, deoarece la pacienții cu tulburări personale, dependența de droguri este foarte rapidă.
Rolul de conducere în tratamentul de droguri este jucat de neuroleptice - luând în considerare simptomele, medicii prescriu medicamente cum ar fi "haloperidol" și derivații săi. Acest medicament este cel mai popular printre medici în tulburarea de personalitate, deoarece reduce apariția furiei.
În plus, sunt prescrise și alte medicamente:
- "Flupectinsol" se ocupă cu succes de gândurile suicidare.
- "Olazapina" ajută la instabilitate afectivă, furie;simptomele paranoide și anxietatea;are un efect benefic asupra tendințelor suicidare.
- Acidul valproic - un stabilizator de dispoziție - reușește să facă față depresiei și furiei.
- "Lamotrigina" și "Topiromat" reduc impulsivitatea, furia, anxietatea.
- "Amitriptina" tratează, de asemenea, depresia.
În 2010, medicii au fost implicați în studiul acestor medicamente, însă efectul acțiunii prelungite nu este cunoscut, deoarece există riscul unor efecte secundare.În același timp, Institutul Național de Sănătate din Marea Britanie a publicat un articol în 2009 potrivit căruia experții nu recomandă prescrierea medicamentelor dacă există o tulburare de personalitate mixtă.Dar în tratamentul bolilor concomitente, terapia medicamentoasă poate da rezultate pozitive.
Psihoterapia și tulburarea de personalitate mixtă
Psihoterapia în tratament joacă un rol principal. Este adevărat că acest proces este lung și necesită regularitate.În cele mai multe cazuri, sa obținut o remisiune stabilă la pacienții cu vârste cuprinse între 2 și 6 ani, care au durat cel puțin doi ani.
DBT( dialectic Behavioral Therapy) - o tehnica care a fost dezvoltat de Marsha Linehan în anii '90.Este destinat în primul rând tratamentului pacienților care au suferit traume psihologice și nu se pot recupera din aceasta. Potrivit medicului, durerea nu poate fi prevenită, iar suferința poate fi prevenită.Specialiștii ajută pacienții să dezvolte o altă direcție de gândire și comportament. Acest lucru va ajuta în viitor la evitarea situațiilor stresante și la prevenirea decompensării.
Psihoterapie, inclusiv familia, încearcă să schimbe relațiile interpersonale între pacient și familia și prietenii săi. De obicei, tratamentul durează aproximativ un an. Ajută la eliminarea neîncrederii, manipulării, aroganței pacientului. Doctorul caută radacina problemelor pacientului, îi indică.Pacienții cu sindrom narcisist( narcisist și narcisice), care se referă de asemenea la o tulburare de personalitate, trei psihanaliza recomandată.tulburări de personalitate
și un permis de conducere în cazul în care conceptul
Compatibil „tulburare de personalitate mixtă“ și „permisul de conducere“?Într-adevăr, uneori, un astfel de diagnostic poate preveni pacientului de a conduce, dar în acest caz, toate în mod individual. Psihiatrul ar trebui să determine care tipuri de afecțiuni predomină în pacient și care este gravitatea lor. Doar pe baza acestor factori este specialistul de a face "vertex" final. Dacă diagnosticul a fost făcut în urmă cu ani în armată, este logic să vizitați din nou biroul medicului. Mișcarea personală mixtă și permisul de conducere uneori nu interferează reciproc. Restricții
pe probleme
viața pacientului cu ocuparea forței de muncă la pacienții de specialitate, de obicei, nu se produce, și ele interacționează cu societatea destul de bine, cu toate că în acest caz depinde de severitatea caracteristicilor patologice. Dacă există un diagnostic de „tulburare de personalitate mixtă“, restricțiile acoperă aproape toate sferele vieții umane, așa cum este de multe ori nu este permis armatei și de a conduce o mașină.Cu toate acestea, terapia ajută la atenuarea acestor unghiuri acute și să trăiască ca o persoană complet sănătoasă.