Dislocarea congenitală a șoldurilor este o patologie comună a deformării articulațiilor șoldului, asociată cu subdezvoltarea acestora, adică displazie. La fete, se întâmplă de mai multe ori mai des decât la băieți. Este considerat un defect grav de dezvoltare.
Cauzele
Cauzele pot fi:
- defecte de leziuni primare în timpul dezvoltării fetale intrauterine;
- defecte genetice;
- sarcină complicată: toxicoză, nefropatie, tulburări metabolice, patologii cardiovasculare;
- prezentare fetală pelviană;
- strâns strâns.
Diagnosticul
Momentul detectării displaziei depinde de rezultatul tratamentului, deoarece mai devreme începe, cu atât mai eficient va fi rezultatul. Fiecare lună de întârziere amenință cu consecințe ireversibile. Diagnosticul dislocării congenitale a șoldului trebuie efectuat în spital. Toți copiii au nevoie de o examinare a medicului pediatru, dacă este necesar - un ortopedist. Repetarea consultării se efectuează într-o lună, apoi în două.În unele țări, pentru a nu pierde patologia, toți copiii născuți fac fotografii, ultrasunete ale articulațiilor șoldului.
Cheia diagnosticului de succes, detectarea precoce a displaziei este o legătură puternică între obstetriciști, ortopedi și pediatri în casele de maternitate. Toți copii au nevoie de o examinare sistematică.În această perioadă este dificil de determinat dislocarea congenitală a șoldurilor la un copil, nu există aproape nici un simptom. Doar o anumită abilitate a medicilor, munca lor comună va permite să suspecteze o patologie la timp.
Principalele simptome ale bolii în examinarea clinică a unui copil sunt: limitarea
- în managementul articulației șoldului;
- faceți clic, alunecați;Asimetria
- a faldurilor pe fese, coapsă;
- lungime diferită, scurtarea picioarelor;
- rotația piciorului: este ca și cum ar fi întors spre exterior;
- debut târziu de mers pe jos( 14-15 luni);
- mersul caracteristic: instabilitate, lamență, pompare ca un bătătură;
- Sindromul Trendelenburg: atunci când se sprijină pe un picior dislocat, jumătățile opuse ale feselor mai mici, normale - ar trebui să crească;
- capul femural nu este sonerizat la locul pulsatiei arterei femurale;Rahitismul
- .
Toate simptomele pot fi combinate sau pot exista un singur lucru. Dacă există o suspiciune de dislocare congenitală a șoldurilor, este mai bine să luați o radiografie imediat. Boala examinată amenință copilul cu dizabilități severe în viitor.
Tratamentul
Diagnosticul tuturor displaziilor trebuie efectuat din scutece, inclusiv dislocarea congenitală a șoldului. Tratamentul este complicat cu fiecare lună ulterioară de viață a copilului. Este de dorit ca un nou-născut cu o astfel de patologie înainte de a primi o pneu special de descărcare de gât să se așeze doar pe spate, împrăștiind picioarele pe laturi. Utilizarea pneurilor este cea mai optimă metodă de tratament. Deoarece aceste dispozitive, spre deosebire de distanții de gips, sunt ușoare, pot fi dezinfectate, fac posibilă schimbarea unghiului picioarelor, permite mișcări swinging. Durata purtării acestora este de până la șase luni, după care se observă o adâncire a acetabulului.În plus față de anvelope, pentru nou-născuți și nou-născuți trebuie să se utilizeze numai echipamente noi. Picioarele trebuie să fie libere, iar mânerele pot fi împachetate bine într-o pătură.
Pentru copiii mai mari( de la un an), dislocarea congenitală a șoldurilor este ajustată manual, utilizând anestezia și aplicând tencuieli ulterioare, suprapunerea pneurilor. Durata tratamentului - de la opt luni la un an. Acum, această metodă este aproape nefolosită, deoarece provoacă multe complicații. Extensie graduală mai puțin traumatică - non-narcotică.
Proceduri legate de tratament - fizioterapie, masaj, exerciții speciale. O încercare nereușită de corectare a displaziei într-un mod conservator se încheie cu o operație. Esența sa este restaurarea structurii corecte a articulației șoldului. Cu cât intervenția operativă se desfășoară mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de vindecare completă.
Consecințele
Diagnosticul precoce vă permite să restaurați articulația șoldului 100%.Ulterior, tratamentul nu este la fel de eficient, dar ajută la îmbunătățirea calității vieții. Dacă nu acordați atenție problemei, atunci copilul va limpezi, durere constantă, formarea de contracturi, în cele din urmă - handicap. Deteriorare, progresia bolii este observată în timpul focarelor hormonale: 7, 12-15 ani, în timpul sarcinii și alăptării.