Carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin: prognostic, tratament

Potrivit statisticilor, neoplazia cervicală( CIN), adică cancerul, ocupă un loc de frunte în structura cancerului. Cel mai adesea, degenerarea țesutului normal într-o tumoare este observată pe colul uterin. Acest lucru se datorează particularităților epiteliului. Având în vedere faptul că carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin este o formă obișnuită de cancer, este efectuat diagnosticul precoce. Odată cu apariția unor programe de screening speciale, puteți afla nu numai despre stadiile inițiale ale tumorii, ci și despre condițiile care preced autipa. Diagnosticul precoce și tratamentul cancerului de col uterin poate salva o mulțime de femei. Prin urmare, prognoza patologiei de astăzi este mai puțin deplorabilă.

Carcinom cu celule scuamoase a colului uterin - ce este?

Cancerul de col uterin este considerat un subiect actual, nu numai pentru medici, ci pentru fiecare femeie. De când a început profilaxia activă a acestei boli și a început diagnosticul acesteia, a devenit cunoscută amploarea acestei patologii. Cel mai frecvent este carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin. Acest tip de tumoare este cunoscut pentru faptul că apar elemente atipice din epiteliul imatur multistrat care controlează ectocervixul. Cu alte cuvinte, acest tip de cancer se află în locul unde cervixul trece în vagin.

În lumea modernă, această boală aparține uneia dintre cele mai frecvente patologii oncologice. Incidența cancerului ectocervical este de 15 persoane la 100 mii din populație.În ciuda creșterii anuale a mortalității din această patologie, prognosticul bolii tinde să se îmbunătățească.Anterior, carcinomul cu celule scuamoase a colului uterului a fost diagnosticat numai în ultimele etape, dar tratamentul este început de la momentul detectării factorilor predispozanți.

Ca toate bolile oncoginecologice, neoplazia cervicală pentru mult timp nu are manifestări clinice. Prin urmare, este important să se acorde atenție celor mai mici schimbări apărute în organism, precum și să se viziteze periodic ginecologul.

Cauzele cancerului de col uterin

Apariția neoplaziei de celule scuamoase este asociată cu diverși factori etiologici.În primul rând, aceasta se referă la încălcări ale sistemului endocrin. Se crede că între patologiile oncognecologice și starea hormonală a corpului feminin există o dependență directă.Adesea, atunci când se detectează cancerul de col uterin, nivelul de estrogen crește. Acești hormoni se formează în ovare. Creșterea sau scăderea nivelului acestora este controlată de hipotalamus. Având în vedere relația bolii cu tulburările endocrine, sunt cunoscute următoarele cauze ale cancerului de col uterin:

1. Administrarea prelungită a contraceptivelor. Majoritatea contraceptivelor au compuși estrogeni. Prin urmare, atunci când se utilizează COC, este necesar din când în când să se consulte un medic pentru a determina nivelul hormonilor.
2. Tratamentul cu tamoxifen și analogii acestuia. Acest medicament este utilizat în tratamentul cancerului de sân. Cu toate acestea, medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă, deoarece este, de asemenea, hormonal.
3. Obezitatea și boala tiroidiană( hipotiroidism).Aceste condiții contribuie, de asemenea, la creșterea nivelului de estrogen și la dezvoltarea cancerului de col uterin.

În plus, există și alți factori predispozitivi. Printre acestea: infecții sexuale cronice, avorturi, un număr mare de sarcini și naștere, precum și absența completă a acestora. De asemenea, carcinomul cu celule scuamoase al colului uterin apare în principal pe fundalul patologiilor cum ar fi polipii, eroziunea, leuko- și eritroplastia, displazia. Recent, boala este asociată cu tipurile de papilomavirus 16 și 18. Oamenii de știință au ajuns la această concluzie, deoarece acest agent patogen se găsește în aproape toți pacienții care suferă de neoplazie de col uterin.

Specia de cancer de celule scuamoase

Dată fiind natura celulelor epiteliale care suferă de atipie, se disting mai multe tipuri de neoplazie cervicală:

1. adenocarcinom. Acest tip se găsește mai rar decât alții.
2. Cancerul cheratinizat squamos al colului uterin. Caracterizată prin formarea de granule de keratină pe suprafața epiteliului. Semnul diagnostic al acestei boli este considerat "perlele de cancer".În frotiu, diferite celule cu marginile neregulate se găsesc în aspect și dimensiune.
3. Tumorile de grad scăzut. Este imposibil de stabilit care elemente celulare au fost supuse la atipie. Această opțiune este cea mai nefavorabilă.
4. Cancer de col uterin nekeratinizat scuamos. Caracterizată de absența keratinei.În frotiu există corpusculi ovale mari care conțin citoplasma eozinofilă.

Gradele de neoplazie cervicală

Dacă este detectată o neoplazie( CIN), este necesar să se efectueze un studiu și să se determine amploarea răspândirii acestuia. Având în vedere dezvoltarea celulelor atipice, se disting patru etape ale bolii. Divizarea în grade face posibilă selectarea unui tratament adecvat și determinarea prognozei.0 etapă indică cancer neinvaziv, adică celule atipice sunt prezente pe suprafața epiteliului, dar nu au pătruns în grosimea țesutului cervical. Primul grad - tumora a crescut cu câteva mm adâncime. Prin aceasta se înțelege că s-a dezvoltat carcinomul invaziv cu celule scuamoase a colului uterin, care se extinde dincolo de corp.În a doua etapă, neoplazia se extinde la parametrul sau partea superioară a vaginului. Gradul III se caracterizează prin apariția unor elemente de cancer pe pereții micului bazin. De asemenea, partea inferioară a vaginului, ganglionii limfatici regionali, este afectată.În 4 etape, tumora trece în vezică sau intestin. Apar metastaze la distanta.

Imaginea clinică a cancerului de col uterin

Este dificil să se suspecteze CIN, deoarece nu are aproape nicio caracteristică caracteristică.Inițial, cancerul nu se manifestă sau are simptome cum ar fi un ciclu menstrual, durere în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui, evacuarea clară din vagin. Un semn caracteristic este sângerarea de contact, care apare în timpul actului sexual. Un simptom mai târziu este umflarea extremităților inferioare, temperatura subfebrilă.În ultima etapă, se observă scăderea în greutate, slăbiciunea, scăderea poftei de mâncare și ganglionii limfatici extinse în zona abdomenului.

Diagnosticul cancerului de col uterin cu celule scuamoase

Detectarea carcinomului cu celule scuamoase se realizează atât în ​​ceea ce privește apariția plângerilor, cât și ca screening. Se compune dintr-o analiză specială, care ia un tampon din vagin și cervix( testul PAP).Datorită acestei metode este posibil să se determine nu numai cancerul, ci și displazia - mici modificări în compoziția celulară.Dacă rezultatul este îndoielnic, se utilizează colposcopia cu acid acetic și iod( pentru a determina zonele suspecte ale epiteliului).Dacă există o suspiciune de cancer, este necesară o biopsie a colului uterin. Un alt studiu este o analiză a definiției HPV.

Tratamentul cancerului de col uterin

Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase a colului uterin include îndepărtarea chirurgicală a tumorii, chimioterapia și radioterapia. Cantitatea de intervenție chirurgicală depinde de stadiul, precum și de vârsta pacientului. Cu neoplazie neinvazivă sau cu 1 grad, uterul este extirpat, lăsând ovarele. Această operație este indicată pacienților capabili să conceapă.Dacă pacientul se află în perioada climacteristică, se efectuează o histerectomie, îndepărtarea anexelor și omentum mare. Această cantitate de intervenție chirurgicală este necesară deoarece există un risc de metastaze sau de recădere a tumorii. De asemenea, pacienților li se prezintă terapia hormonală.În ultima etapă se efectuează doar tratamentul simptomatic.

Carcinomul celulelor scuamoase ale colului uterin: un prognostic al bolii

În ciuda mortalității ridicate, este posibilă o vindecare. Acest lucru se aplică pacienților cu neoplazie identificați în stadiile inițiale. Supraviețuirea după cinci ani după tratament este de aproximativ 55%.Indicatorul se schimbă în legătură cu stadiul procesului tumoral( la un grad este 78%, la 4 - 7,8%).

Măsuri preventive de evitare a cancerului

Principala măsură preventivă este de a vizita ginecologul cel puțin o dată pe an. De asemenea, este important să se trateze infecțiile sexuale în timp, să nu se utilizeze contraceptive orale combinate mai mult de 5 ani, pentru a determina periodic nivelul hormonilor.În prezența factorilor predispozanți( eroziunea colului uterin, polipul, leucoplazia), este necesară colposcopia.În viitor, medicul va decide cu privire la tratamentul bolilor de fond.În ultimii ani, a fost dezvoltată o prevenire specifică a cancerului de col uterin - vaccinarea vizează tipurile 16 și 18 ale HPV. Se efectuează în timpul adolescenței.Înainte de vaccinare, consultați un medic.